Portación nasal de Staphylococcus aureus en trabajadores de la salud de dos hospitales de la ciudad de Bahía Blanca, Argentina / Staphylococcus aureus nasal carriage in health care workers at two hospitals in Bahía Blanca city, Argentina / Carreamento nasal de Staphylococcus aureus em profissionais da saúde de dois hospitais da cidade de Bahía Blanca, Argentina

Resumen La portación nasal de Staphylococcus aureus representa un riesgo considerable para infecciones tanto nosocomiales como comunitarias. El objetivo del trabajo fue investigar la prevalencia de portación nasal de S. aureus sensibles (SAMS) y resistentes a meticilina (SAMR) en trabajadores de la salud, determinar su asociación con factores epidemiológicos y sus patrones de resistencia a los antimicrobianos. Se tomaron 152 muestras nasales de personal de dos hospitales de la ciudad de Bahía Blanca (Argentina). Los aislados de S. aureus se identificaron por métodos convencionales y por el sistema automatizado BD PhoenixTM 100. La prevalencia de portación nasal de S. aureus fue de 32,2% y, de SAMR, de 12,2%. La frecuencia de portación en el personal de laboratorio (58,8%) resultó estadísticamente significativa. Los aislados fueron sensibles a trimetoprima-sulfametoxazol, cloranfenicol, rifampicina, fluoroquinolonas y vancomicina. Estos datos alertan sobre la necesidad de identificar portadores de S. aureus e implementar estrategias que controlen una potencial diseminación de estos microorganismos.

Abstract The nasal carriage of Staphylococcus aureus represents a considerable risk for both nosocomial and community infections. The objective of this work was to investigate the prevalence of nasal carriage of both methicilin-susceptible (MSSA) and methicillin-resistant S. aureus (MRSA) in health workers, to determine their association with epidemiological factors and their patterns of antimicrobial resistance. One hundred and fifty-two nasal samples were taken from personnel from two hospitals in the Bahía Blanca city (Argentina). The S. aureus isolates were identified by conventional methods and by the automated BD PhoenixTM 100 system. The prevalence of S. aureus nasal carriage was 32.2% and that of MRSA, 12.2%. The frequency of carrying deterin laboratory personnel was statistically significant (58.8%). The isolates were susceptible to trimethoprim-sulfamethoxazole, chloramphenicol, rifampin, fluoroquinolones and vancomycin. These data warn of the need to identify S. aureus carriers and implement strategies that control the potential spread of these microorganisms.

Resumo O carreamento nasal de Staphylococcus aureus representa um risco considerável para infecções tanto nosocomiais quanto comunitárias. O objetivo do trabalho foi investigar a prevalência de carreamento nasal de S. aureus sensíveis (SAMS) e resistentes à meticilina (SARM) em profissionais da saúde; determinar sua associação com fatores epidemiológicos e seus padrões de resistência aos antimicrobianos. Foram coletadas 152 amostras nasais de funcionários de dois hospitais da cidade de Bahía Blanca (Argentina). Os isolados de S. aureus foram identificados por métodos convencionais e pelo sistema automatizado BD PhoenixTM 100. A prevalência de carreamento nasal de S. aureus foi de 32,2% e a de SARM, de 12,2%. A frequência de carreamento no pessoal do laboratório foi estatisticamente significativa (58,8%). Os isolados foram sensíveis a trimetoprim-sulfametoxazol, cloranfenicol, rifampicina, fluoroquinolonas e vancomicina. Esses dados alertam para a necessidade de identificar portadores de S. aureus e implementar estratégias que controlem a propagação potencial desses microrganismos.

