Algoritmo de Emergencias Médicas de Chiapas para pacientes en estado de choque / Medical emergencies of Chiapas algorithm for patients in shock disease / Algoritmo de Emergências Médicas de Chiapas para pacientes em estado de choque

Resumen El abordaje sobre la mejor estrategia para diagnosticar y manejar pacientes en estado de choque (EC) de forma rápida y eficiente es dinámico, depende de las características propias del paciente, de la tecnología disponible y la evidencia científica siempre en evolución; todo esto lleva a que exista considerable variación en la práctica diaria. El objetivo de esta propuesta es dar a conocer un algoritmo basado en criterios clínicos, optimizando las herramientas disponibles y logrando un proceso diagnóstico sencillo y rápido con el principal objetivo de ser útil para el manejo del paciente.

Abstract The approach on the best strategy to diagnose and manage patients in shock disease (CD) quickly and efficiently is dynamic, it depends on the characteristics of the patient, the available technology, the scientific evidence always in evolution; All of this leads to considerable variation in daily practice. The objective of this proposal is to present an algorithm based on clinical criteria and optimizing the available tools, achieving a simple, fast diagnostic process with the main objective of being useful to the patient.

Resumo A abordagem sobre a melhor estratégia para diagnosticar e manejar pacientes em choque (PC) de forma rápida e eficiente é dinâmica, depende das características do paciente, da tecnologia disponível, das evidências científicas sempre em evolução; tudo isso leva a uma variação considerável na prática diária. O objetivo desta proposta é apresentar um algoritmo baseado em critérios clínicos e otimizando as ferramentas disponíveis, alcançando um processo diagnóstico simples e rápido com o objetivo principal de ser útil para o manejo do paciente.

Prevalencia de hipertensión arterial y factores biopsicosociales asociados, en población adulta de Villa Allende, Córdoba / Prevalence of hypertension and associated biopsychosocial factors, in adult population in Villa Allende, Córdoba

Objetivo: Determinar prevalencia de HTA y su asociación con factores biopsicosociales, en adultos de Villa Allende, Córdoba. Método: Estudio descriptivo, transversal y correlacional. Visitas domiciliarias con empleo de encuesta estructurada, cuestionarios autoadministrados, medición de Presión Arterial y Perímetro Abdominal. Muestra de 354 personasadultas. Resultados: La prevalencia de HTA fue 30,5%. El 77% de los hipertensos tenía diagnóstico previo y 45% estaba tratado y controlado. Además se observó: Tabaquismo 40 %, Sedentarismo 82% y Obesidad Central 38%. Hubo asociación estadísticamente significativa entreHTA y antecedentes familiares, obesidad central, consumo de sal normal, nivel instructivo bajo y ausencia de hábito de fumar. No hubo asociación de HTA con sedentarismo, apoyo social, estrategias de afrontamiento y consumo de alimentos con alto contenido de sodio. Conclusiones: Prevalencia de HTA similar a otros estudios reportados. Alta prevalencia de otros Factores de Riesgo Cardiovasculares. Es necesario implementar medidas quepromocionen el autocuidado de la salud.

Objective: To determine the prevalence of Hypertension and its association with biopsychosocial factors, in adults in Villa Allende, Cordoba. Method: Descriptive, cross-sectional and correlational study. Home visits using structured surveys and self-administered questionnaires. Measurement of Blood Pressure and Waist Circumference. Sample: 354 adult people. Results: The prevalence of Hypertension was 30.5%. seventy-seven percent of thehypertensive subjects had previous diagnosis and 45% were already treated and controlled. In addition it was observed: Tobacco Consumption 40%, Sedentary Lifestyle 82% andCentral Obesity 38%. There was statistically significant association between Hypertension and family history of the disease, central obesity, normal consumption of salt, low level of education and nosmoking habit. Hypertension was not associated with sedentary lifestyle, social support, coping strategies or food consumption with high sodium content. Conclusions: Prevalence of Hypertension was similar to other reported studies. High prevalence of other Cardiovascular Risk Factors. It is necessary to implement measuresto promote self-care.

