Entrenamiento resistido hipóxico y beneficio en la salud de los adultos mayores / Hypoxic resistance training and health benefits in older adults

RESUMEN Durante el envejecimiento, los factores genéticos y ambientales conllevan un mayor riesgo de enfermedades que facilitan la pérdida de la funcionalidad. El entrenamiento de resistencia de alta intensidad ha demostrado conducir a beneficios para la salud en los adultos mayores, sin embargo, su utilización es limitada en esta población. Recientemente, el entrenamiento de resistencia en hipoxia (ERH) se ha presentado como una alternativa viable en la terapia de rehabilitación para adultos mayores, con todo, la información es escasa al respecto. De esta forma, el objetivo de este estudio fue recopilar el conocimiento actual sobre el ERH en adultos mayores, así como los beneficios para su salud. Para ello, se realizó una búsqueda selectiva de artículos publicados en los últimos 6 años sobre los efectos del ERH en personas mayores en la base de datos Pubmed. La búsqueda resultó en 227 artículos, de los cuales 18 fueron seleccionados para esta revisión. Se identificaron 3 tipos de entrenamiento: terapia de restricción del flujo sanguíneo (TRFS), entrenamiento de resistencia en hipoxia hipobárica (ERHH) y entrenamiento de resistencia en hipoxia normobárica (ERHN). A partir de la información recabada, podemos indicar que el TRFS ofrece mayores efectos positivos sobre la ganancia de fuerza y la hipertrofia muscular, mientras que existe poca evidencia del ERHH y ERHN en personas mayores. Finalmente, manifestamos la necesidad de más estudios que evalúen la seguridad de esta intervención en la salud en este grupo etario.

ABSTRACT During aging, genetic and environmental factors carry an increased risk of diseases that facilitate the loss of function. High-intensity resistance training has been shown to lead to health benefits in older adults, however, its use is limited in this population. Recently, hypoxic resistance training (HRT) has been presented as a viable alternative in rehabilitation therapy for older adults, however, information is scarce in this regard. Thus, the objective of this study was to collect current knowledge about HRT in older adults, as well as the benefits for their health. To do this, a selective search was carried out for articles published in the last 6 years on the effects of HRT in older people in the Pubmed database. The search resulted in 227 articles, of which 18 were selected for this review. Three types of training were identified: blood flow restriction therapy (BFRT), resistance training in hypobaric hypoxia (RTHH), and resistance training in normobaric hypoxia (RTNH). From the information collected, we can indicate that TRFS offers greater positive effects on strength gain and muscle hypertrophy, while there is little evidence of RTHH and RTNH in older people. Finally, we express the need for more studies to evaluate the safety of this intervention in health in this age group.

Prevalence of syphilis, HIV and toxoplasmosis in prenatal screening in the population of the northern region of the state of Rio de Janeiro, Brazil / Prevalência de Sífilis, HIV e Toxoplasmose no pré-natal em uma população no Norte Fluminense

Introduction: There is a need for studies to know the real situation and outline measures to guarantee a reduction in the rates of pregnant women diagnosed with HIV, Syphilis and Toxoplasmosis. Objective: To determine the prevalence of Syphilis, HIV and toxoplasmosis in puerperal women assisted at the largest public maternity hospital in Campos dos Goytacazes in 2016. Methods: Cross-sectional study, using secondary data from the puerperal women assisted at the largest maternity hospital in the northern region of the State of Rio de Janeiro, in the year 2016. Results: There were 970 puerperal women, with a prevalence of HIV, Syphilis and Toxoplasmosis in pregnancy of 1.6, 2.7 and 2%, respectively. Most pregnant women were diagnosed at delivery due to low serological coverage during pregnancy. Conclusion: The high prevalence of Syphilis, HIV and Toxoplasmosis in pregnancy requires efficient prenatal care for its identification and approach.

