What is the role of core decompression in the early stages of osteonecrosis of the femoral head? Evaluation of the surgical result by functional score and radiological follow-up / Qual o papel da descompressão simples em estágios precoces na osteonecrose da cabeça femoral? Avaliação do resultado cirúrgico por meio de escore funcional e acompanhamento radiológico

ABSTRACT Objectives: This study is aimed at evaluating whether core decompression of the femoral head in the early stages of femoral head osteonecrosis improves patients' subjective perception of pain and avoids the progression of the disease to a femoral head collapse and a final indication of total hip arthroplasty. Methods: Eighteen patients (30 hips) in the early stages of the disease (Ficat and Arlet 1 and 2A) were evaluated through clinical, radiological, risk factor maintenance, and by the functional Merle D'Aubigné, and Postel score before and after core decompression of the femoral head. Results: There was an improvement of symptoms up to the sixth month in 83.3% of the hips evaluated through the Merle D'Aubigné and Postel score. However, 73.3% of the cases evolved with femoral head collapse, and in 50%, total hip arthroplasty was indicated regardless of whether or not the risk factors were maintained. Conclusions: Core decompression of the femoral head improves patients' pain early in the initial stages of the pathology. However, it does not alter the prognosis and the ultimate indication of total hip arthroplasty in the final stages of the disease.

RESUMO Objetivos: O presente estudo tem como objetivo avaliar se a descompressão simples da cabeça femoral nos estágios iniciais da osteonecrose da cabeça femoral melhora a percepção subjetiva da dor dos pacientes e se evita a progressão da doença para o colapso da cabeça femoral e a indicação final de artroplastia total do quadril. Métodos: Foram avaliados 18 pacientes (30 quadris) em estágios iniciais da doença (Ficat e Arlet 1 e 2 A) por critérios clínicos, radiológicos, manutenção dos fatores de risco e pela escala funcional de Merle D'Aubigné e Postel antes e após a descompressão simples da cabeça femoral. Resultados: Houve melhoria dos sintomas precocemente (até o sexto mês) em 83,3% dos quadris avaliados pela escala de Merle D'Aubigné e Postel. No entanto, 73,3% dos casos evoluíram com colapso da cabeça femoral e em 50% deles foi indicada artroplastia total do quadril, independentemente da manutenção ou não dos fatores de risco. Conclusões: A descompressão simples da cabeça femoral melhora a dor dos pacientes precocemente nos estágios iniciais da patologia. Entretanto, não altera o prognóstico da doença e a indicação final de artroplastia total do quadril nos estágios finais da doença.

Epidemiology of sports injuries on collegiate athletes at a single center

Avaliar a incidência de lesões esportivas em atletas universitáriosde uma mesma instituição no período de 1993 a 2013.Métodos: Foram entrevistados atletas de 13 modalidades esportivassobre presença e tipo de lesão, tipo de tratamento e tempo deafastamento, tendo como base o questionário “Injury SurveillanceSystem” (ISS). Os dados foram analisados com gráficos e tabelasde prevalência de lesão por sexo, idade, esporte e local da lesão.Também foi analisado o tempo de afastamento médio dos atletas,se retornaram à prática do esporte e se apresentaram novas lesões.Resultados: Foi observado que 49,91% dos atletas apresentou algumtipo de lesão, com incidência semelhante entre os sexos; aslesões mais frequentes foram as do ligamento cruzado anterior (LCA)e o entorse de tornozelo; o tempo de afastamento médio foi de 11semanas. A lesão de maior impacto na carreira esportiva universitáriafoi a de LCA, principalmente em virtude do tempo de afastamentodos atletas. Conclusão: A lesão mais frequente, do LCA, ocorreucom maior incidência em esportes de quadra como handebol e vôleie apresentou o maior numero de casos tratados com cirurgia, assimcomo maior tempo médio de afastamento. Mais estudos precisamser realizados para a criação de uma base de dados maior com oobjetivo de programar medidas de prevenção para os atletas amadores.Nível de Evidencia IV, Estudo Epidemiológico...

To evaluate the incidence of sports injuries in collegeathletes from the same institution from 1993 to 2013.Methods: Athletes from 13 modalities were interviewedabout the presence and type of injury, type of treatmentand time of withdrawal, based on the questionnaire “InjurySurveillance System” (ISS). Data were analyzed with graphsand tables of injury prevalence by gender, age, site ofinjury and modality. We also analyzed the average time ofwithdrawal of athletes, returning to sports practice and newlesions. Results: It was observed that 49.91% of the athletesshowed some type of injury, with similar incidence betweengenders; the most frequent injuries were the anterior cruciateligament (ACL) and the ankle sprain; the average withdrawaltime was 11 weeks. ACL was the injury with greaterimpact on college sports career, especially given the timeof withdrawal. Conclusion: The most frequent injury, ACL,occurred most frequently in indoor sports such as handballand volleyball and had the highest number of cases treatedwith surgery and a longer average withdrawal time. Morestudies are needed to create a larger database in order toschedule preventive measures for amateur athletes. Level IVof Evidence, Epidemiological Study...