Experimental composite containing silicon dioxide-coated silver nanoparticles for orthodontic bonding: Antimicrobial activity and shear bond strength

ABSTRACT Objective: This study aimed to investigate the antimicrobial activity and shear bond strength (SBS) of orthodontic brackets to bovine enamel using experimental composites with different concentrations of silicon dioxide-coated silver nanoparticles (Ag@SiO2 NPs). Methods: Fifty bovine incisors were divided into five groups according to the composite (n = 10): G1 - Control Group (Transbond XT Resin), G2 - Experimental composite without Ag@SiO2 NPs; G3 - Experimental composite with 0.5% of Ag@SiO2 NPs; G4 - Experimental composite with 1% of Ag@SiO2 NPs; G5 - Experimental composite with 3% of Ag@SiO2 NPs. The SBS test was performed using a universal mechanical testing machine, and the adhesive remnant index (ARI) was analyzed by optical microscopy. For the antimicrobial activity evaluation, Streptococcus mutans (S. mutans) biofilm was formed for three days in hydroxyapatite discs. Posteriorly, S. mutans colony forming units (CFU) were evaluated. For SBS analysis, Analysis of Variance was used, followed by the Tukey test, at a 5% statistical significance level. The CFU data were analyzed by Kruskal-Wallis, followed by Dunn as a post-hoc test. The ARI results were analyzed descriptively. Results: There was no statistically significant difference in SBS values between the experimental and control groups (p>0.05). A 3% incorporation of Ag@SiO2 NPs statistically reduced the SBS values (p<0.05) compared to the 1% group. The addition of 3% of Ag@SiO2 NPs to the composites significantly reduced S. mutans biofilm formation, compared to group G2 (p<0.05). Conclusion: Composites incorporating 3% of Ag@SiO2 NPs presented similar SBS values compared to the control group, and showed significant antimicrobial activity.

RESUMO Objetivo: O presente estudo objetivou investigar a atividade antimicrobiana e a resistência de união ao cisalhamento (RU) de braquetes ortodônticos colados em esmalte bovino, utilizando compósitos experimentais com diferentes concentrações de nanopartículas de prata revestidas com dióxido de silício (NPs Ag@SiO2). Material e Métodos: Cinquenta incisivos bovinos foram divididos em cinco grupos, de acordo com o compósito utilizado (n = 10): G1 - Grupo Controle (Resina Transbond XT); G2 - Compósito Experimental sem NPs Ag@SiO2; G3 - Compósito Experimental com 0,5% de NPs Ag@SiO2; G4 - Composto Experimental com 1% de NPs Ag@SiO2; e G5 - Compósito Experimental com 3% de NPs Ag@SiO2. O teste de RU foi realizado em máquina universal de ensaios mecânicos, e o índice de adesivo remanescente (IAR) foi analisado por microscopia óptica. Para a avaliação da atividade antimicrobiana, biofilme de S. mutans foi formado por três dias em discos de hidroxiapatita. Posteriormente, foram avaliadas as unidades formadoras de colônias (UFC) de S. mutans. Para a análise de RU, foi utilizada a Análise de Variância, seguida do teste de Tukey, com nível de significância estatística de 5%. Os dados de UFC foram analisados por meio do teste de Kruskal-Wallis, seguido do teste post-hoc de Dunn. Os resultados de IAR foram analisados descritivamente. Resultados: Não houve diferença estatisticamente significativa nos valores de RU entre os grupos experimentais e o grupo controle (p> 0,05). A incorporação de 3% de NPs Ag@SiO2 reduziu estatisticamente os valores de RU (p< 0,05), em comparação ao grupo com 1%. A adição de 3% de NPs Ag@SiO2 ao compósito reduziu significativamente a formação de biofilme de S. mutans, em relação ao grupo G2 (p< 0,05). Conclusão: Os compósitos com incorporação de 3% de NPs Ag@SiO2 apresentaram valores de RU semelhantes ao grupo controle e demonstraram significativa atividade antimicrobiana.