Introdução: São necessários estudos para conhecer a real situação e delinear medidas que garantam a redução dos índices de gestantes com diagnóstico de vírus da imunodeficiência humana, sífilis e toxoplasmose. Objetivo: Determinar a prevalência de sífilis, vírus da imunodeficiência humana e toxoplasmose em puérperas atendidas na maior maternidade pública de Campos dos Goytacazes (RJ) no ano de 2016. Métodos: Estudo transversal, utilizando dados secundários das puérperas atendidas na maior maternidade do Norte Fluminense no ano de 2016. Resultados: Foram 970 puérperas, com prevalência de vírus da imunodeficiência humana, sífilis e toxoplasmose na gestação de 1,6, 2,7 e 2%, respectivamente. A maioria das gestantes foi diagnosticada no momento do parto em razão da baixa cobertura sorológica durante a gestação. Conclusão: A alta prevalência de sífilis, vírus da imunodeficiência humana e toxoplasmose na gravidez requer um pré-natal eficiente para sua identificação e abordagem.

Concordancia inter- e intraobservador del TI-RADS en una clínica colombiana / Inter-observer and Intra-observer Agreement of TI-RADS in a Colombian Clinic

El Thyroid Imaging Reporting and Data System (TI-RADS) es un sistema de clasificación ultrasonográfico cuyo propósito es estandarizar el reporte de los nódulos tiroideos por categorías de riesgo de cáncer, lo cual disminuye el número global de biopsias. Objetivo: Estimar la concordancia inter- e intraobservador en la aplicación del TI-RADS entre radiólogos de una clínica universitaria colombiana. Métodos: Estudio de concordancia. Se distribuyeron 140 imágenes con códigos aleatorios. Participaron seis evaluadores (dos residentes de primer año, dos radiólogos con doce años de experiencia y dos radiólogos intervencionistas con 22 y 25 años de experiencia, respectivamente). El intervalo de reaplicación fue de 5 a 7 días. El ocultamiento de datos fue revelado después del análisis estadístico mediante el cociente estadístico kappa. Resultados: El kappa global fue de 0,35 (IC 95%: 0,27-0,38), el acuerdo para la categoría 1 fue de k=0,76; para las categorías 3,4B y 5 fue menor a k=0,15. El kappa de concordancia intraobservador fue de 0,21 a 0,61 (p<0,05). La pareja de radiólogos con mayor kappa logró un acuerdo del 0,63 (IC 95%: 0,53-0,72). Conclusiones: La fuerza de la concordancia global del TI-RADS interobservadores fue débil, para las categorías de riesgo bajo fue moderado y para la categoría de mayor riesgo de malignidad fue escaso. La mayor concordancia intraobservador fue obtenida por el radiólogo con más experiencia.

The Thyroid Imaging Reporting and Data System (TI-RADS) is an ultrasound classification system. Its purpose is to standardize the reporting of thyroid nodules in cancer-risk categories, which decreases the global number of biopsies. Objective: The purpose of this study is to estimate the inter-observer and intra-observer concordance in the application of TI-RADS between radiologists of a Colombia university clinic. Methods: Study of concordance. 140 images with random codes were distributed. Six reviewers participated (2 first year residents, 2 radiologists with 12 years of experience and 2 interventional radiologists with 22-25 years of experience, respectively). The time interval between repeated measurements was 5-7 days. Data concealment was revealed after statistical analysis using the kappa statistic ratio. Results: The overall kappa was 0.35 (95% CI: 0.27 to 0.38), the agreement for category 1 was k=0.76, for categories 3, 4B and 5 were lower with a k<0.15. The kappa for intra-observer concordance was 0.21 to 0.61 (p <0.05). The pair of radiologists with the highest kappa achieved a concordance of 0.63 (95% CI: 0.53-0.72). Discussion: The strength of the overall agreement between TI-RADS observers was weak, low risk categories had moderate agreement and the highest risk category of malignancy had the lowest kappa value. The largest intra-observer concordance was obtained by the most experienced radiologist.

