Características clínicas y anátomo-patológicas de las pacientes sometidas a biopsia endometrial en el Hospital III Suárez Angamos - EsSalud 2013 / Clinical and anatomo-pathological characteristics of patients undergoing endometrial biopsy at the Hospital III Suarez Angamos - EsSalud 2013

Objetivo: Determinar las características clínicas y anátomo-patológicas de las pacientes sometidas a biopsia endometrial en el Hospital III Suárez Angamos-EsSalud 2013. Metodología: Estudio observacional de tipo descriptivo, prospectivo de corte transversal, realizado en el Hospital III Suárez Angamos-EsSalud 2013, la muestra fue probabilística, donde participaron 215 pacientes sometidas a biopsia endometrial previa autorización con el consentimiento informado. Para el análisis descriptivo de variables cuantitativas se empleó medidas de tendencia central y de dispersión, y para las variables cualitativas se empleó frecuencias absolutas y relativas (porcentaje). Resultados: Las pacientes sometidas a biopsia endometrial en el Hospital III Suárez Angamos (EsSalud), tenían como características sociodemográficas las siguientes: el promedio de edad fue 50.7 ± 12.3 años, donde 55.8 por ciento fluctuaba entre 30 a 49 años, en el 58.6 por ciento el estado civil fue casada, el 40 por ciento procedían de San Juan de Miraflores y el 34 por ciento de Chorrillos, el 54.4 por ciento fueron amas de casa. Entre las características y antecedentes gíneco-obstétricos, el 40 por ciento fueron tercigestas y 20 por ciento multigestas, el 46.5 por ciento fueron multíparas, el 39.5 por ciento tuvo de un aborto a más, menos del 40 por ciento tuvieron abortos, en el 56.7 por ciento la edad de la primera menstruación fue de los 15 años a más, en el 34 por ciento el flujo menstrual fue normal y el 7.4 por ciento tuvo hipermenorrea, solo el 12.6 por ciento utilizaron métodos anticonceptivos hormonales. Además el 46.5 por ciento ya habían pasado la menopausia. Los antecedentes patológicos más frecuentes encontrados fueron la miomatosis (72.6 por ciento), hiperplasia endometrial (14.9 por ciento), Infertilidad (14.9 por ciento) y ovarios poliquísticos (13.5 por ciento). Sobre las manifestaciones clínicas observadas, el 67 por ciento presentó sangrado vaginal, 39.1 por ciento tuvo...

Objective: To determine Clinical and Anatomical-Pathological characteristics of patients undergoing Endometrial Biopsy in Hospital III Suarez Angamos-EsSalud 2013. Methodology: Observational, descriptive, prospective cross-sectional study, conducted in Hospital III Suarez Angamos-EsSalud 2013, the sample was probabilistic, attended 215 patients undergoing endometrial biopsy prior authorization with informed consent. For the descriptive analysis of quantitative variables, measures of central tendency and dispersion were used; and for qualitative variables, absolute and relative frequencies (percentage). Results: Patients undergoing endometrial biopsy in Suarez Angamos Hospital III (EsSalud) had as sociodemographic characteristics the following: the mean age was 50.7 ± 12.3 years, where 55.8 per cent ranged between 30 to 49 years, married marital status, 40 per cent carne from San Juan de Miraflores and 34 per cent from Chorrillos, and 54.4 per cent were housewives. Among the characteristics and gynecological and obstetric history, 40 per cent were third pregnancy and 20 per cent multiparous, 46.5 per cent were multiparous, 39.5 per cent had an abortion or more, less than 40 per cent had abortions, in 56.7 per cent the age at menarche was 15 years or more, in 34 per cent the menstrual flow was normal and 7.4 per cent had menorrhagia, only 12.6 per cent used hormonal contraception. In addition, 46.5 per cent had already gone through menopause. The most frequent medical histories were: myomatosis (72.6 per cent), endometrial hyperplasia (14.9 per cent), infertility (14.9 per cent) and polycystic ovaries (13.5 per cent). About clinical manifestations observed, 67 per cent had vaginal bleeding, 39.1 per cent had pelvic pain, 20.9 per cent had dyspareunia and only 6.5 per cent had endometrial polyp; between the previous diagnostic to biopsy, it was found endometrial hyperplasia in 40.5 per cent, followed by uterine myomatosis in 14.4 per cent. The anatomical...

