Restauração dentoalveolar imediata pós-exodontia com implante platform switching e enxertia / Immediate dentoalveolar restoration postextraction with platform switching implant placement and bone grafting: a clinical case

Este artigo descreve o procedimento de restauração imediata pós-exodontia em alvéolo comprometido na região do incisivo central superior. Foi realizada a instalação de um implante associada ao enxerto de lâmina óssea da tuberosidade da maxila para a recuperação do defeito ósseo. O posicionamento adequado do implante, a inserção da lâmina óssea no defeito alveolar até o nível da plataforma do implante, a plataforma switching e o perfil de emergência da coroa provisória, promovendo um espaço para permitir a acomodação do tecido mole, foram os critérios utilizados que permitiram o sucesso deste caso clínico. Este procedimento promoveu a recuperação da estrutura anatômica dentoalveolar perdida em um único procedimento, sem retalho, com a manutenção do contorno da margem gengival e estética satisfatória.

This paper describes the procedure of immediate restoration in a compromised fresh extraction socket in the region of upper central incisors. An implant was inserted, together with a bone sliver graft from the maxillary tuberosity, in order to restore the bone defect. The criteria that enabled success in this clinical case were the adequacy of implant positioning; the insertion of a bone sliver into the socket defect, to the level of the implant platform; the platform switching; and the emergence profile of the provisional crown, which promoted space for the soft tissue to be accommodated. This procedure promoted recovery of the lost dentoalveolar anatomical structure in a single procedure, without a flap, while maintaining the gingival profile and satisfactory esthetics.

Carga imediatapós-esodontia: da integridade dos tecidos de suporte à necessidade de enxertos / Immediate loading after tooth extraction: integrity of the supporting tissues and need of grafts

O avanço técnico-científico da implantodontia permite que procedimentos de instalação de implantes com carga imediata, em alvéolos frescos, íntegros ou comprometidos pelos agentes causadores da perda do elemento dental, tenham prognósticos cada vez mais favoráveis. Este artigo apresenta dois procedimentos clínicos de carga imediata em unitários. No primeiro, o implante é instalado em alvéolo com integridade das paredes ósseas e, no segundo, o implante é instalado em alvéolo com comprometimento de uma parede óssea, combinado com o procedimento de enxerto autógeno de lâmina óssea removida da tuberosidade da maxila. A instalação imediata de implante, combinada com a técnica de enxerto ósseo autógeno em alvéolo comprometido, apresentou o mesmo resultado clínico e radiográfico quando comparada ao implante imediato instalado em alvéolo íntegro.

Integração das especialidades: tratamento multidisciplinar / Specialities integration: multidisciplinary treatment

O presente trabalho relata o tratamento multidisciplinar de um paciente com edentulismo superior, retrognatismo maxilar e rebordo em lâmina de faca. Este, submeteu-se à cirurgia ortognática de avanço maxilar e, após 8 meses, foi realizada cirurgia combinada de divisão de crista alveolar, instalação de 7 implantes osseointegrados, enxerto autógeno particulado e membranas Gore-Tex com e sem reforço de titânio. Passados 6 meses, foram removidas as membranas e instalados os cicatrizadores. Aguardaram-se 45 dias para a confecção da Prótese Fixa Provisória e, posteriormente, da Prótese Fixa Metalocerâmica Dento-Gengival. Este caso somente pode ser solucionado com prótese fixa porque, através da cirurgia ortognática, foi desenvolvida uma relação esquelética maxilomandibular favorável. Sendo assim, se o paciente não aceitasse esse procedimento cirúrgico inicial, o tratamento limitar-se-ia à instalação de implantes e confecção de uma overdenture, possibilitando então, a devolução do suporte labial de forma satisfatória, porém, através de uma peça removível

Prótese fixa metalo-cerâmica dento-gengival: uma alternativa entre as soluções estéticas / Dentogingival metalloceramic fixed prosthesis: an esthetic solution alternative

As reabilitaçöes protéticas atuais almejam a estética e a funçäo na busca da perfeiçäo, recuperando, além dos dentes ausentes, as estruturas de suporte ósseo e gengival perdidas. Os avanços na técnicas cirúrgicas permitem a recuperaçäo dos defeitos de tecidos duros e moles, à custa de procedimentos cirúrgicos invasivos e desgastantes, tanto para o profissional quanto para o paciente. Algumas vezes, a forma anatômica näo é totalmente recuperada, persistindo o defeito. Para essas situaçöes e também para pacientes que näo podem ou näo aceitam se submeter a cirurgias, técnica de incorporaçäo de cerâmica rosa às próteses fixas ( Prótese Fixa Metalo-Cerâmica Dento-Gengival) é uma alternativa de tratamento, possibilitando a recuperaçäo dos defeitos ósseo e gengival, tanto em altura como em largura