Body mass index and gestational weight gain: relevance in gestational diabetes and outcomes - A retrospective cohort study

ABSTRACT Objective: To evaluate the influence of maternal pre-pregnancy body mass index (BMI) and gestational weight gain (GWG) on blood glucose levels at diagnosis of gestational diabetes mellitus (GDM) and obstetric/neonatal outcomes. Subjects and methods: Retrospective cohort study including 462 women with GDM and singleton pregnancy delivered in our institution between January 2015 and June 2018 and grouped according to BMI/GWG. Results: The diagnosis of GDM was more likely to be established in the 1st trimester (T) in women with obesity than in normal-weight (55.8% vs 53.7%, p = 0.008). BMI positively and significantly correlated with fasting plasma glucose (FPG) levels in the 1stT (rs = 0.213, p = 0.001) and 2ndT (rs = 0.210, p = 0.001). Excessive GWG occurred in 44.9% women with overweight and in 40.2% with obesity (p < 0.001). From women with obesity, 65.1% required pharmacological treatment (p < 0.001). Gestational hypertension (GH) was more frequent in women with obesity (p = 0.016). During follow-up, 132 cesareans were performed, the majority in mothers with obesity (p = 0.008). Of the 17 large-for-gestational-age (LGA) birthweight delivered, respectively 6 and 9 were offsprings of women with overweight and obesity (p = 0.019). Maternal BMI had a predictive value only for macrosomia [aOR 1.177 (1.006-1.376), p = 0.041]. BMI and GWG positively correlated with birthweight (rs = 0.132, p = 0.005; rs = 0.188, p = 0.005). Conclusion: Maternal obesity is related with a major probability of diagnosis of GDM in 1stT, fasting hyperglycemia in 2ndT and a more frequent need for pharmacological therapy. Pre-gestational obesity is associated with GH, cesarean delivery and fetal macrosomia.

Desempenho escolar e comportamentos sociais em adolescentes / School performance and social behavior in adolescents

RESUMO Objetivo Analisar a associação entre o desempenho escolar, idade, gênero, classificação econômica e comportamentos sociais - capacidades e dificuldades - de acordo com o instrumento Questionário de Capacidades e Dificuldades - SDQ-Por (Strengths and Difficulties Questionnaire - SDQ), de escolares matriculados no ensino fundamental. Métodos A amostra foi composta por 124 adolescentes, de ambos os gêneros, matriculados no ensino fundamental II, com idades entre 11 e 14 anos. Todos os estudantes responderam ao Questionário de Caracterização dos Participantes e ao SDQ-Por e seus pais ou responsáveis, ao Critério de Classificação Econômica Brasil - CCEB. A análise do desempenho escolar foi determinada pela média aritmética simples das notas finais obtidas pelos estudantes. Os instrumentos utilizados para a coleta de dados foram viabilizados por meio do formulário on-line, Google Forms. Foram realizadas as análises descritiva e bivariada dos dados. Resultados A maioria dos participantes apresentou resultados adequados, em relação à análise do escore total do SDQ, que se refere às dificuldades, e à análise do comportamento pró- social. Quanto ao desempenho escolar, verificou-se que grande parte dos estudantes apresentou resultado muito bom ou excelente e que houve associação com a idade, o gênero e o ano escolar. Conclusão Os estudantes do gênero feminino, de 11 anos de idade, apresentaram melhor desempenho e os adolescentes com maiores dificuldades de comportamento estavam na categoria mais baixa de classificação do desempenho escolar.