Cirugía de revascularización miocárdica con y sin circulación extra corpórea / Myocardial revascularization surgery with and without extra-corporeal circulation

Introducción: Es controvertida la ventaja de la cirugía de revascularización miocárdica sin circulación extracorpórea. Objetivo: Comparar variables de evolución en cirugía de revascularización miocárdica (CRM) con y sin circulación extracorpórea. Material y métodos: Estudio retrospectivo observacional analítico. Fueron incluidos pacientes sometidos a CRM en el Hospital San Juan de Dios de La Plata desde el 1° de abril de 2000 al 30 de marzo de 2008 (n = 142). Criterios de exclusión: urgencia y edad > 70 años. Registro de variables independientes: edad (p = 0,63), género (p = 0,42), experiencia del cirujano (p = 0,08), diabetes (p = 0,98), glucemia (p = 0,14) y lactacidemia (p = 21) al ingreso al quirófano, y ASA (p = 0,001) y número de puentes (p = 0,001). Variables de resultado: tiempo de apoyo inotrópico (AI), tiempo de ventilación mecánica (VM), estancia posoperatoria (EP), reoperación y mortalidad. Base de datos EPI-Info 6.0. Análisis estadístico: para comparar diferencias entre los grupos se utilizó ji al cuadrado, y para comparar variables numéricas entre los grupos, el test de Kruskal-Wallis. Se consideró significativa una p < 0,05. Resultados: 116 pacientes con derivación cardiopulmonar (DC) y 26 sin derivación cardiopulmonar. Se observó una evolución posoperatoria complicada en los casos de DC: hiperglucemia (p = 0,0001) e hiperlactacidemia (p = 0,0001) de egreso, mayor tiempo de apoyo inotrópico (p = 0,0001) y mortalidad (p = 0,04). Sin embargo, en el análisis de composición de la muestra, son significativos la puntuación ASA y el número de puentes, lo cual impide arriesgar conclusiones definitivas.

Introduction: The advantage of off-pump versus on-pump coronary artery bypass graft surgery (CRM) is in dispute. Objective: To compare the outcome of off-pump and on-pump coronary artery bypass graft surgery. Materials and methods: Retrospective observational analytical study. Our study included 142 patients who underwent CRM at the Hospital San Juan de Dios in La Plata between April 1, 2007 and March 30, 2008. Exclusion criteria: urgency and age >70 years. Register of independent variables: age (p = 0,63), gender (p = 0,42), surgeon's experience (CX) (p = 0,08), diabetes (p = 0,98), glycemia (p = 0,14) and lactacidemia (p = 0,21) on admission to operating room, and ASA (p = 0,001). Outcome variables: glycaemia and lactacidemia at the end of surgery (LE), inotropic support time, mechanical ventilation (MV) time; postoperative hospital stay (EP); re-operation and mortality. Database EPI-Info 6.0. Statistical analysis: To compare the difference between groups: squared Ji was used and the Kruskal-Wallis test to compare numeric variables between the groups. A p < 0.05 was considered significant. Results: 116 patients with cardiopulmonary by-pass (OC) and 26 without it (CE). Complicated postoperative evolution was observed in one pump CRM: hyperglycemia (p = 0.0001) and hyperlactacidemia (p = 0.0001) at the end of the surgery, higher inotropic time support (p = 0.0001) and mortality (p = 0.04). However in the analysis of the sample, the ASA Score and the number of grafts have statistical significance; this precludes hazarding definitive conclusions.

Introdução: Existem controvérsias sobre a vantagem da cirurgia de revascularização miocárdica sem circulação extracorpórea. Objetivo: Comparar variáveis de evolução nas cirurgias de revascularização miocárdica (CRM) com e sem circulação extracorpórea. Material e métodos: Estudo retrospectivo observacional analítico. Foram incluídos pacientes submetidos a CRM no Hospital San Juan de Dios de La Plata entre 1° de abril de 2007 e 30 de março de 2008 (n = 142). Critérios de exclusão: urgência e idade > 70 anos. Registro de variáveis independentes: idade (p = 0,63), genero (p = 0,42), experiencia do cirurgião (p = 0,08), diabetes (p = 0,98), glicemia (p = 0,14) e lactacidemia (p = 21), ao ingresso no quirófano, e ASA (p = 0.001) e número de pontes (p = 0,001). Variáveis de resultado: tempo de suporte inotrópico (AI), tempo de ventilação mecânica (VM), permanência hospitalar (EP), reoperação e óbitos. Base de dados EPI-Info 6.0. Análise estatística: foram utilizados, chi-quadrado para comparar diferenças entre os grupos, e o teste de Kruskal-Wallis para comparar variáveis numéricas entre os grupos; considerou-se significativa p < 0,05. Resultados: 116 pacientes com derivação cardiopulmonar (OC) e 26 sem derivação cardiopulmonar. Foi observada evolução pós-operatória complicada nos casos de DC: hiperglicemia (p = 0,0001) e hiperlactacidemia (p = 0,0001) de egresso, maior tempo de suporte inotrópico (p = 0,0001) e mortalidade (p = 0,04). Contudo, na análise de composição da amostra, sáo significativos o escore ASA e o número de pontes, o qual impede tirar conclusões definitivas.