Prevalencia de la infección por Chlamydia trachomatis y factores de riesgo de infecciones transmisibles sexualmente en estudiantes universitarios / Prevalence of Chlamydia trachomatis infection and factors with the risk of acquiring sexually transmitted infections in college students

La infección genital por Chlamydia trachomatis es considerada en la actualidad una de las causas más frecuentes de infecciones transmisibles sexualmente (ITS) a nivel mundial y afecta principalmente al grupo de jóvenes menores de 25 años. El objetivo de este estudio fue determinar la prevalencia de la infección por C. trachomatis en alumnos ingresantes a la Universidad Nacional del Sur (Bahía Blanca, Argentina) y evaluar los factores de riesgo para la adquisición de ITS. Participaron en el estudio 204 jóvenes de edad media de 19 años, que remitieron una muestra de orina de primera micción y respondieron a una encuesta anónima. La investigación de C. trachomatis se realizó sobre 114 muestras válidas mediante una técnica de amplificación génica, cuyo blanco molecular es el gen ompA. Se detectaron 4 casos de infección por C. trachomatis, lo que implicó una prevalencia del 3,5 %. Los factores de riesgo que demostraron estar asociados con la adquisición de esta ITS fueron un historial de 7 o más parejas desde el comienzo de las relaciones sexuales y el contacto con una nueva pareja sexual en los últimos 4 meses. La prevalencia de infección por C. trachomatis reflejó una moderada circulación de este microorganismo en la población estudiada. Si bien algunos aspectos revelados en las encuestas sugieren una población de bajo riesgo para la adquisición de ITS en general, otros datos evidencian lo contrario y alertan sobre la necesidad de incrementar la vigilancia y desarrollar acciones de concienciación y prevención en esta población.

Chlamydia trachomatis genital infection is nowadays considered one of the most frequent causes of sexually transmitted infections (STI) in the world, mainly affecting the group of young people under 25 years old. The aim of this study was to determine the prevalence of C. trachomatis infection in newly admitted students to Universidad Nacional del Sur, Bahía Blanca, Argentina, and to evaluate the risk factors to acquire STI. For that purpose, 204 young college students with a mean age of 19 were involved in this study. Each participant delivered a sample of first-void urine and completed a questionnaire which was then submitted anonymously. The research for C. trachomatis was done on 114 valid samples through a technique of DNA amplification, whose molecular target was the gene ompA. Four cases of infection by C. trachomatis were detected with a prevalence of 3.5 %. The risks factors associated to the infection were a history of 7 or more partners since the start of sexual activity and contact with a new sexual partner in the last 4 months. The prevalence of such infection reflects a moderate circulation of this microorganism in the studied population. This fact, along with some aspects shown by the questionnaire results, would characterize a population having a low risk profile for acquiring STIs. However, some other information obtained from the questionnaires gave some opposite evidence, which would alert us on the need of keeping watch, raising awareness and implementing preventive actions in this population.

Comparative scanning electron microscopy of bullous diseases

The purpose of this study is to compare scanning electron microscopy findings of the blister roof in three distinct bullous diseases: one intraepidermal acantholytic (pemphigus foliaceus); one due to hemidesmosomal dysfunction (bullous pemphigoid); and one secondary to anchoring fibril dysfunction - type VII collagen (dystrophic epidermolysis bullosa). In pemphigus foliaceus, acantholytic phenomena were readily demonstrated. In bullous pemphigoid, the epidermis had a solid aspect. In dystrophic epidermolysis bullosa a net was seen in the blister roof.

Serum magnesium and proton-pump inhibitors use: a cross-sectional study / Magnésio sérico e uso de inibidores de bomba de prótons: estudo transversal

OBJECTIVE: The aim of this study was to evaluate the association of serum magnesium levels with proton pump inhibitors (PPIs) use and other factors. METHODS: This was a cross-sectional study of 151 patients admitted with acute diseases in the Internal Medicine Division of the Hospital de Clinicas de Porto Alegre, after the exclusion of conditions that are commonly associated with hypomagnesemia: diarrhea; vomiting; chronic alcohol use; severely uncompensated diabetes mellitus; and chronic use of laxatives, diuretics or other drugs causing magnesium deficiency. RESULTS: All patients had normal serum magnesium levels. Serum albumin and creatinine levels were positively associated with serum magnesium levels, after adjusting for confounders. There was no difference between mean serum magnesium levels of PPI users and non-users, nor between men and women; there was also no correlation among age, serum phosphorus, and potassium levels with serum magnesium levels. Limitations of this study include the absence of an instrument for measuring adherence to PPI use and the sample size. CONCLUSION: The association of PPI use and hypomagnesemia is uncommon. Congenital defects in the metabolism of magnesium may be responsible for hypomagnesemia in some patients using this drug class.