ABSTRACT Purpose To analyze the association between school performance, age, gender, economic classification and social behaviors - strengths and difficulties - according to the Strengths and Difficulties Questionnaire - SDQ-Por, of students enrolled in junior high school. Methods The sample consisted of 124 adolescents of both genders, enrolled in junior high school, aged between 11 and 14 years of age. All students answered the Participant Characterization Questionnaire and the - SDQ-Por questionnaire and their parents or guardians answered the Brazil Economic Classification Criteria (CCEB). The school performance analysis was determined by simple arithmetic average of the final grades obtained by the students. The instruments used for data collection in this study were available through online forms in Google Forms. Descriptive and bivariate data analyzes were performed. Results Most participants presented adequate results regarding the analysis of the total SDQ score, which refers to the difficulties and the analysis of pro-social behavior. Regarding school performance, most of the participants presented very good or excellent results as well as an association with age, gender and school year of the students. Conclusion Female students, 11 years old, performed better and adolescents with larger behavioral difficulties were in the lowest category in the school performance classification.

Genetic polymorphisms and asthma: findings from a case - control study in the Madeira island population

BACKGROUND: Asthma is a complex disease influenced by multiple genetic and environmental factors. While Madeira has the highest prevalence of asthma in Portugal (14.6%), the effect of both genetic and environmental factors in this population has never been assessed. We categorized 98 asthma patients according to the Global Initiative for Asthma (GINA) guidelines, established their sensitization profile, and measured their forced expiratory volume in 1second (FEV1) and forced vital capacity (FVC) indexes. Selected single nucleotide polymorphisms (SNPs) were analysed as potential markers for asthma susceptibility and severity in the interleukin 4 (IL4), interleukin 13 (IL13), beta-2-adrenergic receptor (ADRB2), a disintegrin and metalloprotease 33 (ADAM33), gasdermin-like (GSDML) and the signal transducer and activator of transcription 6 (STAT6) genes comparatively to a population reference set. RESULTS: Although mites are the major source of allergic sensitization, no significant difference was found amongst asthma severity categories. IL4-590*CT/TT and IL4-RP2*253183/183183 were found to predict the risk (2-fold) and severity (3 to 4-fold) of asthma and were associated with a lower FEV1 index. ADRB2-c.16*AG is a risk factor (3.5-fold), while genotype GSDML-236*TT was protective (4-fold) for moderate-severe asthma. ADAM33-V4*C was associated to asthma and mild asthma by the transmission disequilibrium test (TDT). Finally, ADAM33-V4*CC and STAT6-21*TT were associated with higher sensitization (mean wheal size ≥10mm) to house dust (1.4-fold) and storage mite (7.8-fold). CONCLUSION: In Madeira, IL4-590C/T, IL4-RP2 253/183, GSDML-236C/T and ADAM33-V4C/G SNPs are important risk factors for asthma susceptibility and severity, with implications for asthma healthcare management.

Determinacion electrocardiografica del area de necrosis y fraccion de eyeccion postinfarto de miocardio / Electrocardiogram stimate of necrosis area and the ejection fraction after myocardial infarction

Objetivo: comparar los resultados de la fracción de eyección y del área de necrosis en porcentaje ( por ciento) obtenidos por el método de puntuación del QRS electrocardiográfico (score de Selvestre) (1), con los reportados en los estudios de ecocardiografía Modo M 2D y Doppler y la gamagrafía con Te pirofosfato, en pacientes con el primer evento de infarto agudo de miocardio tipo "Q" (IMAQ). Metodología: se realizó un estudio prospectivo, descriptivo de corte transversal en donde se tomaron 46 pacientes ( 31 hombres y 15 mujeres), con un rango de edad entre los 33 y 82 años, que ingresaron a la Clínica Cardiovascular Santa María, con un primer evento de infarto agudo de miocardio tipo "Q". Se les realizó un electrocargiograma de superficie a todos los pacientes que consultaron con IMAQ. Para hallar la fracción de eyección mediante aplicación del método de puntuación del "score" del QRS (Método de Selvestre), comparándola con la hallada por ecocardiografía. A 11 pacientes escogidos de forma aleatoria se les realizó una gamagrafía con Te991" pirofosfato para estimar el porcentaje de área de necrosis y confrontarlo con el resultado obtenido por el método electrocardiográfíco de puntuación del QRS. Resultados: la fracción de eyección obtenida por el método de puntuación del QRS y la obtenida por ecocardiografía, presentaron una diferencia del 5 por ciento en 31 de los pacientes. Se encontró una correlación de r =0.786 y una p < 0.001 entre los dos métodos estudiados. De los 11 pacientes a los que se les realizó la gamagrafía, 8 fueron positivos para IMAQ y 3 no cuantificables para el mismo. Al comparar estos resultados con los obtenidos por el método de puntuación del QRS se encontró una p < 0.01 y una correlación r = 0.894. Conclusión: encontramos correlación entre los resultados de la fracción de eyección obtenida por el método de puntuación del QRS electrocardiográfíco y los hallados por ecocardiografía, también se encontró correlación electrocardiográfíca con los resultados hallados en porcentaje de necrosis mediante gamagrafía con Te99"1 pirofosfato y puntuación de Selvestre. Se puede deducir que el EKG puede proporcionar información cuantitativa indirecta acerca de la función ventricular izquierda (fracción de eyección) después de un IMAQ y el porcentaje de necrosis

