Retinosis pigmentaria atípica: presentación de un caso / Atypical retinitis pigmentosa: a case report

Se conoce por retinosis pigmentaria al conjunto de anomalías hereditarias, progresivas, que difusa y primariamente afectan los fotorreceptores y el epitelio pigmentario, en la que la visión periférica y nocturna se va perdiendo ocasionando alteraciones oftalmoscópicas en la retina y en la que no se puede demostrar una causa secundaria. Se presenta el caso de un adolescente de 15 años, blanca, femenina, que acude a Consulta de Retina del Centro Oftalmológico de Ciego de Ávila en septiembre 2010 por presentar visión borrosa bilateral que ha sido estudiada en múltiples ocasiones sin diagnóstico confirmado. Se realiza interrogatorio y examen físico ocular completo. Se recoge el dato de un familiar de tercer orden con retinosis pigmentaria y al examen del fondo de ojo se encuentra una membrana celofánica en ambos ojos con distorsión de los finos capilares maculares, reflejo en baba de caracol y alteraciones de epitelio pigmentario en ausencia de pigmentos en la periferia retiniana de ambos ojos. El campo visual mostró un escotoma central y superior bilateral y las pruebas electrofisiológicas señalaron una respuesta de bastones anormal en amplitud, avalando el criterio clínico y electrofisiológico de presentar una retinosis pigmentaria atípica inversa.

Retinitis pimentosa is a set of inherited, progressive anomalies that diffuse and primarily affect the photoreceptors and the pigment epithelium, in which the peripheral and night vision is losing resulting ophtalmoscopic features in the retina and which can not show a secondary cause. It is presented the case of a female, white teenager of fifteen years old sending from hers pediatrician to the Retina specialty in Ciego de Avila Ophthalmology Center in September 2010 complaining of bilateral blurred vision that’s been studied several times without any confirmed diagnosis. An interrogation and complete ocular physical examination is carried out. A complete ophthalmic examination was done and a third generation relative affected of retinitis pigmentosa was identified. A fundus examination shows a cellophane membrane with distortion of the thin macular capillary vessels in both eyes, with reflex like snail track degeneration and pigmentary epithelium alterations with no pigments in retinal periphery in each eye. The visual field shows a bilateral central and superior scotoma. The electrophysiological test shows an abnormal amplitude rods response, value the electrophysiological and clinic criteria of inverse retinitis pigmentosa.

Aplicación de una estrategia terapéutica en el adulto mayor con retinopatía diabética para mejorar su calidad visual / Application of a therapeutic strategy in the elderly with diabetic retinopathy to improve visual quality

La diabetes mellitus constituye un problema global de salud. Ha sido estimada la existencia de 120 millones de diabéticos. Una de las principales complicaciones de la diabetes mellitus, la retinopatía diabética se sitúa entre las más importantes causas de ceguera en Cuba. Se realizó un estudio longitudinal prospectivo para aplicar por primera vez una estrategia terapéutica en adultos mayores con retinopatía diabética y así mejorar su calidad visual; en la consulta de retina del servicio de oftalmología del hospital provincial general Docente Dr Antonio Luaces Iraola de Ciego de Ávila. La muestra fue de 180 pacientes. Se utilizaron variables de interés que se vertieron en una historia clínica previamente confeccionada al efecto. El grupo de edad más afectado fue el de 60-69 años y el sexo predominante fue el femenino. La hipertensión arterial fue el antecedente patológico personal más referido y la catarata como antecedente ocular. La gravedad de la retinopatía fue incrementándose con la edad de los pacientes. Se aplicó a todos los ojos triamcinolona subtenoniana, Grid macular y Panfotocoagulación con láser, lográndose mejorar considerablemente la agudeza visual de los mismos. Se evaluó el grado de satisfacción según escala, los pacientes refirieron estar satisfechos con el tratamiento

Diabetes mellitus is a global health problem. It has been estimated that there are 120 million diabetics. One of the main complications of diabetes mellitus, diabetic retinopathy is among the leading causes of blindness in Cuba. A prospective longitudinal study was carried out to apply for the first time a therapeutic strategy in elderly with diabetic retinopathy and improve visual quality, in the retina consultation of Ophthalmology service of Provincial General Teaching Hospital Dr Antonio Luaces Iraola Ciego Avila. The sample consisted of 180 patients. Variables of interest were used that poured into a clinical history previously drawn up. The age group most affected was 60-69 years and female was the predominant sex. Hypertension was the antecedent personal medical history most referred and eye cataracts as ocular history. The severity of retinopathy was increasing with age of the patients. It was applied to all eyes Tenon triamcinolone, macular grid and laser photocoagulation, achieving significant improvement in visual acuity of them. It assessed satisfaction degree by scale, patients reported being satisfied