A 12-Year Retrospective Study of Avulsion Cases in a Public Brazilian Dental Trauma Service

Abstract This study assessed the epidemiological characteristics and management of the permanent teeth avulsion cases attended in a Brazilian dental trauma service from December 2005 to August 2016. A retrospective study was conducted of case records of 93 patients involving 139 avulsed teeth. Data included sex, age, trauma etiology, location of the accident, number and position of avulsed teeth, and presence and type of associated traumatic lesions. Management of the avulsed teeth was addressed as: time elapsed until teeth were retrieved from the accident's location; teeth's cleaning method and storage media; time elapsed until seeking treatment and replantation. The majority of the patients were children from 6-10 (31.2%) and 11-15 years old (26.9%). Male patients were more affected than female. Bicycle accident was the main etiological factor (31.2%). In 56 (60.2%) cases, traumatic lesions to neighboring teeth were present. In 55 (59.1%) cases, lesions to adjacent soft tissues were reported. In 82 (88.2%) cases, patients requested treatment at the same day of the accident. Sixty-four teeth (46.0%) were immediately retrieved and 28 (20.1%) were not found. Forty-two teeth (30.2%) were kept dry. Only one tooth (0.7%) was immediately replanted at the accident's site, while 51 teeth (36.7%) were not replanted. Numerous avulsed teeth were inappropriately managed and immediate replantation was not frequent. Public policies must be created to raise awareness towards the particularities of avulsion cases.

Resumo Este estudo avaliou as características epidemiológicas e de manejo dos casos de avulsão de dentes permanentes atendidos em um serviço de trauma dental de dezembro de 2005 a agosto de 2016. Foi realizado um estudo retrospectivo de 93 casos, envolvendo 139 dentes avulsionados. Os dados incluíram sexo, idade, etiologia do trauma, localização do acidente, número e posição dos dentes avulsionados e presença e tipo de lesões traumáticas associadas. O manejo dos dentes foi abordado de modo a analisar: o tempo decorrido até que os dentes fossem recuperados do local do acidente; Método de limpeza dos dentes e meios de armazenamento; Tempo decorrido até a busca por tratamento e reimplante dental. A maioria dos pacientes eram crianças de 6-10 (31,2%) e 11-15 anos (26,9%). Os pacientes do sexo masculino foram mais acometidos que do feminino. O acidente de bicicleta foi o principal fator etiológico (31,2%). Em 56 (60,2%) casos, ocorreram lesões traumáticas aos dentes vizinhos. Em 55 (59,1%) casos foram relatadas lesões de tecidos moles. Em 82 (88,2%) casos, os pacientes solicitaram tratamento no mesmo dia do acidente. Sessenta e quatro dentes (46,0%) foram imediatamente recuperados e 28 (20,1%) não foram encontrados. Quarenta e dois dentes (30,2%) foram mantidos secos. Apenas um dente (0,7%) foi imediatamente reimplantado no local do acidente, enquanto 51 dentes (36,7%) não foram reimplantados. Numerosos dentes avulsionados foram manejados de forma inadequada e o reimplante imediato não foi frequente. Devem ser criadas políticas públicas para a conscientização da população sobre as particularidades dos casos de avulsão dental.

Efficiency of polymerization of bulk-fill composite resins: a systematic review

Abstract This systematic review assessed the literature to evaluate the efficiency of polymerization of bulk-fill composite resins at 4 mm restoration depth. PubMed, Cochrane, Scopus and Web of Science databases were searched with no restrictions on year, publication status, or article's language. Selection criteria included studies that evaluated bulk-fill composite resin when inserted in a minimum thickness of 4 mm, followed by curing according to the manufacturers' instructions; presented sound statistical data; and comparison with a control group and/or a reference measurement of quality of polymerization. The evidence level was evaluated by qualitative scoring system and classified as high-, moderate- and low- evidence level. A total of 534 articles were retrieved in the initial search. After the review process, only 10 full-text articles met the inclusion criteria. Most articles included (80%) were classified as high evidence level. Among several techniques, microhardness was the most frequently method performed by the studies included in this systematic review. Irrespective to the "in vitro" method performed, bulk fill RBCs were partially likely to fulfill the important requirement regarding properly curing in 4 mm of cavity depth measured by depth of cure and / or degree of conversion. In general, low viscosities BFCs performed better regarding polymerization efficiency compared to the high viscosities BFCs.