Costos de la atención de infección respiratoria aguda, enfermedad diarréica aguda, parasitosis, infección de vías urinarias y desnutrición en el Servicio de Pediatría del Hospital José María Velasco Ibarra Provincia Napo, 1997 / Costs of the attention of acute respiratory infection, diarreica disease acute parasitism, infection of urinary channels and undernourishment in the Service of Pediatria of the Hospital Jose Maria Velasco Ibarra Napo province, 1997

Dentro del proceso de reforma del sector salud se ha creado la necesidad de desarrollar sistemas de información contable que permitan establecer sistemas de control tomando en consideración los escasos recursos financieros. La presente investigación que se la efectuó en la provincia del Napo en su capital Tena, Caso: Hospital Provincial José María Velasco Ibarra. Pretendió conocer cuánto le cuesta la atención institucional, por servicio y por paciente atendido y Hospitalizado por Infección Respiratoria Aguda, Infección Diarréica Aguda, Parasitosis, Infección de Vías Urinarias y Desnutrición, siendo estas patologías las más frecuentes en el servicio de Pediatría, en las áreas de Hospitalización, Consulta Externa y Emergencia del Hospital Provincial antes mencionado, para el año 1997. Se realizó una investigación de tipo operativo descriptivo que se encuentra dentro del marco de trabajo con categorías económicas, se aplicó técnicas como la observación indirecta o documental y la observación de campo y de fuente directa. Se utilizó la metodología nos permitió obtener varios productos, en primer lugar conocer los Costos Totales Anuales de la institución, en segundo lugar conocer los Costos del Servicio de Pediatría y en Tercer lugar el costo de cada una de las patologías en estudio, a través de matrices para cada caso en particular...

Costos de la atención de infección respiratoria aguda, parasitosis, infecciónde vías urinarias y desnutrición en el servicio de pediatría del Hospital José María Velasco Ibarra, Provincia Napo, 1997 / Cost of respiratory infection, acute diarrheic illness, parasitosis, urinary tract infection and malnutrition treatment. In the Velasco Ibarra Hospital Pediatric Service, Napo Province, 1997

Dentro del proceso de reforma del sector salud se ha creado la necesidad de desarrollar sistemas de información contable que permitan establecer sistemas de control tomando en consideración los escasos recursos financieros.La presente investigación que se la efectuó en la provincia del Napo en su capital Tena, Caso: Hospital Provincial Velasco Ibarra pretendió conocer cúanto le cuesta la atención institucional, por servicio y por paciente atendido y Hospitalizado por Infección Respiratoria Aguda, Infección Diarréica Aguda, parasitosis, Infección de Vías Urinarias y Desnutrición, siendo estas partologías las más freceuntes en el servicio de Pediatría