OBJETIVO: O objetivo desse estudo foi verificar a associação do nível sérico do magnésio com o uso de inibidores de bomba de prótons (IBP) e outros fatores. MÉTODOS: Realizou-se estudo transversal com 151 pacientes admitidos com doenças agudas no serviço de medicina interna do Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Foram excluídos aqueles pacientes com condições usualmente relacionadas à hipomagnesemia: diarréia; vômitos; diabéticos agudamente descompensados; uso crônico de laxantes, álcool, diuréticos ou outros fármacos relacionados. RESULTADOS: Todos os pacientes apresentaram níveis normais de magnésio. Albumina e creatinina sérica se associaram positivamente com os níveis de magnésio sérico, após ajuste para fatores confundidores. Não houve diferença no nível sérico de magnésio em usuários ou não-usuários de IBP ou entre homens e mulheres. Não houve correlação com idade, nível sérico de fósforo e potássio. As principais limitações desse estudo foram a ausência de instrumento para medir a adesão aos IBPs e o tamanho da amostra. CONCLUSÃO: A associação do uso de IBP e hipomagnesemia é rara. Defeitos congênitos no metabolismo do magnésio devem ser responsáveis pelo surgimento de hipomagnesemia em usuários de dessa classe de fármacos.

Scanning electron microscopy of acantholysis in pemphigus foliaceus / Microscopia eletrônica de varredura da acantólise no pênfigo foliáceo

We performed scanning electron microscopy of an inverted blister roof in a case of pemphigus foliaceus. The loss of intercellular adherence could be easily seen with low magnification. The acantholytic keratinocytes displayed an irregular and sometimes polygonal contour. Round cells, typically seen in light microscopy, were also observed. The examination of a blister roof allows ultrastructural documentation of the acantholytic changes.

Realizamos microscopia eletrônica de varredura do teto invertido de uma bolha de um caso de pênfigo foliáceo. Com pequeno aumento, a perda da adesão intercelular pôde ser vista claramente. Os queratinócitos acantolíticos demostraram um contorno irregular, algumas vezes poligonal. Células arredondadas, como vistas tipicamente na microscopia óptica, também foram observadas. O exame de um teto de bolha permite uma documentação ultraestrutural das alterações acantolíticas.

Sacarose em feridas infectadas: fundamentação científica e especulações / Sucrose in infected wounds: a scientific basis and speculations

O uso de sacarose na terapêutica de feridas é uma prática comum que parece favorecer a cicatrização tissular e reduzir a carga microbiana. Objetivou-se, desta forma analisar as evidências científicas por meio da revisão integrativa a fim de determinar a indicação e contraindicação do uso da sacarose (nas apresentações de açúcar cristal, mascavo e/ou refinado) em feridas infectadas e assim auxiliar o profissional na tomada de decisão clínica. Selecionaram-se 10 estudos publicados na íntegra, no período de 2002 a 2012 e indexados no PubMed, Cinahl, Lilacs e Cochrane. Considerando a análise dos estudos, em sua maioria experimentais no modelo animal, verificou-se a efetividade do açúcar na reparação tecidual e modulagem positiva na resposta inflamatória. Com vistas a elucidar os mecanismos ou ação da sacarose na ferida, recomendam-se ensaios clínicos adicionais para padronizar a concentração, volume e periodicidade da sacarose nas trocas de coberturas.