Influence of Resin Cements on Color Stability of Different Ceramic Systems

Abstract The purpose of this study was to evaluate color stability of two dental ceramics cemented with two resin cements, assessing the color difference (ΔE00) by the measurement of L*, a*, b*, c* and h* of transmittance. The combination of two ceramic system (feldspathic and lithium disilicate) and two resin cements - color A3 (RelyX ARC and Variolink II) resulted in 4 groups (n=5). Ten disks-shaped specimens were fabricated for each ceramic system (10x1.5 mm), etched with hydrofluoric acid (10%) and silanized prior to cementation. The color analysis was performed 24 h after cementation of the samples and after 6 months of storage in relative humidity by means of spectrophotometry. The ΔE00 values were analyzed statistically by two-way ANOVA followed by the Tukey test (p<0.05). One-way ANOVA were calculated for the means of individual color coordinates (L*, a*, b*, c* and h*). Two-way ANOVA showed that only the ceramic factor was significant (p=0.003), but there was no difference for the cement factor (p=0.275) nor for the ceramic/cement interaction (p=0.161). The feldspathic ceramic showed the highest values of ΔE00. Variations in L*, a*, b*, c* and h* were more significant for feldspathic ceramic. In conclusion, storage alters similarly the optical properties of the resin cements and feldspathic porcelain was more susceptible to cement color change after aging.

Resumo O objetivo deste estudo foi avaliar a estabilidade da cor de dois sistemas cerâmicos em função de dois cimentos resinosos, avaliando a diferença de cor (ΔE00) pela mensuração de L*, a*, b*, c* e h* de transmitância. Formou-se 4 grupos (n=5) de acordo com as duas cerâmicas (reforçada com dissilicato de lítio e feldspática) e dois cimentos resinosos - cor A3 (RelyX ARC e Variolink II). Dez discos foram confeccionados para cada sistema cerâmico (10 x 1,5 mm), tratados com ácido fluorídrico (10%) e silanizados antes da cimentação. A análise de cor foi feita 24 h após a cimentação das amostras e após 6 meses de armazenamento em umidade relativa por meio de espectrofotometria. ANOVA a dois fatores foi utilizada para análise dos dados de ΔE00 seguido pelo teste de Tukey (p<0,05). ANOVA a um fator foi realizada para avaliação das coordenadas individuais de cor (L*, a*, b*, c* e h*). Apenas o fator cerâmica foi significativo (p=0,003),mas não houve diferença para o fator imento (p=0,275) nem para a interação entre cerâmica e cimento (p=0,161). A cerâmica feldspática apresentou os maiores valores de ΔE00. Variações de L*, a*, b*, c* e h* foram mais significativas para cerâmica feldspática. Concluiu-se que o armazenamento alterou as propriedades ópticas dos cimentos resinosos de forma semelhante e a porcelana feldspática foi mais susceptível à mudança de cor do cimento após o envelhecimento.

Avaliação da qualidade dos relatos de revisões sistemáticas publicadas em periódicos nacionais ortodônticos / Evaluation of the quality of report of systematic reviews published in Brazilian orthodontic periodicals

