ABSTRACT
Los estudios seroepidemiológicos permiten conocer la distribución indirecta de las enfermedades, detectando marcadores séricos de inmunidad y demostrando infecciones no diagnosticadas en la población general. El objetivo fue estimar la seroprevalencia de anticuerpos contra el SARS-CoV-2, en Córdoba, Argentina, entre diciembre de 2020 y enero de 2021, e identificar factores asociados a la contagiosidad del virus. Se realizó un estudio observacional transversal, de base poblacional, con 3.225 individuos mayores de 2 años, residentes en Córdoba Capital, que fueron seleccionados mediante un diseño de muestreo aleatorio en múltiples etapas, proporcional a la distribución por género, franja etaria y nivel socioeconómico de la población de Córdoba. Las características clínicas, antropometría y comorbilidades se recogieron mediante entrevistas. Se realizó un test serológico cualitativo para la detección de anticuerpos IgG antinucleocápside para SARS-CoV-2 (ARCHITECT, Abbott). La seroprevalencia del SARS-CoV-2 se estimó en la población y por franja de edad, sexo, nivel socioeconómico y presencia de las patologías estudiadas. Las razones de prevalencia (RP) se estimaron usando un modelo de regresión log-binomial. La seropositividad para SARS-CoV-2 fue de 16,68% (IC95%: 15,41-18,01). Tener entre 2 y 18 años, residir en barrios con nivel socioeconómico bajo y la presencia de obesidad, aumentaron la oportunidad de seropositividad (RP = 1,50; IC95%: 1,10-2,04, RP = 1,91; IC95%: 1,34-2,67 y RP = 1,39; IC95%: 1,04-1,85). Los resultados indican que en Córdoba Capital existen atributos diferenciales que aumentan la posibilidad de ser seropositivo para SARS-CoV-2. Esto permite dirigir estrategias de vigilancia epidemiológica para reducir la propagación del virus.
Seroepidemiological studies help identify the indirect distribution of diseases, detecting serological markers of immunity and demonstrating undiagnosed infections in the general population. The objectives were to estimate the seroprevalence of SARS-CoV-2 antibodies in Córdoba, Argentina, from December 2020 to January 2021 and to identify factors associated with the virus' contagiousness. A population-based cross-sectional observational study was performed in 3,225 individuals over two years of age living in Córdoba city, selected by multiple-stage random sampling proportional to distribution by gender, age group, and socioeconomic status in the city's population. Clinical characteristics, anthropometry, and comorbidities were collected by interview. Qualitative serological testing was performed for detection of SARS-CoV-2 nucleocapsid IgG antibodies (ARCHITECT, Abbott). SARS-CoV-2 seroprevalence was estimated for the total population and by age group, sex, socioeconomic status, and presence of target diseases. Prevalence ratios (PR) were estimated using a log-binomial regression model. SARS-CoV-2 seropositivity was 16.68% (95%CI: 15.41-18.01). Age 2 to 18 years, living in neighborhoods with low socioeconomic status, and obesity increased the odds of seropositivity (PR = 1.50; 95%CI: 1.10-2.04, PR = 1.91; 95%CI: 1.34-2.67 and PR = 1.39; 95%CI: 1.04-1.85). The results indicate that the city of Córdoba displays differential attributes that increase the likelihood of a positive SARS-CoV-2 antibody test. This allows targeting epidemiological surveillance strategies to reduce the spread of the virus.
