UNICEF y la protección de la infancia 1946-1990 / UNICEF and the infance protection 1946-1990

La protección de la infancia constituye un importante derecho humano cuyo logro exige una especial responsabilidad gubernamental. En los países en vías de desarrollo existen condiciones de riesgo para los niños debido mayormente a desigualdad social y en ciertas ocasiones, a pobreza. En estos casos, además del esfuerzo nacional es imperativo el requerimiento de la colaboración internacional. El Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF), creado en 1946 tiene por misión proveer el apoyo que a dicho respecto le soliciten los gobiernos, desarrollando actividades cooperativas en 121 países. Los programas de UNICEF son de carácter multisectorial y se orientan hacia la promoción del bienestar de la infancia, la juventud y la familia, en el ámbito de la salud, la nutrición, la educación, el saneamiento ambiental y la participación comunitaria. Las acciones pertinentes se ejecutan en el contexto del fortalecimiento de los servicios básicos de salud materno-infantil y en el marco del proceso de desarrollo global. La cooperación de UNICEF se proporciona generalmente en coordinación con las actividades afines realizadas por otras agencias de Naciones Unidas, en particular OMS, FAO, UNFPA, UNESCO, y el Banco Mundial, con el propósito de alcanzar metas comunes. Los logros obtenidos en las cuatro últimas décadas son satisfactorios: ha disminuído la mortalidad infantil y parvularia; se ha reducido la malnutrición; se han controlado significativamente las infecciones y ha mejorado la educación formal e informal de los individuos y de las familias. Sin embargo, y como resultado de la crisis financiera internacional de los años 80, se ha producido un severo impacto en el desarrollo de los programas sociales, lo que ha conducido a establecer innovaciones en la estrategia de la colaboración internacional. Así, UNICEF ha postulado la "Revolución de la supervivencia y el desarrollo infantil", que contempla la ejecución de actividades que sean eficaces, de costo razonable y con un nivel útil de cobertura. Específicamente, se ha priorizado con dicho objetivo el fortalecer la supervisión del crecimiento del niño, el amamantamiento, la alimentación complementaria, la rehidratación oral, las vacunaciones, la planificación familiar y la educación capacitante de la mujer, tanto en el hogar como en el medio laboral cuando así proceda. Finalmente, UNICEF ha asumido con singular eficiencia un rol destacado en torno a la defensa de la infancia, patrocinando eventos como el Año

Salud infantil en Chile: 1960-1990 / Infant health in Chile: 1960-1990

Se analizan las tendencias observadas en el pasado en Chile en la salud infantil, con especial énfasis a lo acaecido entre 1960 y 1990. En dicho período se ha registrado una notoria mejoría de las condiciones de salud del niño, las que se han traducido entre otros indicadores, en un descenso llamativo y continuo de las tasas de mortalidad infantil y preescolar, y que en el lapso en referencia desciende desde 120,3% a 18,9% y desde 0,9% a 0,84 respectivamente. Se destaca que la situación expuesta han transcurrido con independencia de las condiciones económicas del país, y podría interpretarse como el resultado de la mayor extensión de la cobertura y de la eficacia de los programas de salud materno infantil, los que se han formulado y perfeccionado de acuerdo a una experiencia técnica de larga data

Antecedentes históricos y perspectivas de la seguridad alimentarias infantil y familiar en Chile / Historical antecedence and perpectives of children and familiar food security in Chile

La situación alimentaria y nutricional de la población mundial se caracteriza por su frecuente deterioro, que se traduce a menudo en mal nutrición, y en ciertos lugares en hambre en las comunidades. En latinoamérica sólo un pequeño grupo de países, Chile entre ellos, constituyen la excepción a dicho respecto. Esto ha ocurrido a pesar de la existencia de condiciones de subdesarrollo económico-social, registrándose especialmente en el curos de las últimas décadas un progreso significativo en la nutrición de los niños y de las familias. Se ilustra acerca de la situación actual y prospectiva de la seguridad alimentaria infantil y familiar en Chile, en un contexto histórico. Se destacan algunos de los avances pertinentes registrados en la menor edad, los que se han traducido en una decreciente prevalencia de la desnutrición, la que en 1985 fue de 8,7% en menores de 5 años de edad, siendo en la mayoría de los casos leve. Se señala que los hechos mencionados han ocurrido en concomintancia con avances simultáneos registrados especialmente en el ámbito de la salud, habiendo llegado en la fecha aludida la mortalidad infantil a 19,4%, y observándose asimismo progresos simultáneos en las áreas de educación, la vivienda, el saneamiento ambiental y en general el desarrollo social. Los hechos reseñados han ocurrido en un notorio desfase con el crecimiento económico del país cuyo producto per cápita es de alrededor de $EUA 2.000, y alcanzando la disponibilidad alimentaria en la actualidad a un promedio de 2.620 calorías y 83 gramos de proteínas. La permanencia de los logros obtenidos y la configuración de la Seguridad Alimentaria, exige la ejecución de Políticas de Alimentación y Nutrición insertas en los Planes de Desarrollo Global, lo que incluye fortalecer los actuales programas de Educación Sanitaria, Alimentación Complementaria y de participación de la comunidad. Ello exige contar con el apoyo de selectos profesionales de la salud, en particular de los pediatras y de sus colaboradores próximos

