Diseño de un escenario educativo para museos con el uso de TRIZ y ACT / Design of a Learning Scenario for Museums Using TRIZ and ACT / Desenho de um cenário educativo para museus com o uso de TRIZ e ACT

Objetivo. Se realizó un trabajo interdisciplinario que utilizó la Teoría de solución de problemas inventivos (TRIZ) y el Análisis cognitivo de tareas (ACT) para orientar el diseño de un escenario de aprendizaje para un museo de ciencias naturales. Método. Participaron 23 personas: seis ingenieros de sistemas, un ingeniero industrial, un ingeniero eléctrico, dos psicólogas, un biólogo, una bioquímica, un físico, un técnico museológico, un historiador, un guía de museo, un diseñador gráfico y seis estudiantes de ingeniería. El proceso de análisis fue realizado en dos fases: en la primera, se analizó el componente técnico del problema utilizando TRIZ; en la segunda, se analizó el componente educativo utilizando el ACT. Resultados. La aplicación de TRIZ permitió identificar que el escenario de aprendizaje debía ser divertido, durable, de fácil uso e integración del uso de nuevas tecnologías con fines educativos, y que debía implicar poca asistencia de los guías del museo. El ACT posibilitó entender que la función principal del escenario de aprendizaje era promover la comprensión de conceptos involucrados en la relación entre personas, humedales y aves migratorias. Para ello, se diseñó la estructura de un videojuego educativo. Conclusión. El diseño de este videojuego prioriza los componentes educativos, que promueven la conservación ambiental, sin descuidar el componente de entretenimiento, equilibrio que parece difícil de lograr en diseños de aplicaciones de interacción humano - computador, en los cuales se privilegia la diversión, el uso de recursos tecnológicos sofisticados y el sentido estético.

Objetive. This interdisciplinary study used the Theory of inventive problem solving (TRIZ) and Cognitive task analysis (CTA) to address the problem of designing learning scenarios. Method. The study was conducted in a natural science museum in Cali, Colombia to solve the educational problem of teaching visitors about migratory birds who arrive at Colombian wetlands. The design process was conducted in two phases. The first analyzed the technical component of the problem with TRIZ, and the second analyzed the educational component with CTA. The analysis involved 23 participants: six systems engineers, a mechanical engineer, an electrical engineer, two psychologists, two biologists, a physicist, a museum technician, a historian, a museum guide, a graphic designer, and six engineering students. Results. The TRIZ application makes it possible to conclude that the learning scenario should be easy to use, durable and fun. Also, the learning scenario should exhibit minimal assistance of museum guides and the use of new technologies directed toward the educational objective. The CTA makes it possible to understand that the main function of the learning scenario was to promote the visitors understanding of the concepts involved in the relationships among man, wetlands and migratory birds. Conclusion. The design of this game gives priority to the educational factors, promoting environmental conservation, without neglecting the entertainment component. A balance between them seems difficult to achieve in human-computer interaction application designs on which the focus is generally on fun, using sophisticated technological resources and aesthetic sense.

Escopo. Foi feito um trabalho interdisciplinar que utilizou a Teoria de solução de problemas inventivos (TRIZ) e o Análise cognitivo de tarefas (ACT) para orientar o desenho de um cenário de aprendizagem para um museu de ciências naturais. Metodologia. Participaram 23 pessoas: seis engenheiros de sistemas, um engenheiro industrial, um engenheiro eléctrico, psicólogas, um biólogo, uma bioquímica, um físico, um técnico museológico, um historiador, um guia de museu, um desenhador gráfico e seis estudantes de engenheira. O processo de análise foi feito em duas fases. Na primeira, foi analisado o componente técnico do problema usando TRIZ, na segunda, foi analisado o componente educativo utilizando o ACT. Resultados. A aplicação de TRIZ permitiu identificar que o cenário de aprendizagem devia ser divertido, durável, de fácil uso e integração do uso de novas tecnologias com fins educativos, e que devia implicar pouca assistência dos guias do museu. O ACT possibilitou entender que a função principal do cenário de aprendizagem era promover a compreensão de conceitos involucrados na relação entre pessoas, pantanais e aves migratórias. Para isto, foi desenhada a estrutura de um videojogo educativo. Conclusão. O desenho de este videojogo prioriza os componentes educativos, que promovem a conservação ambiental, sem descuidar o componente de entretenimento, equilíbrio que parece difícil de lograr em desenhos de aplicações de interação humano-computador, nos quais privilegia-se a diversão, o uso de recursos tecnológicos sofisticados e o sentido estético.