Os estudos soroepidemiológicos permitem conhecer a distribuição indireta das doenças, detectando marcadores séricos de imunidade e demonstrando infecções não diagnosticadas na população geral. O objetivo foi estimar a soroprevalência de anticorpos contra o SARS-CoV-2, em Córdoba, Argentina, entre dezembro de 2020 e janeiro de 2021, e identificar fatores associados à contagiosidade do vírus. Um estudo observacional transversal foi realizado, de base populacional, com 3.225 indivíduos maiores de 2 anos, residentes em Córdoba Capital, que foram selecionados por meio de um delineamento de amostragem aleatória em múltiplos estágios, proporcional à distribuição de gênero, a faixa etária e o nível socioeconômico da população de Córdoba. As características clínicas, antropometria e comorbidades foram coletadas por meio de entrevistas. Um teste sorológico qualitativo foi realizado para a detecção de anticorpos IgG anti-nucleocapsídeo para SARS-CoV-2 (ARCHITECT, Abbott). A soroprevalência do SARS-CoV-2 foi estimada na população e por faixa etária, sexo, nível socioeconômico e presença das patologias estudadas. Razões de prevalência (RP) foram estimadas usando um modelo de regressão log-binomial. A soropositividade para SARS-CoV-2 foi de 16,68% (IC95%: 15,41-18,01). Ter entre 2 e 18 años, residir em bairros com nível socioeconômico baixo e a presença de obesidade aumentaram a chance de soropositividade (RP = 1,50; IC95%: 1,10-2,04, RP = 1,91; IC95%: 1,34-2,67 e RP = 1,39; IC95%: 1,04-1,85). Os resultados indicam que em Córdoba Capital existem atributos diferenciais que aumentam a possibilidade de ser soropositivo para SARS-CoV-2. Isso permite direcionar estratégias de vigilância epidemiológica para reduzir a propagação do vírus.
Subject(s)
Humans , Child, Preschool , Child , Adolescent , COVID-19/epidemiology , Argentina/epidemiology , Brazil , Immunoglobulin G , Seroepidemiologic Studies , Cross-Sectional Studies , SARS-CoV-2 , Antibodies, ViralABSTRACT
Abstract: The world faces an aging population that implies a large number of people affected with chronic diseases. Argentina has reached an advanced stage of demographic transition and presents a comparatively high rate of cancer mortality within Latin America. The objectives of this study were to examine cancer mortality trends in the province of Córdoba, Argentina, between 1986 and 2011, and to analyze the differences attributable to risk variations and demographic changes. Longitudinal series of age-standardized mortality rates for overall, breast and prostate cancers were modeled by Joinpoint regression to estimate the annual percent change. The Bashir & Estève method was used to split crude mortality rate variation into three components: mortality risk, population age structure and population size. A decreasing cancer age-standardized mortality rates trend was observed (1986-2011 annual percent change: -1.4, 95%CI: -1.6, -1.2 in men; -0.8, 95%CI: -1.0, -0.6 in women), with a significant shift in 1996. There were positive crude mortality rate net changes for overall female cancer, breast and prostate cancers, which were primarily attributable to demographic changes. Inversely, overall male cancer crude mortality rate showed a 9.15% decrease, mostly due to mortality risk. Despite favorable age-standardized mortality rates trends, the influence of population aging reinforces the challenge to control cancer in populations with an increasingly aged demographic structure.
Resumen: El mundo enfrenta el fenómeno del envejecimiento poblacional, con grandes contingentes de individuos afectados por enfermedades crónicas. Entre los países de América Latina, Argentina ya alcanzó un nivel avanzado en la transición demográfica y presenta una tasa relativamente alta de mortalidad por cáncer. El estudio tuvo como objetivos: examinar las tendencias en la mortalidad por cáncer en la provincia de Córdoba, Argentina, entre 1986 y 2011, y analizar las diferencias atribuibles a variaciones de riesgo y cambios demográficos. Para estimar la variación porcentual anual, se elaboraron modelos de series longitudinales de la tasa de mortalidad estandarizada por edad para todos los cánceres y, específicamente, para mama y próstata utilizando regresión Joinpoint. Se utilizó el método de Bashir & Estève para dividir la variación de la tasa bruta de mortalidad en tres componentes: riesgo de mortalidad, estructura etaria poblacional y tamaño de la población. Se observó una tendencia decreciente en la tasa de mortalidad estandarizada por edad por cáncer (variación porcentual annual 1986-2011: -1,4; IC95%: -1,6; -1,2 en hombres; -0,8; IC95%: -1,0; -0,6 en mujeres), con un cambio significativo en 1996. Las tasas brutas de mortalidad aumentaron para todos los cánceres en mujeres, y de mama y próstata, lo cual fue atribuible principalmente a cambios demográficos. Inversamente, la tasa bruta de mortalidad para todos los cánceres en hombres mostró una caída de 9,15%, influenciada básicamente por el riesgo de mortalidad. A pesar de las tendencias favorables en la tasa de mortalidad estandarizada por edad, la influencia del envejecimiento poblacional refuerza el desafío del control de cáncer en poblaciones con una estructura etaria cada vez más envejecida.
