Síndrome de apnea obstructiva del sueño en personas atendidas en consulta externa de psiquiatría: serie de casos / Obstructive sleep apnea syndrome in patients attending a psychiatry outpatient service: a case series

Resumen El síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS) se asocia a múltiples desenlaces negativos. Se ha propuesto que las personas con enfermedad mental están en mayor riesgo, en parte por sobrepeso y por las alteraciones del sueño asociadas con algunos medicamentos. Sin embargo, son pocos los estudios en esta población. Objetivo: Describir a la población y el resultado de las polisomnografías solicitadas ante sospecha clínica en pacientes de consulta externa de una clínica psiquiátrica. Métodos: Estudio descriptivo de una muestra de pacientes consecutivos atendidos entre 2012 y 2014. Resultados: De los 58 pacientes de los que se solicitó polisomnografía, 52 (89%) presentaban SAOS. De estos, el 16% cursaba con obesidad y el19% tomaba benzodiacepinas. Conclusiones: Esta es una enfermedad que se debe tener en cuenta durante la evaluación clínica de los pacientes con enfermedad mental, dado que su presencia implica precaución al plantear el tratamiento farmacológico y hacer el seguimiento.

Abstract Background: Obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) is a condition associated with multiple negative outcomes. People with mental illness might be at increased risk of having it, given that medication given has adverse effects on weight and there are alterations in sleep associated with them; however, there are few studies in this population. Objective: Describe the patients and the results of polysomnography ordered based on clinical symptoms in a psychiatric outpatient clinic between 2012 and 2014. Methods: A case series in which medical records were evaluated. Results: 58 patients who underwent polysomnography, 89% of them had OSAS, 16% were obese and 19% were been treated with benzodiazepines. Conclusions: This is a condition that must be considered during the clinical evaluation of patients with mental illness, since its presence should make clinicians think about drug treatment and follow up.

El Desarrollo Histórico de las Especialidades Médicas en Colombia / The historical development of medical specialities in Colombia

El proceso de especialización de la medicina tiene una larga historia. La formación de la mayor parte e las ramas de la medicina moderna corresponde, sin embargo, a un fenómeno del siglo XX. Las especialidades quirúrgicas recibieron un gran impulso a partir de las técnicas de anestesia y la reducción de la infección posoperatoria. Las subdivisiones de la medicina clínica vinieron después, gracias al desarrollo de la fisiología, la farmacoterapia y las técnicas diagnósticas. Las nuevas especialidades se pueden formar por fragmentación del conocimiento (como la oftalmología y la otorrinolaringología), por aglutinación de disciplinas diferentes (como en la neurología), por medicalización de oficios no médicos (como la obstetricia y la psiquiatría) o por la aparición de nuevos campos del saber (como la inmunología). En Colombia el proceso de especializacón médica siguío un proceso similar al de los países desarrollados, aunque con unas décadas de diferencia. De una influencia predominantemente francesa en la primera mitad del siglo pasamos a un modelo norteamericano, que continúa predominando