Síndrome de Sweet asociado a carcinoma metastásico de mama / Swwwt's syndrome associated with metastatic breast carcinoma

El síndrome de Sweet es la dermatosis neutrofílica más frecuente. Se caracteriza por fiebre, mal estado general, aparición brusca de pápulas y placas eritematosas, edematosas y dolorosas, en ocasiones con vesículas y pústulas estériles en superficie, localizadas en cabeza, cuello y parte superior del tronco; leucocitosis neutrofílicas y un infiltrado inflamatorio difuso en dermis superficial, constituido predominantemente por neutrófilos. Es un marcador de múltiples asociaciones mórbidas como infecciones, neoplasias malignas, enfermedad inflamatoria intestinal crónica y procesos autoinmunes. Puede ser desencadenado por drogas y también se ha vinculado con embarazo y traumatismos. El brote de lesiones de Sweet debe hacer sospechar la presencia de una neoplasia, o bien como ocurrió en nuestra paciente, su diseminación metastásica. Se destaca que la mayor cantidad de trabajos en los que se comunica su asociación con carcinoma de mama corresponden a la literatura nacional.

Neuroma paciniano / Paccinian neuroma

El neuroma paciniano es una lesión reactiva infrecuente de observar, producida por la hipertrofia o hiperplasia de los corpúsculos de Vater Pacini. Se presenta en adultos, con predominio en el sexo femenino, localizado con mayor frecuencia en los dedos de las manos, principalmente índice y medio y más raramente en palmas. El motivo de consulta es el dolor local, que es de intensidad variable y suele existir un antecedente de trauma previo en la zona afectada. Por lo general, se puede detectar en esa área una pequeña tumoración profunda. Se estudia una paciente con una lesión localizada en el dedo índice derecho, con antecedente. La extirpación quirúrgica fue resolutiva. La revisión bibliográfica lo revela como una afectación infrecuente, que debe ser considerada en el diagnóstico diferencial del dolor digital de causa desconocida