Prevalencia de la infección por Chlamydia trachomatis en mujeres de la ciudad de Bahía Blanca. Provincia de Buenos Aires, Argentina / Prevalence of infection by chlamydia trachomatis in women at Bahia Blanca city. Buenos Aires province, Argentina

Chlamydia trachomatis es considerada actualmente como uno de los agentes más comunes de enfermedades transmitidas sexualmente. En mujeres es causa de uretritis y cervicitis, y puede llevar a complicaciones, tales como enfermedad inflamatoria pélvica, embarazo ectópico e infertilidad tubaria. La transmisión al neonato durante el parto puede ocasionar infecciones graves. En el hombre, es responsable de uretritis y epididimitis. Los reportes de la OMS señalan una prevalencia del 4,4 al 6,6%. El objetivo del presente estudio fue investigar la prevalencia de C. trachomatis en mujeres sexualmente activas, atendidas en el Laboratorio del Hospital Municipal de la ciudad de Bahía Blanca (Argentina) incluyendo las trabajadoras sexuales. Para ello, se utilizó la técnica de amplificación génica, mediante la Reacción de la Polimerasa en Cadena (PCR). Se estudiaron 225 pacientes (140 mujeres sintomáticas y 85 Trabajo Original trabajadoras sexuales que tramitaban su libreta sanitaria). Los estudios demostraron que, en los 225 hisopados endocervicales efectuados, se encontró una tasa de prevalencia total de infección por C. trachomatis del 4,4%, siendo significativamente mayor en mujeres trabajadoras sexuales (8,2%), respecto de las mujeres que no practicaban el comercio sexual (2,2 %) χ2 = 4,62 p = 0,031 OR = 4,10. Estos primeros datos de prevalencia de infección por C. trachomatis en Bahía Blanca, permiten alertar respecto de la necesidad de continuar con otras investigaciones e implementar directivas, para que se incluya la búsqueda de C. trachomatis en mujeres trabajadoras sexuales, cuando solicitan su libreta sanitaria.

At present, Chlamydia trachomatis is considered as one of the most common agents for sexually transmitted diseases. In women, it causes uretritis and cervicitis, and can lead to complications, such as pelvic inflammatory disease, ectopic pregnancy or tubal infertility. Transmission to the newborn during delivery can cause serious infections. In men, it is responsible for uretritis and epididymitis. WHO reports show a 4.4 to 6.6% prevalence. The aim of this study was to find out the prevalence of C. trachomatis in sexually active women assisted at the Laboratory of the Municipal Hospital at Bahía Blanca city (Argentina) including sexual workers. For such purpose, the genic amplification technique, by means of Polymerase Chain Reaction (PCR) was used. 225 patients were studied (140 symptomatic women and 85 sexual workers who were requesting their health booklet). The studies showed that, in the 225 endocervical swabs performed, a total prevalence infection rate by C. trachomatis of 4.4% was found, being significantly higher in women sexual workers (8.2%), with regard to those women who were not (2.2 %) χ2 = 4,62 p = 0,031 OR = 4,10. These first data on the prevalence of infection by C. trachomatis in Bahía Blanca, allow us to alert on the need to continue with further research and to implement guidelines to include C. trachomatis detection tests in sexual workers when they request their health booklet.

Producción de celulasas por cepas de aspergillus niger y trichoderma harzianum aisladas de suelos tratados con fluroxypyr: estudio preliminar I / Cellulases production by aspergillus niger and trichoderma harzianum strains isolated from soils treated with fluroxypyr: preliminary study I

Debido a que en los suelos con siembras de trigo tratados con un herbicida post emergente (Fluroxypyr), se observó en medios selectivos para hongos celulolíticos, una disminución de la frecuencia de cepas de A. niger y T. harzianum, en relación a la alcanzada en muestras testigo. Esta situación nos motivó a evaluar si el efecto fungistatico de este herbicida podría alterar la capacidad celulolítica de estos hongos. Estudiando su desarrollo in vitro frente a la celulosa nativa y carboximetilcelulosa, mediante la producción de exo y endoglucanasas extracelulares, observamos que en ambas cepas de Aspergillus no mostraron diferencias en su actividad celulolítica, pero si la de Trichoderma aislada de suelo con Fluroxypyr, la cual hidroliza en menor grado celulasa nativa y carboximetilcelulosa. De acuerdo con ello, la disminución de la frecuencia de Aspergillus niger en las muestras de suelos, podría obedecer a factores de competencia entre las poblaciones celulolíticas y en las de Trichoderma a una disfunción enzimática a nivel de las celulasas o un efecto mutagenético producido por el herbicida en esta cepa