ABSTRACT
Lipschütz ulcer is a non-sexually transmitted genital lesion of unknown etiology, which presents as a painful vulvar ulcer. Lipschütz ulcers have been described in most continents. This is the first case reported in Peru and South America. We present the case of a 33-year-old female patient with a Lipschütz ulcer after being vaccinated with the second dose of the AstraZeneca COVID-19 vaccine. She reported having had only one sexual partner in her lifetime. Laboratory results were negative for herpes simplex 2, Cytomegalovirus, Toxoplasma gondii, Epstein-Barr virus, and syphilis. The patient received symptomatic treatment. Ten days after the onset, the patient was significantly better during follow-up. This case report displays a potential adverse effect of the AstraZeneca COVID-19 vaccine as a Lipschütz ulcer triggered by the host humoral immune response. However, further research is needed to establish the causal relationship between these two.
La úlcera de Lipschütz es una lesión genital no transmitidas por vía sexual de etiología desconocida, se presenta como una úlcera vulvar muy dolorosa. Las úlceras de Lipschütz se han descrito en la mayoría de los continentes. Este es el primer caso que se reporta en Perú y Sudamérica. En este reporte de caso se presentauna paciente de 33 años con una úlcera de Lipschütz luego de haber sido vacunada con la segunda dosis de la vacuna AstraZeneca COVID-19. Refirió haber tenido una sola pareja sexual a lo largo de su vida. Los resultados de laboratorio fueron negativos para herpes simplex 2, Citomegalovirus, Toxoplasma gondii, virus de Epstein-Barr y sífilis. La paciente recibió tratamiento sintomático. Diez días después, durante el seguimiento, la paciente estaba significativamente mejor. Este reporte de caso expone un potencial efecto adverso de la vacuna AstraZeneca COVID-19, en forma de úlcera de Lipschütz, desencadenado por la respuesta inmune humoral del huésped. Sin embargo, es necesario realizar más investigación para establecer la relación causal entre ambos.
ABSTRACT
Abdominal pregnancy is defined as one that occurs outside of the uterus and fallopian tubes in the abdominal cavity. We present the case of a 30-year-old Peruvian female patient from Lima with a surgical history of exploratory laparotomy due to tubal ectopic pregnancy and appendectomy without further relevant personal or family histories. She attended the emergency room of a social security hospital in Peru with a referral from a district hospital and a diagnosis of abdominal pregnancy at 14 weeks of gestational age without previous prenatal controls. Symptomatology at hospital admission was colic-type abdominal pain in the hypogastrium without vaginal bleeding, fluid loss or fever. During hospitalization, she underwent an exploratory laparotomy with embolization of the uterine artery, left salpingectomy, and removal of the abdominal ectopic pregnancy. The evolution was favorable after the surgery, and she was discharged. Without further complications, she continues her controls at the obstetrics and gynecology outpatient service without complications.
El embarazo abdominal es aquel embarazo que ocurre fuera del útero y las trompas de Falopio en la cavidad abdominal. Presentamos el caso de una paciente peruana de 30 años proveniente de la ciudad de Lima, con antecedentes quirúrgicos de laparotomía exploradora por embarazo ectópico tubárico y apendicectomía, sin otras patologías ni antecedentes familiares de importancia. La paciente acude al servicio de urgencias de un hospital del seguro social en Perú derivada de un hospital distrital con diagnóstico de embarazo abdominal a las 14 semanas de edad gestacional, sin controles prenatales previos. La sintomatología al ingreso hospitalario fue dolor abdominal de tipo cólico a nivel del hipogastrio, sin sangrado vaginal, pérdida de líquidos o fiebre. Durante su hospitalización se le realizó una laparotomía exploratoria con embolización de la arteria uterina, salpingectomía izquierda y extracción del embarazo abdominal. La evolución fue favorable tras la intervención quirúrgica, siendo dada de alta. Actualmente continúa sus controles en el servicio de consulta externa del servicio de ginecología y obstetricia sin complicaciones.