Análisis de la eficacia del Sildenafil en un grupo de 326 pacientes tratados por disfunción eréctil / Analysis of the effectiveness of the sildenafil in a growth of 326 patients treated for erectile dysfunction

Objetivo: analizar la eficacia del sildenafil en un grupo de pacientes tratados por disfunción eréctil (DE), considerando especialmente la respuesta en función de los factores predisponentes. Material y métodos: Durante el período comprendido entre mayo de 1998 y junio de 1999, 326 pacientes con DE fueron tratados con sildenafil en el sector Disfunciones Sexuales del Hospital Durán y en el IME. Los promedios de edad y seguimiento fueron de 56 años, y 4,5 meses respectivamente. De acuerdo con la evaluación diagnóstica realizada los pacientes fueron divididos en 5 grupos: psicológico, vascular, neuromiogénico, orgánico no determinado y de causa no diagnosticada (no se realizaron estudios especiales). La eficacia del sildenafil en relación con los factores predisponentes así como con la edad fueron analizados especialmente.Resultados: La eficacia global del fármaco fue 72,4 por ciento. El 66,5 por ciento respondió con la dosis de 50 mg para lograr erecciones satisfactorias. Tanto la cefalea ( 7,9 por ciento) como el enrojecimiento facial (7,9 por ciento) fueron los efectos adversos más frecuentes. En los varones con DE sin factores predisponentes asociados e independientemente de la edad, el Sildenafil demostró una eficacia del 84,4 por ciento; en cambio, en aquellos con antecedentes, disminuyó al 63,8 por ciento (p=o,oooo42 chi cuadrado y Odds Ratio= 3,07 (1,71-5,54)

Evaluación arterial peneana con ecodoppler dinámico bajo acción de drogas vasoactivas intracavernosas y con sildenafil: estudio comparativo / Penile arterial evaluation with duplex ultrasound: comparative results between intracavernousal vasoactive drugs and sildenafil

Objetivo: Correlacionar los hallazgos de la evaluación arterial cavernosa peneana en forma denámica con ecodoppler bajo la acción de drogas inyectadas en el cuerpo cavernoso y con sildenafil. Material y métodos: durante el período comprendido entre marzo y julio de 1999, 34 pacientes con un promedio de edad de 55,4 años (21-73), que consultaron por disfunción eréctil, fueron evaluados con ecodoppler dinámico de arterias cavernosas bajo la cción de 0,05 de Trimix intracavernoso y con 100mgde sildenafil en forma randomizada e intrasujeto. Se consideró una evaluación arterial normal cuando la velocidad del pico sistólico (VPS) era igual o superior a 27,5 cm/seg. Resultados: De los 34 pacientes evaluados, 25 (73,5 por ciento) presentó un ecodoppler peneano dinámico normal. De ellos, 23 bajo la acción de Trimix, y solo 13 bajo la acción de sildenafil (especificidad con Trimix 92 por ciento y con sildenafil 52 por ciento). El ecodoppler anormal bajo la acción de Trimix se registró en 11 pacientes y en 21 con sildenafil, aunque sólo 9 padecían enfermedad vascular arterial (sensibilidad con Trimix 82 por ciento y con sildenafil 43 por ciento). El promedio de VPS obtenido bajo la acción de Trimix fue de 30,6 cm/seg. ( más menos 7,41) y bajo sildenafil de 22,08 cm/seg. (más menos 8,02). Diferencia estadísticamente significativa p <0,05 (Test de Student). Conclusión: El ecodoppler peneano dinámico bajo la acción de 100 mg de sildenafil no resultó útil para evaluar el lecho vascular arterial, por lo que no recomendamos su utilización. Su indicacion podría limitarse a pacientes sin factores de riesgo vascular que no acepten drogas inyectadas en el pene, teniendo presente que un resultado anormal deberá correlacionarse con otros estudios diagnóstico