Interferencias entre la migración, la situación conyugal y la descendencia: Mujeres y varones peruanos en Buenos Aires entre siglos / Interference between migration, marital status and descendant: Peruvian women and men in Buenos Aires between centuries

El objetivo del artículo es mostrar algunas características de la interferencia entre el fenómeno migratorio, la situación conyugal y la descendencia. Se consideran las formas en que las parejas encararon su migración, así como el movimiento de los hijos y las experiencias de reunificación en el destino. En el caso de quienes al momento de su migración no estaban unidos, se analizan las características que adquiere su entrada a la vida conyugal en el destino. Se utiliza información cualitativa y cuantitativa especialmente recolectada para la investigación. El estudio muestra que las parejas optaron por la migración escalonada o de uno de sus miembros. En general, las esposas fueron las pioneras. La reunificación en el destino se produjo más rápido cuando la mujer migró antes que el varón. Por otra parte, más de dos tercios de quienes nunca habían estado en unión conyugal antes de moverse, una vez en la Argentina, han experimentado la vida en pareja. Los varones dejaron pasar un poco más de tiempo entre su movimiento y su primera unión, se unieron con una frecuencia algo menor y experimentaron más rupturas de sus primeras uniones. Finalmente, cabe destacar que poco más de un tercio de los encuestados había ejercido la paternidad o la maternidad antes de su migración. La gran mayoría de los hijos reside en la Argentina, lo cual indica que se trata de un flujo que ha fijado una nueva residencia base, es decir, que tiene cierto carácter irreversible.(AU)

Migrantes, madres y jefas de hogar: algunos matices detrás de los promedios: Ciudad de Buenos Aires y Conurbano Bonaerense, 2001 / Migrants, mothers and heads of household: some nuances behind the average: Buenos Aires City and suburban area, 2001

En este artículo se establecen algunos matices de ciertas generalizaciones relacionadas con la fecundidad y la jefatura del hogar de las migrantes. Para ello realizamos un análisis comparativo de los niveles y diferenciales de la fecundidad y de la jefatura femenina entre mujeres en edad reproductiva de las subpoblaciones migrantes internacionales (paraguayas, bolivianas y peruanas) y nativas de las dos jurisdicciones seleccionadas: la Ciudad de Buenos Aires y el Conurbano Bonaerense. El análisis sobre hogares también incluye a los jefes varones. En cuanto a los resultados obtenidos, se encontró que las brechas que separan los niveles de fecundidad de nativas y migrantes son diversas para la Ciudad y para el Conurbano: en la segunda jurisdicción las diferencias son menores. Respecto de los hogares y la jefatura en edad reproductiva, si bien los hogares encabezados por mujeres y varones migrantes presentan situaciones más desventajosas, distan de ser homogéneos cuando se analizan contextos o poblaciones específicas. (AU)

Con quién hablan los adolescentes mexicanos sobre el SIDA / Whom do Mexican adolescents talk to about AIDS?

OBJECTIVE: To establish whether certain characteristics of the young influence their choice of people with whom to discuss AIDS. MATERIAL AND METHODS: A national survey was conducted in 1997 by the Consejo Nacional para la Prevención y Control del SIDA (CONASIDA, Mexican Council for AIDS Prevention and Control). Study subjects were 4886 male and female 15-19 year-old teenagers. Multinomial logistic regression was used to analyze data. RESULTS: A model including the variables sex, sexual activity, work conditions, and father's schooling level, turned out to be significant and highly predictive of people with whom teenagers discuss AIDS, as compared to teenagers speaking with no one. Male teenagers discuss AIDS with their fathers more than female teenagers, and female teenagers discuss AIDS more with their mothers. Sexually active teenagers discuss AIDS more with their friends and less with their teachers than sexually inactive teenagers. The greater schooling level the father has, the more people teenagers have with whom to discuss AIDS and the more they discuss AIDS at home, compared to teenagers with fathers without schooling. CONCLUSIONS: Differentiated sexual education training strategies should be designed in accordance with subpopulations' characteristics.