As revisões sistemáticas e meta-análises provêm o maior nível de evidência científica e, por este motivo, é necessário que estes estudos sejam reportados com extremo rigor metodológico. Objetivo: Avaliar a qualidade dos relatos de revisões sistemáticas publicadas em periódicos nacionais da área de Ortodontia. Material e métodos: Por meio do uso da palavra-chave “revisão”, e utilização de filtros apropriados, realizaram-se buscas manual e eletrônica por revisões sistemáticas publicadas entre 2000 e 2015 em periódicos ortodônticos brasileiros. Os resultados da busca foram examinados e selecionados, conforme critérios de elegibilidade pré--estabelecidos. A qualidade do relato das revisões selecionadas foi avaliada segundo instrumentos AMSTAR (Assessment of Multiple Systematic Reviews) e PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analyses). Resultados: A busca deu origem a 267 estudos, dos quais 39 foram incluídos para análise.Foi observado que as falhas mais comuns se relacionaram à ausência de buscas abrangentes, falha no relato da listagem de artigos excluídos e de variáveis de interesse, relato incompleto ou extração inadequada de dados e a não utilização de instrumentos de avaliação de qualidade. A qualidade no relato não esteve associada ao periódico, mas revisões publicadas em inglês parecem demonstrar maior qualidade. Apesar de a qualidade de relato ter melhorado desde 2000, não se nota tendência de evolução ao longo dos últimos anos.Conclusões: A qualidade dos relatos de revisões sistemáticas publicadas em periódicos ortodônticos nacionais pôde ser considerada de baixa a moderada. Por este motivo, estas ainda são passíveis de melhora significativa.

Systematic reviews and meta-analyses provide the best scientific evidence. Therefore, it is necessary that these studies be accurately reported. Objective: The aim of this study was to evaluate the quality ofthe report of systematic reviews published in Brazilian periodicals on Orthodontics. Material and methods: With the use of the key word “review”, and appropriate search filters, electronic and manual searches were performed in order to locate systematic reviews that were published between 2000 and 2015 in Brazilian periodicals in Orthodontics. Resultant records were examined and selected, according to pre-defined eligibility criteria. The quality of the reports was evaluated after the application of AMSTAR (Assessment of Multiple Systematic Reviews) and PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta--analyses) assessment tools. Results: Initial search resulted in 267 studies, out of which 39 were includedfor the analysis. It was observed that the most frequent flaws were: non-comprehensive searches, failure tocite excluded studies and the outcomes of interest, incomplete report or inappropriate data extraction, andfailure to use quality assessment tools. The overall quality of the report was not associated to the journal ofpublication, but reviews published in English language seemed to present higher quality. Even though the quality of report improved since 2000, such trend appeared to weaken over the last years. Conclusions: The quality of the report of systematic reviews published in Brazilian periodicals on Orthodontics was consideredas sub-optimal. The refore, these studies are still likely to be significantly improved.

Cone-beam computed tomography evaluation of dentoskeletal effects produced by the bonded expander and hyrax: a pilot study / Avaliação por tomografia computadorizada de feixe cônico dos efeitos dentoesqueléticos produzidos pelo expansor colado e hyrax: um estudo piloto

The dentoskeletal effects produced by the bonded expander, principally the vertical ones, are controversial in the literature when compared with the effects produced by the hyrax, and have also been scarcely studied by means of cone-beam computed tomography (CBCT). This study aimed to evaluate the horizontal and vertical dentoskeletal effects produced by the bonded expander and by the hyrax using CBCT. The study sample consisted of ten patients, divided equally into two groups according to facial and cephalometric features: group 1, vertical facial growth pattern (two males, three females; mean age, 7.7 years) and group 2, normal facial growth pattern (three males, two females; mean age, 8.3 years), treated by bonded expander and hyrax, respectively. The patients were subjected to a CBCT scan before expansion and another scan four months after the end of the activations, when the expander was removed. Within each group and between the groups the horizontal and vertical effects were assessed using Student's t-test. The sample size was predetermined, and 5 patients were needed in each group to detect the differences at P < 0.05 with 90% power. Among the horizontal changes assessed, the nasal floor width (P = 0.03) and the greater internal width in the posterior region (P = 0.00) showed a statistically significant increase only for group 1, and the mandibular molar verticality showed a statistically significant increase only for group 2. The vertical changes showed no statistical differences within groups (P > 0.05). Comparing the two groups there were no statistical differences for any assessed change (P > 0.05). Considering there were no differences of the effects between the appliances, the bonded expander produced no greater vertical control compared to the hyrax. Nevertheless, further study is recommended in a larger sample size using CBCT.

