Cintigrafía renal en la evolución postoperatoria del trasplante renal / Renal radionuclide imaging in the postoperative evaluation of the renal transplant

Para evaluar la utilidad de la Cintigrafía Renal Dinámica (CRD) en trasplante renal, se analizó retrospectivamente 142 estudios efectuados en 61 trasplantes en el postoperatorio reciente. La sensibilidad y especificidad del procedimiento en la detección de alteraciones de perfusión y/o función renal fue de 100%. Se diagnosticó correctamente el 87,2% de las complicaciones parenquimatosas. Cinco de los seis episodios, en los cuales no fue posible hacer una clasificación etiológica no se dispuso de estudio basal. La visualización de un área fría o la ausencia de perfusión asociada a la "no visualización" del riñón trasplantado son signos cintigráficos de mal pronóstico. Concluimos que el estudio cintigráfico es un excelente método para pesquizar precozmente la existencia de complicaciones en la evolución del trasplante renal

La glomérulonefritis aguda en el niño / Acute glomerulonephritis in children

Se analiza una serie de 45 niños de 2 a 15 años, promedio 7,7 años con cuadro clínico e histológico de GNA, que fueron seguidos hasta por treinta meses. Se realizó en ellos dos estudios histológicos (ML, ME, IN) en biopsias practicadas al comienzo de la enfermedad (promedio 20 días) y la segunda a los 194 ó 590 días en promedio. En el estudio clínico se destaca la normalización del edema a los 8,8 días y la hipertensión a los 4,3 días. Sólo se obtuvo estreptococo betahemolítico en cuatro enfermos, lo que puede relacionarse con el tratamiento antibiótico recibido previamente por estos niños. En el examen de orina un alto porcentaje no presentó hematuria (44%) o proteinuria (49%) en el examen de ingreso y sólo 29,9% tuvo cilindruria. La albuminemia tuvo valores bajo lo normal en el 35,6% de los niños, alfa 2 globulina y gamaglobulina con valores normales en todos. El complemento C3 fue en promedio 41,3m% y sólo 3 enfermos tenían valores sobre 100mg%. Se describen las curvas de antiestreptolisina O (ASO) y STZ en estos niños y se destaca la necesidad de determinaciones seriadas tanto de C3 como ASO y STZ. En el análisis de 194 contactos se obtuvo sólo 5 frotis faríngeos y 10 cutáneos positivos a estreptococo betahemolítico e estafilococo. En el estudio histológico se encontró buena correlación entre la intensidad de las lesiones en microscopía de luz (ML) y microscopía electrónica (ME). En esta última se destaca en la primera biopsia que todos tenían depósitos inmunes intramembranosos segmentarios y 84% con depósitos en joroba. La segunda biopsia mostró una disminución apreciable de la intensidad de las lesiones a los 6 meses y en las realizadas en promedio a los 590 días se encontró ya tres casos que pueden considerarse normales desde el punto de vista histológico. Otros tres con lesiones...

Hematuria esencial de origen glomerular / Essential hematuria of glomerular origin

Se describen 32 niños con hematuria recurrente idiopática, de quienes se tomaron biopsias renales que fueron estudiadas morfológicamente mediante microscopio óptico, electrónico e imunoflorescencia en un hospital de Santiago entre los años 1972 a 1982. En 21,5% de los casos se encontró enfermedad de Berger, en 66% alteraciones mínimas glomerulares y en 12,5% membrana basal delgada glomerular. Se propone una clasificación en sub-grupos para las alteraciones mínimas glomerulares. Se concluye que esta es en general una afección benigna en la infancia, que habitualmente no requiere de biopsia renal, con excepción de la enfermedad de Berger y la membrana basal delgada en los que se ha descrito excepcionalmente progresión a insuficiencia renal