El ultrasonido como método diagnóstico de patología mamaria oculta en mujeres con mama densa: serie clínica / Ultrasound as a Diagnostic Method of Hidden Breast Pathology in Women with Dense Breasts (case series)

Objetivo: Determinar la importancia y utilidad del ultrasonido mamario como método de imagen complementario en pacientes con mamas densas, ACR 3 y 4. Materiales y métodos: Estudio observacional longitudinal de tipo prospectivo. Se evaluaron 483 pacientes femeninas que asistieron a la Clínica de Mamas (San Cristóbal, Estado Táchira) durante el periodo de febrero de 2010 a febrero de 2011 con mamas densas en mamografía, sin hallazgo clínico ni radiológico, con evaluación ultrasonográfica complementaria y posterior estudio histopatológico según grado de sospecha de lesión por categorización BI-RADS. Resultados: La edad promedio de las pacientes fue de 45,15 años, menarquía a los 12,57 años y mamas densas ACR 3, la mayoría sin antecedentes de cáncer de mama ni uso de terapia de reemplazo hormonal. Se diagnosticaron 304 lesiones ocultas, el 10,8% con características ultrasonográficas de sospecha y el 2,2% con hallazgos histopatológicos de malignidad. Conclusiones: Se demuestra la importancia del ultrasonido como método complementario de rastreo en pacientes con mama densa.

Objective: To determine the importance and usefulness of breast ultrasounds as supplementary imaging method in patients with dense breasts, ACR 3 and 4. Materials and methods: Prospective observational longitudinal type study. We evaluated 483 female patients in the Clínica de Mama (San Cristobal, Tachira Ste.) from February 2010 to February 2011 with dense breasts in mammography without clinical or radiological findings, with additional ultrasonographic evaluation and a histopathological study according to the degree of lesion suspicion by BIRADS categorization. Results: The average age of the patients was 45.15 years, The menarche age was 12.57 years and ACR 3 breasts. Most patients did not have a background of breast cancer, nor did they use hormone replacement therapy. 304 hidden lesions were diagnosed, 10.8% with suspicious ultrasonographic features and 2.2% with histopathological malignancy findings. Conclusions: The importance of the ultrasound as a complementary screening method is proven in patients with dense breasts.

Incidencia y hallazgos imaginológicos del cáncer de mama en mujeres de 50 años en la Unidad de Mastología Clínica de Mama, San Cristóbal, Estado Táchira, en el período comprendido entre enero del 2008 y abril del 2009 / Incidence and Imaging findings of breast cancer in women younger than 50 years old al the Breast Clinical Mastology Unit, San Cristobal, Tachira State, between january 2008 and april 2009

Objetivo: determiner la incidencia y los hallazgos imaginológicos del cáncer de mama en mujeres menores de 50 años en la Unidad de Mastología Clínica de Mama, San Cristóbal, Estado Táchira, en el período comprendido entre enero del 2008 y abril del 2009. Material y métodos: se evaluaron retro y porspectivamente a todas las pacientes femeninas menores de 50 años con evaluación mastológica completa y resultado anatomopatológico positivo para malignidad. El protocolo de estudio incluyó mamografía digital bilateral y ultrasonido de alta resolución, realizándosele a toda lesión clasificada BI-RADS 4ª citopunción; y a toda BI-RADS 4b, 4c o 5 biopsia por tru-cut, radioquirúrgica o esterotáxia. Resultados: se diagnosticaron 67 pacientes con cáncer (CA) de mama con edad promedio de 38,87 años, el 83% sin historia familiar. Los hallazgos mamográficos más frecuentes fueron las microcalcificaciones pleomórficas (34,3%) y nódulos estelares de alta densidad (27,6%). Los hallazgos ultrasonográficos predominantes fueron las lesiones sólidas, hipoecoicas con sombra acústica y márgenes angulados (70%); siendo el tipo histológico de CA más frecuente el carcinoma ductal infiltrante (85%). Conclusión: se observó una elevada incidencia de CA de mama en una población joven, de aparición espontánea, donde el hallazgo ultrasonográfico estuvo representado por las lesiones sólidas y le tipo histológico más frecuente fue el carcinoma ductal infiltrante.