Os efeitos dentoesqueléticos produzidos pelo expansor colado, principalmente os efeitos verticais, são controversos na literatura quando comparados aos efeitos produzidos pelo expansor hyrax, e pouco estudado por meio de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC). O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos dentoesqueléticos horizontais e verticais produzidos pelo expansor colado e pelo hyrax, utilizando-se TCFC. A amostra do estudo consistiu de cinco pacientes, divididos igualmente em dois grupos de acordo com as características faciais e cefalométricas: grupo 1, padrão de crescimento facial vertical (dois do sexo masculino, três do sexo feminino, idade média 7,7 anos), e grupo 2, padrão de crescimento facial normal (três do sexo masculino, duas do sexo feminino, idade média 8,3 anos) tratados com expasor colado e hyrax, respectivamente. Os pacientes foram submetidos à escaneamento de TCFC antes da expansão e após quatro meses da última ativação, quando o expansor foi removido. Nas comparações intra e inter-grupos, os efeitos horizontais e verticais foram avaliados por meio do teste t de Student. O tamanho da amostra foi pré-determinado, e cinco pacientes foram necessários em cada grupo para detectar diferenças para P < 0,05 e com 90% de poder. Dentre as alterações horizontais avaliadas, a largura do assoalho nasal (P = 0,03) e a maior largura nasal interna na região posterior (P = 0,00) mostraram aumento estatisticamente significante apenas para o grupo 1, e a verticalização do molar inferior mostrou aumento estatisticamente significante apenas no grupo 2 (P = 0,01). As alterações verticais avaliadas não demonstraram diferença estatística intra-grupos. Na comparação inter-grupos não foi encontrada diferença estatística em nenhum parâmetro avaliado (P > 0,05). Dado que não houve diferença na comparação inter-grupos, o expansor colado não produziu maior controle vertical em relação ao hyrax. No entanto, é recomendada a realização de mais estudos com maior amostra utilizando-se TCFC.

Reabsorção radicular inflamatória induzida ortodonticamente: revisão sistemática e análise por elementos finitos / Orthodontically induced inflamatory root resorption: systematic review and finite element analysis

Acessar a literatura científica para determinar o nível de evidência científica que suporta a associação da reabsorção radicular inflamatória induzida ortodonticamente (RRIIO) com diferentes sistemas de força ortodôntica. Material e Método: A busca sistemática computadorizada foi realizada nas bases de dados PubMed, Cochrane e Embase, sem restrições quanto ao ano, status ou idioma de publicação. Os critérios de seleção incluíram estudos conduzidos em no mínimo 10 pacientes submetidos ao tratamento ortodôntico com aparelhos fixos ou termoplásticos removíveis, e que apresentaram descrição do sistema de forças utilizado. Resultados: A busca eletrônica inicial das bases de dados identificou 259 artigos. Após o processo de revisão, 21 artigos preencheram os critérios de inclusão. O tamanho da amostra variou entre 10 e 73 pacientes. A maioria dos artigos foi classificada como alto nível de evidência científica e baixo risco de viés. Conclusões: A análise da literatura disponível revelou que parece existir correlação positiva entre o aumento dos níveis de força e o aumento da reabsorção radicular, bem como entre o aumento do tempo de tratamento e o aumento da reabsorção radicular. Além disso, uma pausa na movimentação ortodôntica parece ser benéfica na redução da reabsorção radicular, por facilitar o processo de reparo do cemento. A ausência de um grupo controle, de critérios de seleção dos pacientes, e de exames adequados antes e após o tratamento constituem as falhas de metodologia mais comuns no estudo da RRIIO...

Assess the literature to determine which evidence level supports the association of orthodontic force system and orthodontically induced inflammatory root resorption (OIIRR). Methods: PubMed, Cochrane, and Embase databases were searched with no restrictions on year, publication status, or language. Selection criteria included human studies conducted with fixed orthodontic appliances or aligners, with at least 10 patients, and the force system well described. Results: A total of 259 articles were retrieved in the initial search. After the review process, 21 full-text articles met the inclusion criteria. Sample sizes ranged from 10 to 73 patients. Most articles were classified as having high evidence levels and low risks of bias. Conclusions: Although a meta-analysis was not performed, from the available literature, it seems that positive correlations exist between increased force levels and increased root resorption, as well as between increased treatment time and increased root resorption. Moreover, a pause in tooth movement seems to be beneficial in reducing root resorption because it allows the resorbed cementum to heal. The absence of a control group, selection criteria of patients, and adequate examinations before and after treatment are the most common methodology flaws in studies of OIIRR. Chapter 2. Objectives: Verify by the finite element analysis: (1) The influence of the loading magnitude (25 cN and 225 cN) in three different orthodontic movements (intrusion, tipping and combination of both) on the stresses generation within the periodontal ligament (PDL) considering its nonlinearity. (2) Which stress criteria can be used as indicators of root resorption risk...