Salud infantil, nutrición y seguridad alimentaria / Child health, nutrition and food safety

En las décadas más recientes se han fortalecido y expandido los programas de salud infantil en la Región de las Américas y en particular en Chile, habiéndose logrado proporcionar a madres y a niños una asistencia médica más amplia y eficiente, con énfasis en el nivel de atención primaria y privilegiando las actividades preventivas, especialmente las relacionadas con el fomento de un satisfactorio estado nutricional. Como resultado de dicho proceso, en la mayoría de los países se ha registrado una tendencia declinante en las tasas de mortalidad infantil, en concordancia con un descenso en la prevalencia de la malnutrición. La situación expuesta es inestable debido al impacto subsecuente de la reciente crisis financiera internacional. Se requiere por ello la adopción de Sistemas de Seguridad Alimentaria, los que han sido postulados por FAO y que debieran permitir una alerta precoz en las situaciones de emergencia nutricional. En el ámbito mencionado, le compete al pediatra un rol insustituible en lo referente a la educación, la prevención y el tratamiento oportuno de los daños de la salud correspondientes.

Salud familiar: una estrategia y un objetivo en la atención infantil primaria / Family health: a strategy and an objective in primary child health care

Se destaca la importancia de formular e implementar programas de salud infantil, en el contexto de la atención integral de la familia. Se enfatiza en que dicho enfoque constituye un objetivo y una estrategia básica de adoptar en el nivel de atención primaria, si se pretende alcanzar la meta de Salud para Todos en el año 2000, la que fuere adoptada por consenso por la Organización Mundial de la Salud y por Naciones Unidas. Se señala que en dicho orden de ideas, es básico conocer previamente los roles, las funciones y la dinámica de la familia, si se contempla diseñar programas adecuados de salud familiar, tópico sobre el que existe experiencia en Latinoamérica y en Chile, enfatizándose en las acciones que debieran adoptarse en la actualidad para fortalecer el proceso en referencia, tanto en los aspectos asistenciales como docentes y de investigación

La prevención de los accidentes infanto-juveniles en Chile en el contexto de la salud para todos en el año 2000 / Accident prevention in children and adolescents in Chile in the context of health for all by the year 2.000

Se especifica el concepto de Salud para Todos en el Año 2000, meta de consenso universal, y se precisa el rol que compete al desarrollo de Planes de Prevención de Accidentes Infanto-Juveniles, para contribuir a la obtención de dicho logro. Se destaca la magnitud del problema de salud, planteado por los accidentes del niño y del joven, grupos etarios en el que aquéllos constituyen la primera causa de defunciones, a la par que configuran un rubro nosológico importante, en lo que atañe a su morbilidad y eventuales secuelas, en particular en nuestro país. Se enfatiza en el carácter prevenible de los accidentes, señalando la importancia que a dicho respecto tiene la realización de actividades basadas en el conocimiento científico de los factores epidemiológicos pertinentes. Se ilustra acerca de las Recomendaciones de los Organismos Internacionales, en relación con el imperativo de formular e implementar programas de prevención de los accidentes en la niñez, adolescencia y juventud, en un contexto intersectorial que incluye la participación, entre otros sectores, de Salud, Educación, Justicia, Trabajo, Bienestar Social, Gobierno Interior y Organizaciones Comunitarias. Se señalan como actividades fundamentales de los Programas de Prevención de Accidentes Infantiles, la Unificación de los Sistemas de Registro de Diagnóstico, el Estímulo de Investigaciones Epidemiológicas, la Capacitación del Personal formal e informal de Salud y Educación, el Perfeccionamiento en distintos niveles de la Red Asistencial correspondiente, el Estudio y Aplicación de Normas Legislativas que tiendan a promover la seguridad en el hogar, en los medios escolar y laboral, y de un modo especial en la vía pública y carreteras, recalcándose por último, el rol muy destacado que en todo el proceso tiene la motivada participación, tanto de los profesionales de la salud, en particular de los pediatras con la comunidad