Obstetrical and neonatal outcomes in obese women / Resultados obstétricos y neonatales en las mujeres obesas

OBJECTIVE: To compare the incidence of antenatal and intrapartum complications and neonatal outcomes among pre-pregnant obese women. METHODS: At the Sud-Reunion Hospital's maternity, Reunion Islands, France, over a 54-month period, each obese pregnant woman (BMI > or = 30 kg/m2) delivering a singleton after 22-weeks gestation was compared to the next age and parity-matched woman of normal pre-pregnancy weight (BMI 18.5-25 kg/m2), who delivered after the index case. The Students t test, Mann and Whitney test, Chi-square test and logistic regression model were used for statistical analysis. RESULTS: The study enrolled 2081 obese women and 2081 controls. The incidences of pre-eclampsia, chronic and pregnancy-induced hypertension, chronic and gestational diabetes mellitus were increased in the obese women group. Prenatal care in obese women required a high rate of hospitalizations as well as a high rate of insulin treatment. Obese women were more likely to be delivered by Caesarean section. The rate of in utero fetal death, neonatal and perinatal death was significantly higher in the obese women group. The high BMI in relation with both pre-eclampsia and in utero fetal death remained unchanged after adjustment of other risk factors. CONCLUSION: Obese women were more likely to present several obstetric complications and to be delivered by Caesarean section. Obstetricians who decide on a first Caesarean section in an obese woman should be aware of the cumulated obesity and uterine scar risks that could threaten any subsequent Caesarean section.

OBJETIVO: Comparar la incidencia de las complicaciones antenatales e intraparto, y los resultados neonatales entre las mujeres obesas pre-embarazadas. MÉTODOS: Por un periodo de más de 54 meses, cada mujer obesas embarazadas (IMC $ 30 kg/m2) dando a luz singletons después de 22 semanas de gestación, en el Hospital de Maternidad de Sud-Reunion, Reunion Island, Francia, fue comparados con la mujer de peso normal pre-embarazada siguiente, pareada por edad y paridad (IMC 18.5-25 kg/m2) dando a luz después del caso del índice. Para el an álisis estadístico se usó la prueba T de Student, la prueba de Mann-Whitney, la prueba de chi-cuadrado, y el modelo de regresión logística. RESULTADOS: El estudio enroló a 2081 mujeres obesas y 2081 controles. Las incidencias de pre-eclampsia, hipertensión inducida por el embarazo y crónica, así como la diabetes mellitus gestacional y crónica, aumentaron en el grupo de mujeres obesas. El cuidado prenatal en las mujeres obesas requirió una alta tasa de hospitalizaciones así como una alta tasa de tratamiento de insulina. Las mujeres obesas eran m ás propensas a tener el parto por ces área. La tasa de muerte fetal in útero, muerte neonatal y perinatal fue significativamente m ás alta en el grupo de mujeres obesas. El alto IMC en relación tanto con la pre-eclampsia como con la muerte fetal en útero permaneció igual después del ajuste de otros factores de riesgo. El alto IMC tanto en relación con la pre-eclampsia como con respecto la muerte fetal in útero permaneció igual después del ajuste de otros factores de riesgo. CONCLUSIÓN: Las mujeres obesas tuvieron mayor propensión a presentar varias complicaciones obstétricas y tener el parto mediante cesárea. Los obstetras que deciden practicar una primera cesárea en una mujer obesa deben tener conciencia de la obesidad acumulada y los riesgos de cicatriz uterina que podrían amenazar cualquier cesárea posterior.

Tratamiento correctivo para un conducto protésico anormalmente ensanchado / Corrective treatment for a prosthetic conduct abnormally widened

La caries radicular del conducto protésico de piezas dentarias pilares determina la repetición de su restauración. Una vez desalojada la restauración, nos enfrentamos a la necesidad de remover grandes cantidades de dentina cariada o infiltrada. Al eliminarla dejamos un conducto protésico exesivamente ensanchado. Documentada la necesidad de restituir el tejido dentinario perdido, es que se propone una técnica correctiva y de refuerzo utilizando Vitremer Material de Restauración (3M), que se aplicó en 10 casos y ha probado ser exitoso al mediano plazo (un año)