ABSTRACT
Objetivo. Caracterizar las mutaciones del gen rpoB de las cepas de M. tuberculosis resistentes a rifampicina aisladas en pacientes con tuberculosis pulmonar de México. Material y métodos. Se analizaron 37 cepas de M. tuberculosis cultivadas en el medio de Löwenstein-Jensen y aisladas de pacientes tuberculosos consecutivos de 5 hospitales públicos. Las cepas fueron analizadas mediante PCR e INNO LiPA Rif TB para amplificación y detección de mutantes asociadas con resistencia a rifampicina, respectivamente. Resultados. Veintitrés de las 37 cepas (62.2 por ciento) resultaron ser de tipo salvaje (sensibles a rifampicina), y 14 cepas (37.8 por ciento) contenían mutaciones asociadas con resistencia a rifampicina. Siete de las 37 cepas (18.9 por ciento) tenían una mutación ?S1, en la posición del nucleótido número 511; una (2.7 por ciento) tenía una mutación R4b, en el nucleótido H526D; cinco contenían una mutación R5, en el nucleótido S531L; y una (2.7 por ciento) mostró una doble mutación ?S1/R4b. Conclusión. De acuerdo al marcador usado (resistencia a rifampicina), por lo menos cinco cepas diferentes de M. tuberculosis circulan entre los pacientes con tuberculosis pulmonar en México. Las mutaciones del gen rpoB asociadas con resistencia a rifampicina son comunes en México. Una mutación única en el nucleótido 511 fue la más frecuentemente observada, seguida por mutaciones únicas en los nucleótidos S531L y H526D.