Seguimiento y sobrevida de pacientes con carcinoma invasor del cuello uterino / Follow-up and survival of patients with invasive uterine cevix carcinoma

Determinar seguimiento y sobrevida posterior al tratamiento de pacientes con carcinoma de cuello uterino. Estudio retrospectivo, en el que revisaron y recolectaron datos de historias clínicas de pacientes con carcinoma invasor de cuello uterino, entre 1995-2004. Hospital Universitario de Los Andes. Se obtuvo 327 pacientes con carcinoma de cuello uterino durante la década en estudio. El 30 por ciento de las pacientes procedían de estados distintos al Edo. Mérida. La edad media de las pacientes fue de 6,7 años. Los estadios en los que acudieron y se diagnosticaron con mayor frecuencia, fueron el estadio IIIb (28,33 por ciento)) y el estadio IIb (23,99 por ciento). La sobrevida a los 5 años varió respecto al estadio, siendo 99 por ciento para el estadio cercano para el estadio IV. El diagnóstico de cáncer de cuello es tardío en la mayoría de las pacientes, lo que hace que, el tratamiento sea limitado, aumenten las recidivas y disminuya la sobrevida.

Apendicectomía laparoscópica vs abierta: ventajas y desventajas, complicaciones y costos / Laparoscopic appendectomy vs open: advantages and disadvantages, complications and cost

Evaluar las ventajas, desventajas complicaciones y costos de ambas técnicas en pacientes con diagnóstico de apendicitis aguda. Estudio clínico comparativo, prospectivo y análisis de costos, donde se incluyen los pacientes con diagnóstico de apendicitis aguda durante un período de 6 meses en el Hospital Industrial de San Tomé, siendo intervenidos por las técnicas laparoscópica y abierta. Los datos fueron analizados a través de frecuencias relativas (porcentajes promedios) y análisis estadísticos con test de Wilcoxon. Servicio de Cirugía General del Hospital Industrial de San Tomé. Se incluyeron un total de 31 pacientes, 54 por ciento de ellos correspondían al sexo femenino. Edad promedio 22 años (ñ4,2). Se utilizó la apendicectomía abierta en 15 (48 por ciento) y laparoscópica en 16 (52 por ciento). Tiempo quirúrgico de 60,7 minutos para la laparoscópica con una hospitalización posoperatoria de 20,1 horas y tiempo de reposo promedio de 9,8 días. En abierta fue de 58,8 minutos, posoperatorio de 32 horas y promedio de reposo de 21,2 días. En cuanto a los costos, se pudo cuantificar el valor de los días de reposo, por ser cubiertos por la misma empresa. La apendicitis laparoscópica es una técnica tan segura como la apendicectomía, que a pesar de sus elevados costos en materiales e instrumental, permite ventajas económicas, sobre la técnica abierta, que se reflejan en el menor tiempo de hospitalización y la rápida incorporación del paciente a sus labores cotidianas

Profilaxis en cirugía de cadera con cefazolina sódica y amikacina / Prophylaxis in surgery of hip with amikacin and sodium cefazolin

La cefazolina sódica es una cefalosporina de primera generación semisintética que es efectiva contra la mayoría de las bacterias gram positivas y gran negativas. En pacientes sometidos a intervenciones quirúrgicas de cadera se suele administrar durante el perioperatario. El presente estudio se efectuó en 36 sujetos con lesión de cadera que requirieron estabilización quirúrgica o reemplazo protésico, a los cuales se administró cefazolina sódica en dosis de 1 g por vía endovenosa una hora antes de la operación. En el postoperatorio se suministraron cuatro dosis de cefazolina sódica por vía endovenosa a razón de 1 g cada 12 horas, junto con cuatro dosis de amikacina (500 mg) dos veces al día. Al valorar a los pacientes se encontró un solo caso en el que la herida operatoria se infectó. Por consiguiente, la profilaxis perioperatoria con antibióticos, aunque continúa siendo motivo de controversia, permite disminuir la incidencia de infección en regiones anatómicas tan susceptibles como la cadera. Por esta razón, la cefazolina sódica, por sus características, es de primera elección en profilaxis para este tipo de intervenciones quirúrgicas