Resumo: O mundo enfrenta o fenômeno do envelhecimento populacional, com grandes contingentes de indivíduos afetados por doenças crônicas. Entre os países da América Latina, a Argentina já atingiu um patamar avançado na transição demográfica e apresenta uma taxa relativamente alta de mortalidade por câncer. O estudo teve como objetivos, examinar as tendências na mortalidade por câncer na província de Córdoba, Argentina, entre 1986 e 2011, e analisar as diferenças atribuíveis a variações de risco e mudanças demográficas. Para estimar a variação percentual anual, a regressão Joinpoint foi utilizada para elaborar modelos de séries longitudinais da taxa de mortalidade padronizada por idade para todos os cânceres e especificamente para mama e próstata. Foi utilizado o método de Bashir & Estève para dividir a variação da taxa bruta de mortalidade em três componentes: risco de mortalidade, estrutura etária populacional e tamanho da população. Observou-se uma tendência decrescente na taxa de mortalidade padronizada por idade por câncer (variação percentual annual 1986-2011: -1,4; IC95%: -1,6; -1,2 em homens; -0.8, IC95%: -1,0; -0.6 em mulheres), com um deslocamento significativo em 1996. As taxas brutas de mortalidade aumentaram para todos os cânceres em mulheres, e de mama e próstata, atribuíveis principalmente a mudanças demográficas. Inversamente, a taxa bruta de mortalidade para todos os cânceres em homens mostrou uma queda de 9,15%, influenciada basicamente pelo risco de mortalidade. Apesar de tendências favoráveis na taxa de mortalidade padronizada por idade, a influência do envelhecimento populacional reforça o desafio do controle de câncer em populações com estrutura etária cada vez mais envelhecida.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Population Dynamics , Neoplasms/mortality , Argentina/epidemiology , Prostatic Neoplasms/mortality , Breast Neoplasms/mortality , Retrospective Studies , Risk Factors , Mortality/trendsABSTRACT
La creciente incidencia del cáncer ha motivado el desarrollo de investigaciones tendientes a analizar la red causal que determina su ocurrencia. En la etiología del cáncer de próstata (CP), la neoplasia maligna más incidente en la población masculina de la Provincia de Córdoba, se reconocen factores biológicos, ambientales y otros relacionados al estilo de vida, por lo que su estudio requiere un abordaje que considere las múltiples dimensiones del fenómeno tanto a nivel individual como contextual. La evidencia sugiere que algunos contaminantes ambientales como el arsénico y los plaguicidas pueden incidir en el riesgo de desarrollar CP. Asimismo hábitos alimentarios, tóxicos, ocupacionales, entre otros, resultan importantes factores moduladores de la enfermedad. La presente Tesis propuso analizar el efecto de la presencia de arsénico y plaguicidas, en la distribución de CP en la Provincia de Córdoba, considerando las características bio-socio-culturales y alimentarias de las poblaciones de regiones con diferentes niveles de exposición. En primer lugar se realizó estudio ecológico para analizar la distribución espacial de la incidencia de CP y su asociación con la exposición a arsénico y a plaguicidas, empleando mediciones de arsénico de aguas subterráneas y construyendo índices de exposición a los plaguicidas más utilizados en la provincia (glifosato, cipermetrina y "Ópera"), respectivamente...
The increasing incidence of cancer has motivated the development of studies analyzing the causal network that determines its occurrence. Prostate cancer (PC) is the most incident malignant neoplasm in male population of the Province of Córdoba. Due to the etiology of PC, including biological, environmental, and other lifestyle-related factors, its study requires an approach considering the multiple dimensions of the phenomenon both at individual and contextual levels. Evidence suggests that some environmental contaminantssuch as arsenic and pesticides can affect the risk of developing CP. Moreover diet, cigarette smoking, occupation, among other factors are important modulators of the disease. The main objective of this research was to analyze the effect of arsenic and pesticides on the distribution of CP in the Province of Córdoba, considering bio-sociocultural and nutritional characteristics of the populations in regions with different exposure levels. In a first step, an ecological study was carried out to analyze the association between spatial distribution of PC incidence and exposure to arsenic content in groudwater andpesticides...