Effect of Silane Type and Air-Drying Temperature on Bonding Fiber Post to Composite Core and Resin Cement

This study evaluated the influence of silane type and temperature of silane application on push-out bond strength between fiberglass posts with composite resin core and resin cement. One hundred and sixty fiberglass posts (Exacto, Angelus) had the surface treated with hydrogen peroxide 24%. Posts were divided in 8 groups according to two study factors: air-drying temperature after silane application (room temperature and 60 ºC) and silane type: three pre-hydrolyzed - Silano (Angelus), Prosil (FGM), RelyX Ceramic Primer (3M ESPE) and one two-component silane - Silane Coupling Agent (Dentsply). The posts (n=10) for testing the bond strength between post and composite core were centered on a cylindrical plastic matrix and composite resin (Filtek Z250 XT, 3M ESPE) that was incrementally inserted and photoactivated. Eighty bovine incisor roots (n=10) were prepared for testing the bond strength between post and resin cement (RelyX U100, 3M ESPE) and received the fiberglass posts. Push-out test was used to measure the bond strength. Data were analyzed by two-way ANOVA followed by Tukey's test (a=0.05). ANOVA revealed that temperature and silane had no influence on bond strength between composite core and post. However, for bond strength between post and resin cement, the temperature increase resulted in a better performance for Silane Coupling Agent, Silano and RelyX Ceramic Primer. At room temperature Silane Coupling Agent showed the lowest bond strength. Effect of the warm air-drying is dependent on the silane composition. In conclusion, the use of silane is influenced by wettability of resinous materials and pre-hydrolyzed silanes are more stable compared with the two-bottle silane.

Este estudo avaliou a influência do tipo de silano e a aplicação de temperatura no silano na resistência de união por push-out entre pinos de fibra de vidro com núcleo de preenchimento em resina composta e cimento resinoso. Cento e sessenta pinos de fibra de vidro (Exacto, Angelus, Londrina, PR, Brasil) receberam tratamento de superfície com peróxido de hidrogênio a 24%. Os pinos foram divididos em 8 grupos com dois fatores em estudo: temperatura de secagem de ar após a aplicação do silano (temperatura ambiente e 60 ºC) e o tipo de silano: três pré-hidrolisados - Silano (Angelus), Prosil (FGM), RelyX Ceramic Primer (3M ESPE) e um silano de dois frascos - Silane Coupling Agent (Dentsply). Para o teste de resistência de união entre pino e núcleo de preenchimento, os pinos (n=10) foram centralizados em uma matriz plástica cilíndrica e a resina composta (Filtek Z250 XT, 3M ESPE) foi incrementalmente inserida e fotopolimerizada. Para o teste de resistência de união entre pino e cimento resinoso (RelyX U100, 3M ESPE) 80 raízes de incisivos bovinos (n=10) foram preparadas e receberam os pinos de fibra de vidro. Teste de push-out foi usado para mensurar a resistência de união. Os dados foram analisados por ANOVA fatorial seguido do teste de Tukey (a=0,05). Temperatura e silano não tiveram influência na resistência de união entre núcleo de preenchimento e pino. Entretanto, para a resistência de união entre pino e cimento resinoso, o aumento da temperatura resultou em um melhor desempenho para Silane Coupling Agent, Silano e RelyX Ceramic Primer. Além disso, na temperatura ambiente Silane Coupling Agent teve a menor resistência de união. O efeito da secagem de ar quente é dependente da composição do silano. Concluindo, o uso do silano é influenciado pela molhabilidade dos materiais resinosos e os silanos pré-hidrolisados são mais estáveis comparados ao silano de dois frascos.

