Normatizaçäo de medidas acústicas da voz normal / Standardization of acoustic measures of the normal voice

Introduçäo: A análise acústica da voz com o avanço da tecnologia digital surge como um exame complementar promissor para aumentar a precisäo diagnóstica em laringologia. Objetivo: Normatizaçäo das medidas acústicas de freqüência fundamental, perturbaçäo e ruído na voz normal de brasileiros dos sexos masculino e feminino. Forma de estudo: Clínico prospectivo. Material e Método: Pesquisa no período de março a agosto de 1997, no Ambulatório de Otorrinolaringologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeiräo Preto da Universidade de Säo Paulo, com 80 voluntários da cidade de Ribeiräo Preto e regiäo, sendo 40 do sexo masculino e 40 do feminino, selecionados por meio de triagem, foram realizadas gravaçöes digitais dos fonemas /a/, /e/ e /i/, originando uma amostra de 240 sinais acústicos submetidos ao Programa de Análise Acústica da Voz, desenvolvido na Escola de Engenharia de Säo Carlos da Universidade de Säo Paulo com obtençäo das medidas acústicas. Resultados: Foram obtidos valores médios em relaçäo a sexo e fonemas das medidas de: Freqüência fundamental, Jitter (Directional Perturbation Factor, Perturbation Variation Index, Jitter Ratio, Jitter Factor, Period Perturbation Quotient), Shimmer (Directional Perturbation Factor, Amplitude Variation Index, Amplitude Perturbation Quotient), Spectral Noise Level, Harmonic-to-noise ratio, Harmonic-to-noise ratio cepstrum, Normalized Noise Energy e Breathiness ratio. Conclusäo: A normatizaçäo das medidas acústicas é necessária para conhecer melhor a voz normal. Os valores obtidos säo compatíveis em sua grande maioria com à literatura existente

Técnica do retalho pediculado para correçäo do sulco vocal / The pediculated flap technique to sulcus vocalis repairing

Introduçäo: técnica do retalho pediculado de mucosa para reparar o sulco vocal permite o aparecimento da onda mucosa nessa regiäo. A presença do sulco vocal traz como conseqüência rouquidäo, soprosidade e aspereza. Outros sintomas podem estar presentes como fadiga ao falar, queimaçäo ou ardor. Objetivo: provocar o aparecimento de onda mucosa com técnica cirúrgica. Forma de estudo: clínico retrospectivo. Material e método: Foram operados 3 pacientes para auxiliar no deslocamento do epitélio escamoso estratificado e da camada superficial da prega vocal aderidos ao ligamento vocal injetamos pequena quantidade de dexametasona. Obtemos o retalho pediculado descolando retalho de mucosa da prega vocal. Resultados: No pós-operatório, a videoestroboscopia mostra uniformidade do revestimento da cobertura da prega vocal na regiäo do sulco vocal. Nos pacientes operados observamos a presença da onda mucosa nessa regiäo e a coaptaçäo das pregas vocais é satisfatória, no caso de sulco unilateral. A análise subjetiva e objetiva da voz apresenta resultados normais a partir de um ano da cirurgia. Os sintomas, esforço e fadiga ao falar, ardor e queimaçäo, desapareceram nesse período. Para sulco bilateral operamos inicialmente o sulco de uma prega vocal com melhora dos índices acústicos utilizados, embora näo atingisse valores normais em todos os parâmetros avaliados no curto período de evoluçäo (30 dias de pós-operatório) após realizarmos a correçäo cirúrgica do sulco da outra prega vocal. Conclusäo: A técnica microfonocirúrgica de retalho pediculado de mucosa para correçäo do sulco vocal mostrou resultados amplamente favoráveis para reabilitaçäo da voz nos três pacientes apresentados