Cirugía de revascularización miocárdica: predictores de evolución / Myocardial revascularization surgery: evolution predictors

Introducción: El objetivo buscado en esta investigación científica es identificar los factores relacionados con la evolución posoperatoria en pacientes que se someten a cirugía de revascularización miocárdica (CRM) con circulación extracorpórea (CPB). Objetivo: Identificar los factores relacionados con la evolución posoperatoria en pacientes que se someten a cirugía de revascularización miocárdica (CRM) con circulación extracorpórea (CPB). Material y métodos: Diseño: estudio retrospectivo observacional analítico. Sujetos: Se incluyeron pacientes sometidos a CRM con CPB en el Hospital San Juan de Dios de La Plata, desde el 01/04/07 al 30/03/08. Se excluyeron los pacientes > 70 años y las urgencias. Se registraron como variables independientes: edad; sexo; ASA; experiencia del cirujano; diabetes; glucemias basal y de egreso; lactacidemias basal y de egreso; minutos de clampeo aórtico (XCL) y minutos al destete de CPB. Las variables de resultado fueron: horas de apoyo inotrópico (1); horas de ventilación mecánica (VM); días de estancia posoperatoria (EH) y mortalidad. Las comparaciones de porcentajes se realizaron con la prueba exacta de Fisher a una cola. Para comparar variables cuantitativas se utilizó prueba de Mann-Whitney. Resultados: Se analizaron los datos de 116 pacientes, de los cuales 15 fallecieron (12,93 por ciento). Conclusiones: Se observó peor evolución posoperatoria en mujeres en las que la CPB fue mayor que 90 minutos, en pacientes con valores de glucemia > 130 mg/dl y en aquellos con lactacidemia de egreso > 4 mmol/l. Los pacientes con ASA IV requirieron inotrópicos por más tiempo.

Introduction: To identify factors associated with postoperative evolution in patients undergoing myocardial revascularization surgery (CRM) with cardiopulmonary bypass (CPB). Materials and methods: Retrospective analytical observational study. Patients undergoing CRM with CPB between 01/04/07 and 30/03/08. Exclusions: patients > 70 years and emergencies. Registered independent variables: age, gender, ASA; surgeon's experience; diabetes; basal and end-of-surgery glycaemia and lactacidemia levels, aortic cross clamping time, CPB time and weaning time. Variable result: inotropic support (1) time, mechanical ventilation (VM) time; hospital postoperative stay (EPOP) and mortality. Percentage comparisons: Fisher exact test to a queue, quantitative variables: Mann-Whitney test. Results: Data Analysis of 116 patients, 12.93 per cent of whom died. Conclusions: complicated outcome in women, > 90 'CPB in patients with blood glucose > 130 mg/dl and lactacidemia > 4mmol/l at end of surgery. ASA IV patients required more inotropic time.

Introdução: O objetivo buscado nesta investigação científica é identificar os fatores relacionados com a evolução pós-operatória de pacientes submetidos a cirurgia de revascularização miocárdica (CRM) com circulação extracorpórea (CPB). Material e métodos: Desenho: estudo retrospectivo observacional analítico. Sujeitos: Foram incluídos pacientes submetidos a CRM com CPB no Hospital San Juan de Dios de La Plata no período de 1° de abril de 2007 a 30 de março de 2008, e excluídos os pacientes > 70 anos e as urgências. Registraram-se como variáveis independentes: idade; sexo; ASA; experiência do cirurgião; diabetes; glicemias basal e de egresso; lactacidemias basal e de egresso; minutos de clampeamento aórtico (XCL) e minutos até o desmame da CPB. As variáveis de resultado foram: horas de apoio inotrópico (1); horas de ventilação mecânica (VM); dias de estádio pós-operatório (EH) e mortalidade. Para as comparações das porcentagens foi utilizada a prova exata de Fisher, e para comparar variáveis quantitativas se uso u a prova de Mann-Whitney. Resultados: Foram analisados os dados de 116 pacientes, 15 dos quais faleceram (12,93 por cento). Conclusoes: Comprovou-se pior evolução pós-operatória em mulheres nas quais a CPB foi maior que 90 minutos, em pacientes com valores de glicemia > 130 mg/dl e em aqueles com lactacidemia de egresso > 4 mmol/l. Os pacientes com ASA IV requereram inotrópicos durante mais tempo.