Canine leishmaniasis in México: the detection of a new focus of canine leishmaniasis in the state of Guerrero correlates with an increase of human cases

Background. In Mexico, a steady increase of patients with visceral leishmaniasis has been reported, especially in the states of Chiapas and Guerrero, yet only limited information exists on canine leishmaniasis in areas of visceral leishmaniasis in Mexico. A veterinary report of dogs with nonhealing cutaneous lesions in Pungarabato, Guerrero led us to investigate the possible presence of Leishmania infection in an area where Lutzomyia longipalpis and Lutzomyia evansi, both vectors of Leishmania infantum, have been described. Methods. We analyzed skin lesions of 25 dogs by immunohistochemistry and PCR. Results. We found a 60% prevalence of Leishmania-infected dogs, the infection rate being higher in males than females. Thus, we established a new focus of canine leishmaniasis, and although to date no patients have been reported in this municipality, it is close to and shares the same ecological characteristics of dry tropical forests as regions where visceral leishmaniasis has been reported in Mexico. We also include updated information of localities of visceral leishmaniasis in Mexico as well as the distribution of possible sand fly vectors. Conclusions. Our data show the need to ascertain the magnitude of this new focus in view of the current data on human visceral leishmaniasis, a disease that is surging in Mexico.

Mucormicosis rinocerebral. Reporte de doce casos / Rhinocerebral mucormycosis. Report of twelve cases

Las alteraciones del sistema inmune en los pacientes con diabetes mellitus, tales como la disminución de la actividad fagocítica y la opsonización, predisponen a infecciones por agentes micóticos oportunistas particularmente del grupo de los mucorales. El objetivo del presente trabajo es reportar doce casos de mucormicosis rinocerebral estudiados en el Servicio de Infectología del Hospital General de México durante los años de 1993 a mayo del 2000, todos los pacientes con diabetes mellitus mal controlados crónicamente y con descompensación metabólica aguda por cetoacidosis. Los datos clínicos sobresalientes fueron: obstrucción nasal unilateral, edema periorbital, necrosis de paladar, perforación de tabique nasal y lesión de pares craneales III, IV, V, VI. El procedimiento diagnóstico se basó en toma de muestras para estudio en fresco, cultivos para bacterias y hongos, los cuales fueron positivos para: Staphylococcus aureus, Klebsiella sp. , Pseudomonas aeruginosa, Rhizopus oryzae (n = 8), Mucor sp (n = 3) y Absidia sp (n = 1). En el estudio de histopatología se reportaron datos de presencia de estructuras tubulares del tipo de las hifas, obstrucción vascular, trombosis, isquemia y necrosis. Con el propósito de establecer el grado y extensión de la lesión al sistema nervioso central, se realizó tomografía axial computarizada de cráneo la cual evidenció datos de afectación en tejidos blandos y óseos. El tratamiento debe ser tanto médico como quirúrgico. Los 12 pacientes recibieron tratamiento con anfotericina B y fluconazol, la cirugía fue útil en 10 casos. Un paciente falleció por superinfección por Pseudomonas aeruginosa y dos más por descompensación metabólica. En todo paciente con diabetes mellitus con descompensación y cetoacidosis que presente lesiones periorbitales, necrosis de paladar y/o tabique nasal, así como lesión de pares craneales III, IV, V, VI, es necesario realizar cultivos para descartar la presencia de hongos del tipo de los mucorales, ya que el diagnóstico temprano aunado al tratamiento médico-quirúrgico mejora el pronóstico y disminuye la mortalidad.

Amibiasis del hígado complicada con drenaje espontáneo al pericardio / Amebiasis of the liver complicated with spontaneous drainage to pericrdic space

El objetivo del presente informe es comunicar cuatro casos de amibiasis invasora del hígado que ingresaron al Servicio de Infectología del Hospital General de México durante los años de 1985 a 1987 y que se complicaron con drenaje espontáneo al espacio pericárdico, lo cual fue corroborado con estudios clínicos, serológicos y de imagen que nos dieron la pauta para establecer el tratamiento adecuado tanto médico como quirúrgico. Los datos clínicos de los pacientes fueron, además de los relacionados a la patología hepática, dolor en epigastrio, aparición súbita de disnea, datos de falla cardiaca aguda con disminución de la intensidad de los ruidos cardiacos, así como frote pericárdico. Se presentan los resultados de laboratorio y gabinete y se realiza una comparación con lo consignado en la literatura

Nuevos conocimientos sobre giardia lamblia / New knowledge on giarda lamblia

Las enfermedades diarreicas constituyen en México y en otros países en vías de desarrollo un problema de salud de orden prioritario. La giardiasis es una de las pricipales causas de gastroenteritis infecciosa y es la parasitosis más común y frecuente en la población infantil. Los cuadros clínicos observados a causa de este padecimiento son variables, pues pueden ser: Agudos, severos, crónicos interminantes y asisntomáticos. El perfeccionamiento de los métodos para determinar la viabilidad del trofozoíto así como estudio de las reacciones con diferentes fármacos permite el conocimiento del perfil de sensibilidad local de giardia lamblia, con lo cual se busca elevar la eficiencia de los tratamientos farmacológicos contra este apaásito

Primer caso de linguatulosis ocular en México / First case of ocular linguatulosis in Mexico

Se trata del primer caso de linguatulosis ocular en un niño mexicano, el cual presentó el parásito en cámara anterior del ojo izquierdo. Se comentan aspectos clínicos, manejo quirúrgico y estudio epidemiológico. Se describe el ciclo biológico y se revisa la literatura médica al respecto

Tratamento de infecciones por anaerobios, con metronidazol endovenoso y oral / Treatment of anaerobic infections with IV and oral metronidazole

Se presentan los resultados obtenidos en 52 pacientes con infección por anaerobios tratados con metronidazol IV y oral. Se obtuvo curación clínico y bacteriológica en 38 pacientes; clínica o bacteriológica en 7, y falla del tratamiento en 8. El microorganismo anaerobio aislado con más frecuencia fue el Bacteroides melaninogenicus; en segundo lugar, el Peptostreptococcus aerobius y en tercero el género de los peptococcus. Las bacterias aisladas fueron muy sensibles a metronidazol. La sensibilidad se midió por el método de dilución seriada en tubo. La buena respuesta obtenida justifica el uso de metronidazol en estos cuadros infecciosos

Tratamiento de infecciones por anaerobios, con metronidazol endovenoso y oral. / Treatment of anaerobic infections, with endovenous and oral metronidazole

Se presentan los resultados obtenidos en pacientes con infeccion por anaerobios tratados con metronidazol IV y oral. Se obtuvo curacion clinica o bacteriologica en 7, y falla del tratamiento en 8. El microorganismo anaerobio aislado con mas frecuencia fue el Bacteroides melaninogenicus; en segundo lugar, el Peptostreptococcus aerobius, y en tercero el genero de los peptococcus. Las bacterias aisladas fueron muy sensibles a metronidazol. La sensibilidad se efectuo por el metodo de dilucion seriada en tubo. La muy buena respuesta obtenida justifica el uso del metronidazol en estos cuadros infecciosos