Effect of Surface Treatment of Fiberglass Posts on Bond Strength to Root Dentin

This study evaluated the influence of the surface treatments of fiberglass posts on bond strength to root dentin using push-out test. Forty bovine incisor roots were endodontically treated. The surface of the fiberglass posts (Exacto #2, Angelus) were treated using 4 different protocols (n=10): Control - 70% ethanol for 1 min; 37% phosphoric acid for 1 min; 10% hydrofluoric acid for 1 min; and 24% hydrogen peroxide for 1 min. After a silane coupling agent was applied for 1 min and all posts were cemented using self-adhesive resin cement (RelyX Unicem, 3M-ESPE). The roots were sectioned and two 1-mm-thick slices were obtained from each third: cervical, middle and apical. The specimens were subjected to the push-out test with a crosshead speed of 0.5 mm/min. Data were analyzed by repeated measures ANOVA followed by Tukey's HSD tests (=0.05). The surface treatment (p<0.001) and root third region (p=0.007) factors were significant. The retention to root canal was affected by surface treatment type. The post surface treatment with 24% hydrogen peroxide for 1 min yielded significantly higher bond strength when the fiberglass posts were cemented with RelyX Unicem.

Este estudo avaliou a influência de tratamentos de superfície de pinos de fibra de vidro na resistência de união à dentina radicular por meio do teste de push-out. Quarenta raízes de incisivos bovinos foram submetidas a tratamento endodôntico. A superfície dos pinos de fibra de vidro (Exacto #2, Angelus) foram tratadas com 4 protocolos diferentes (n=10): Controle - 70 % de etanol durante 1 min; 37 % de ácido fosfórico durante 1 min, 10% de ácido fluorídrico durante 1 min e 24 % de peróxido de hidrogênio durante 1 min. Depois foi aplicado agente de união silano por 1 min e todos os pinos foram cimentados com cimento resinoso auto-adesivo (RelyX Unicem, 3M- ESPE). As raízes foram seccionadas e foram obtidas duas fatias de 1 mm de espessura em cada terço: cervical, médio e apical. Os espécimes foram submetidos ao teste de push-out com uma velocidade de 0.5 mm/min. Os dados foram analisados pelo teste ANOVA com medidas repetidas, seguido pelo teste de Tukey HSD (=0,05). Os fatores tratamento de superfície (p<0,001) e região do terço radicular (p=0,007) foram significantes; no entanto, a interação entre os dois fatores não foi significante (p=0,827). A retenção ao canal radicular foi afetada pelo tipo de tratamento de superfície. O tratamento de superfície com 24% de peróxido de hidrogênio por 1 min rendeu significativamente maior resistência de união quando os pinos de fibra de vidro foram cimentados com RelyX Unicem.

Root Dentin Strain and Temperature Rise During Endodontic Treatment and Post Rehabilitation

This study investigated the effects of endodontic treatment procedures and different post systems rehabilitation steps on the strain and temperature rise on apical and cervical root dentin regions. Twenty-one extracted human canine teeth had two strain gages attached to the distal root surface and two thermocouples attached to the mesial root surface (cervical and apical). The strain and temperature rise were recorded during the following procedures: root canal preparation, final rinse and drying, root canal filling and canal relief. Then the teeth were divided into three groups (n=7), according to the type of post system: CPC, cast post and core; FGP, fiberglass post; and PSP, prefabricated steel post. Data continued to be recorded during the post space preparation, post modeling (only for CPC), post trying and post cementation. Data were subjected to a two-way ANOVA followed by Tukey's test (α=0.05). The post-space preparation caused the highest temperature rise (4.0-14.9 °C) and the highest strain in the apical region during irrespective of post type. The resin cement light-activation resulted in significant temperature increases in the cervical region for all of the groups. The canal relief and the post-space preparation produced highest temperature rises. The CPC post modeling resulted in higher root strain level similarly the level of post preparation. The PSP resulted in highest strain during post trying and post cementation.

