Artritis reumatoidea y aterosclerosis / Atherosclerosis and rheumatoid arthritis

Objetivo: Evaluar la influencia de los factores de riesgo cardiovascular tradicionales para el desarrollo de aterosclerosis subclinica en pacientes con artritis reumatoidea y la correlacion de los mismos con la ingesta de corticoides, actividad de la enfermedad y daño radiologico. Material y metodos: se evaluaron 137 pacientes con artritis reumatoidea clasica, segun criterios de ACR 1987. Los pacientes tenian edad media 52 años, 11 varones, 126 mujeres. Fueron divididos en 2 grupos segun fueran tratados o no con meprednisona (2 a 8 mg/dia). No se observaron diferencias en cuanto a los factores de riesgo en pacientes con AR activa e inactiva, independientemente del tratamiento con corticoides. Se encontraron niveles de colesterol LDL aumentados en 50 por ciento de los pacientes y HDL bajo en menos del 10 por ciento. Conclusion: Deben encontrarse otros factores que causen aterosclerosis subclinica, reconocer el rol de la inflamacion sistemica y buscar el mejor camino terapeutico para proteger la vasculatura

Hemorragia alveolar difusa en lupus eritematoso sistématico.Una entidad poco frecuente. Reporte de un caso y revisión de la literatura / Diffuse alveolar hemorrhage in systemic lupus erithematosus. An infrequent disorder

Diffuse alveolar hemorrhage (DAH) is a catastrophic and usually fatal complication in Systemic Lupus Erythematosus (SLE), it is not so frecuent,<2 por ciento. It was first described by Osler in 1904. The reported mortallity is 70-90 por ciento, though recent works indicate an improvement in survival. 57 well documented DAH cases complicating SLE were reported in the English literature up to now

Paquidermoperiostosis o Osteoastropatia hipertrofica primaria / Pachydermoperiostosis or osteoarthropathy hypertrophic primary

Se presenta el caso de un paciente con Paquidermoperiostosis y Osteoartropatia hipertrofica primaria, de 65 años, sexo masculino. Clubbing digital desde la pubertad, grasitud facial, no fumador y sin compromiso sistemico, con franca disociacion clinico radiologica. Radiologia: periostitis generalizada (falanges, radio, cubito, tibia, peron), engrosamiento de hueso cortical e irregularidades endusticas

Tomografía computada de alta resolución de pulmón y test funcionales pulmonares en pacientes con artritis reumatoidea con y sin metotrexato / High resolution computed tomography of lung pulmonary function tests in patients with Rheumatoid Arthritis with and without methotrexate

En la Artritis Reumatoidea (AR) el pulmón es un órgano blanco que puede estar comprendido por la enfermedad per se o por la acción de drogas. Objetivo:Valorar la radiografía planimétrica de tórax. Tests Funcionales Pulmonares (TFP), y Tomografía Computada de Alta Resolución (TCAR) en pacientes con AR con y sin MTX.Material y método:21 pacientes AR, (ACR 1987), no fumadores,12 recibían MTX (Grupo A), 9 sin MTX (Grupo B). Se efectuó:semiología articular y pulmonar,Rx planimétrica de tórax, TFP incluyendo DLCO, y TCAR.Resultados:Radiología:patológicas:A: 2/12 ( 17 por ciento ) patrón intersticial 1, Hiperaereación 1. Grupo B: 1/9 (11 por ciento) ,patrón intersticial.TFP: 2/12 (17 por ciento),patrón obstructivo.DLCO fue normal en todos los pacientes.TCAR:Engrosamiento septales interlobulares: A:5/12 (42 por ciento P<0,005). B:0/9, Bandas parenquimatosas: A:2/12 (17 por ciento, B:0/9;Bullas A:2/12( 17 por ciento),B: 1/9 (11 por ciento);Enfisema centrolobular A: 2/12 (17 por ciento),B: 1/9 (11 por ciento);Vidrio esmerilado A: 3/12 (25 por ciento), B:1/9 (11 por ciento);Engrosamiento peribroncovascular A: 5/12 (42 por ciento), B:1/9 (11 por ciento);Bronquiectasias A:A: 1/12 (8 por ciento), B:2/9 (22 por ciento)Engrosamientos subpleurales A:1/12(8 por ciento),B: 1/9 (11 por ciento).Hubo mayor frecuencia de alteraciones en el grupo que recibía MTX.Conclusión: En nuestra experiencia los TFP

Artritis psoriasica. Correlacion clinica inmunologica e inmunogenetica. / Psoriatis arthritis. Clinic immunologic and immunogenetic correlation

Fueron estudiados veinte pacientes portadores de A.P. en su correlacion clinica, inmunologica e inmunogenetica. En el primer aspecto nuestros resultados pusieron evidencia que la manifestacion cutanea se antecipo a la articular en todos los casos excepto en uno. En pacientes con gran compromiso reumatologico, como en las espondilitis, existia afectacion cutanea de mas del 50%. En el aspecto inmunologico las gammaglobulinas estuvieron elevadas o dentro de valores que en ningun caso descendieron del termino medio normal. Hubo aumento de las IgA y en menor grado de las IgG. Existio correlacion significativa entre aumento de IgA y superficie cutanea afectada.En lo inmunogenetico nuestros resultados coincidieran solo parcialmente con los hallazgos de autores extranjeros. Encontramos altas frecuencias relativas de los antigenos A2, A10, Bw35 y B27. En las espondilitis los resultados concuerdan con los datos de la bibliografia en la presencia del HLA B27