Diagnóstico ultrasonográfico de anomalías estructurales del feto: análisis de diez años / Ultrasonographic diagnosis of structural fetal abnormalities: 10 years analysis

1. Se presenta la experiencia de 10 años en el diagnóstico de Anomalias Estructurales Fetales (AEF) en el Departamento de Ultrasonografía del Hospital Barros Luco-Trudeau (1979 a 1989). 2. Se revisan 57998 ecografías practicadas a un total de 47016 embarazadas, encontrando un total de 270 fetos con AEF. 3. Se analizan las cifras de mortalidad perinatal global (mayor de 500 gr) del Hospital Barros Luco Trudeau en el año 1988, observándose que las Anomalías Congénitas (AC) son responsables del 11,37% de esas muertes. El 27,38% de las muertes neonatales precoces en RN de más de 1.000 gr se debió a AC. 4. Las AEF diagnosticadas por ecografía se agrupan en anomalías del Sistema Nervioso Central (SNC), urogenitales, digestivas y pared abdominal, cardiacas, tumorales, de las extremidades fetales y misceláneas. 5. Se observa que las AC del SNC contituyen más de la mitad de todas las anomalías detectadas. Se compara esta frecuencia y la de los otros grupos de anomalias con la experiencia de otros autores. 6. Se detallan las anomalías diagnosticadas en embarazo gemelar. 7. Se analizan algunos signos indirectos de AEF como polihidroamnios, oligoamnios y bridas amnióticas. 8. Se enfatiza la necesidad de contar con ecografía rutinaria y organizar niveles de complejidad en centros regionales y nacionales, con posibilidad de diagnóstico genético

Transplante renal y embarazo: comunicación de tres nuevos casos clínicos / Renal transplantation and pregnancy: comunication of 3 new clinical cases

Se presentan tres nuevos casos de mujeres con transplante renal y embarazo. Se comenta el manejo obstétrico, nefrológico y neonatológico de estos casos

Experiencia de cinco años en el diagnóstico ecográfico de malformaciones estructurales del feto / A 5-year experience in the echographic diagnosis of structural abnormalities of the fetus

1. Se analiza la experiencia de cinco años en el diagnóstico ecográfico de malformaciones estructurales del feto en el Departamento de Ecografía del Hospital Barros Luco-Trudeau (1979 a 1984). 2. Se revisan 13.215 ecografías practicadas a un total de 10.097 embarazadas, encontrando un total de 82 fetos malformados. 3. Se analizan las cifras de mortalidad perinatal del Hospital del año 1982. Se observa que las malformaciones congénitas son responsables del 25,76% de las muertes perinatales. 4. Las malformaciones diagnosticadas a ecografía se agrupan en anomalías del SNC, gastrointestinales, urogenitales, cardíacas, tumorales y misceláneas. 5. Se observa que las malformaciones del SNC constituyen más de la mitad de todas las anomalías detectadas ecográficamente. Se comparan estas frecuencias y las de los restantes grupos de anomalías con la experiencia de otros autores. 6. Se analizan y discuten las diversas anomalías relacionando la aparencia ecográfica con la patología de las lesiones y se entregan algunas pautas para el diagnóstico sonográfico de las malformaciones relatadas. 7. Se analizan algunos signos ecográficos indirectos que orientan al diagnóstico de malformaciones, tales como el polihidroamnios, oligoamnios y bridas amnióticas. 8. Se propone y discute la creación en los servicios de ecografía de los niveles de atención sonográfica: nivel I para aplicar a todas las embarazadas entre 16 y 20 semanas de gestación, a fin de captar el máximo de casos de anomalías estructurales mayores, y nivel II para el examen especializado de los fetos malformados por obstetras bien entrenados en ecografía