Este estudo investigou os efeitos de diferentes etapas do tratamento endodôntico e da inserção de diferentes tipos de retentores na deformação e aumento de temperatura na dentina radicular apical e cervical. Vinte e um dentes caninos humanos extraídos tiveram dois extensômetros colados à superfície da raiz distal e dois termopares ligados à superfície da raiz mesial (cervical e apical). A deformação e aumento de temperatura foram registrados durante os seguintes procedimentos: preparo do canal radicular, irrigação final e secagem, obturação do canal, alívio do canal; em seguida, os dentes foram divididos em três grupos (CPC, núcleo moldado e fundido; FGP, pino de fibra de vidro, e PSP pino pré-fabricado em aço-inoxidável, n=7). Os dados foram continuamente mensurados durante a modelagem do núcleo (somente para o CPC), inserção e cimentação dos retentores. Os dados foram submetidos a análise de variância fatorial, seguido pelo teste de Tukey (α=0,05). O preparo do canal para o retentor causou o maior aumento de temperatura (4,0-14,9 °C) e maior deformação na região apical independente do tipo de retentor. A ativação com luz resultou em significativo aumento de temperatura na região cervical, para todos os grupos. O alívio do canal e o preparo para o pino produziram maiores aumentos de temperatura. A modelagem do CPC resultou em maior nível de deformação da raiz em nível similar ao preparo para o retentor. O PSP resultou em maior deformação durante a inserção e ao final da cimentação.

Impact of rehabilitation with metal-ceramic restorations on oral health-related quality of life

Dental ceramics present excellent ability to reproduce the natural teeth regarding esthetic and biomechanics. Recently, due to the advancement of ceramic technology, metal-free restorations were developed. However, the traditional metal-ceramic restorations still present the requirements of high strength, long survival in the oral environment and favorable aesthetics. In this context, it is essential to know the specificity of each ceramic system available in order to apply it properly to various clinical situations. This report describes an integrated rehabilitation using metal-ceramic restorations of a patient at 50 years of age, who presented edentulous spaces, and previous unsatisfactory composite and amalgam restorations, and indirect metallic restorations, leading to compromised quality of life in both functional and psychosocial aspects. The impact on quality of life was measured using a generic instrument, OHIP-14, validated for the World Health Organization, which covers both the biological and the psychosocial dimensions. This instrument was applied to the patient before and after treatment. The patient had an overall OHIP-14 score of 28 before the treatment and after treatment the score decreased to 0, showing that dental and oral health conditions are factors that do impact on the quality of life. Rehabilitation has provided functional and aesthetic restorations, harmony of the stomatognathic system and improvement of life quality.

As cerâmicas dentais são conhecidas pela excelência em reproduzir artificialmente dentes naturais. Recentemente, devido ao aprimoramento da tecnologia cerâmica, surgiram as restaurações livres de metal. Entretanto, as tradicionais metalocerâmicas ainda preenchem adequadamente os requisitos de alta resistência, longa sobrevida em meio bucal e estética favorável. Neste contexto, é fundamental conhecer a especificidade de cada sistema cerâmico a fim de indicá-lo adequadamente às diversas situações clínicas. Este artigo relata um caso de reabilitação integral e integrada de paciente de 50 anos de idade, portador de espaços edêntulos, restaurações protéticas posteriores e restaurações diretas anteriores insatisfatórias, resultando em comprometimento da qualidade de vida nos âmbitos funcional e psicossocial, utilizando coroas metalocerâmicas. O impacto na qualidade de vida foi mensurado utilizando um instrumento genérico, OHIP-14, validado pela Organização Mundial de Saúde, que abrange tanto a dimensão biológica, como a dimensão psicossocial. Este instrumento foi aplicado à paciente antes e após o tratamento, obtendo pontuação total de 28 e 0 respectivamente, o que mostra que a condição de saúde oral representa fator de grande impacto sobre a qualidade de vida. A reabilitação oral proporcionou restabelecimento funcional e estético, harmonia do sistema estomatognático e melhoria da qualidade de vida da paciente.