Nueva ecuación CAPA dependiente de Cistatina-C: mayor detección de filtrado glomerular disminuido en pacientes VIH / New CAPA-dependent Cystatin C Equation: increased detection of decreased glomerular filtration in HIV-infected patients

INTRODUCCIÓN: Creatinina y sus ecuaciones presentan claras limitaciones en relación a su baja sensibilidad para identificar etapas iniciales de disfunción renal. Cistatina-c ha sido propuesta como un marcador prometedor, pero hasta ahora, no hay evidencia que demuestre la superioridad de sus ecuaciones por sobre las de creatinina. Sin embargo, no existen estudios que comparen el rendimiento de la última ecuación de cistatina desarrollada por Grubb y colaboradores en 2014, la ecuación "CAPA". OBJETIVOS: Analizar el rendimiento de CAPA para detectar disminución temprana del filtrado glomerular en pacientes VIH, en comparación con ecuaciones dependientes de creatinina: Cockroft-Gault, MDRD-4, CKD-EPI y MCQ. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio analítico, observacional, transversal. Realizado entre julio y noviembre de 2017, en un hospital de tercer nivel de Argentina. Incluyó pacientes VIH realizando antirretrovirales, ≥18 años. Se excluyeron casos con creatinina ≥1,2 mg/dl. RESULTADOS: Se reclutaron 100 pacientes, y se incluyeron 89: 47 (52,8%) fueron mujeres. CAPA detectó disminuciones más pronunciadas del FG que las ecuaciones dependientes de creatinina. Las medias de FG por CAPA mostraron diferencias con las medias por Cockroft-Gault (p<0,0001); MDRD-4 (p=0,005); CKD-EPI (p<0,0001) y MCQ (p<0,0001). De los 46 casos (51,7%) con FG <90ml/min detectados a través de cualquier ecuación utilizada CAPA detectó 82,6% vs. 71,7% detectados por las cuatro fórmulas de creatinina en conjunto (p<0,0001), y que cada ecuación de creatinina individualmente: CAPA vs. Cockroft-Gault (p=0,01); vs. MDRD-4 (p<0,0001); vs. CKD-EPI (p=0,005). CONCLUSIONES: CAPA detectó disminuciones más marcadas del FG que las ecuaciones dependientes de creatinina en pacientes VIH

INTRODUCTION: Creatinine and its equations have clear limitations regarding their low sensitivity to identify initial stages of renal dysfunction. Cystatin C has been proposed as a promising marker, but so far, there has been no evidence showing the superiority of its equations over the creatinine ones. However, there are no studies which compare the performance of the latest cystatin equation developed by Grubb and collaborators in 2014: the "CAPA" equation. OBJECTIVES: To analyze the performance of CAPA equation to detect early reduction of glomerular filtration in HIV-infected patients, in comparison with creatinine-dependent equations: Cockroft-Gault, MDRD-4, CKD-EPI and MCQ. METHODS: An analytical, observational, cross-sectional study was conducted between July and November 2017, at an Argentinian specialty hospital. ≥18-year old HIV-infected patients undergoing antiretroviral therapy were included. Cases with creatinine ≥1.2 mg/dL were excluded. RESULTS: 100 patients were recruited, and 89 were included: 47 (52.8%) were women. CAPA equation detected more pronounced decreases in GFR than the creatinine-dependent equations. The mean values of GFR obtained by CAPA showed differences with the ones found through Cockroft-Gault (p <0.0001); MDRD-4 (p = 0.005); CKD-EPI (p <0.0001) and MCQ (p <0.0001). Of the 46 cases (51.7%) with GFR <90 ml/min detected through the use of any equation, CAPA detected 82.6% vs. 71.7% detected by the four creatinine formulas together (p <0.0001) and by each creatinine equation individually: CAPA vs. Cockroft-Gault (p = 0.01); vs. MDRD-4 (p <0.0001); vs. CKD-EPI (p = 0.005). CONCLUSIONS: CAPA equation detected more marked decreases in GFR than the creatinine-dependent equations in HIV-infected patients

La combinación de los azúcares con las biomoléculas: desde la cocina al organismo / The combination of sugars with biomolecules: from the kitchen to the organism

A pesar de nuestra profesión, cuando cocinamos no reflexionamos demasiado acerca de lo complejas que resultan las operaciones culinarias desde el punto de vista químico. Nuestra condición humana requiere alimentarnos con productos que además de nutrirnos, sorprendan nuestros sentidos y nos satisfagan espiritualmente. Para introducirnos en la complejidad de los alimentos es necesario comprender la diferencia entre gusto y sabor y relacionarlos con los alimentos resultantes de la combinación de diversas biomoléculas. Debemos a ciertas reacciones químicas la generación de una enorme variedad de compuestos aromáticos, que combinados en forma adecuada, producen alimentos de los cuales disfrutamos diariamente. Mucho de este tema gira alrededor de Louis Camille Maillard, un médico que a principios del siglo XX estudió la combinación de los azúcares con las proteínas. Su principal aporte fue relacionar los procesos culinarios con los que ocurren en el organismo. Las reacciones de Maillard -la llamada glucosilación no enzimática- modifican profundamente las biomoléculas, como se ha comprobado en muchos trabajos científicos. En el organismo las reacciones de Maillard son similares a las que ocurren en la cocina, pero transcurren más lentamente y se relacionan con la enfermedad y el envejecimiento.

In spite of our profession, when we cook we do not think too much about the complex processes that take place in culinary operations from the chemical point of view. Our human nature makes us desire not only a meal that nourishes us, but also surprises our senses and satisfies us spiritually. In order to introduce ourselves in the complexity of food, it is necessary to understand the difference between taste and flavor, and to relate them to food as an outcome of a diverse combination of biomolecules. We owe to certain chemical reactions the generation of an enormous variety of aromatic compounds that combined in a suitable way, produce the meals which we enjoy daily. Most of this subject revolves around Louis Camille Maillard, a French physician who, at the beginning of XX century, studied the combination of sugars with proteins. His main contribution was that he related culinary processes to those which take place in our body. It has been broadly verified scientifically that the Maillard reaction -also known as nonenzymatic glycosylation- modifies biomolecules deeply. In the organism, Maillard reactions are similar to those which happen in the kitchen but they occur more slowly and are associated with disease and aging.

La combinación de los azúcares con las biomoléculas: desde la cocina al organismo / The combination of sugars with biomolecules: from the kitchen to the organism

A pesar de nuestra profesión, cuando cocinamos no reflexionamos demasiado acerca de lo complejas que resultan las operaciones culinarias desde el punto de vista químico. Nuestra condición humana requiere alimentarnos con productos que además de nutrirnos, sorprendan nuestros sentidos y nos satisfagan espiritualmente. Para introducimos en la complejidad de los alimentos es necesario comprender los sentidos del gusto y del sabor y relacionarlos con los alimentos resultantes de la combinación de diversas biomoléculas. Debemos a ciertas reacciones químicas la generación de una enorme variedad de compuestos aromáticos, que combinados en forma adecuada, producen alimentos de los cuales disfrutamos diariamente. Mucho de este tema gira alrededor de Louis Camille Maillard, un médico quien a principios del siglo XX estudió la combinación de los azúcares con las proteínas. Su principal aporte fue que relacionó los procesos culinarios con los que ocurren en el organismo. Las reacciones de Maillard -la llamada glucosilación no enzimática- modifican profundamente las biomoléculas como se ha comprobado en muchos trabajos científicos. En el organismo las reacciones de Maillard son similares a las que ocurren en la cocina, pero transcurren más lentamente y se relacionan con la enfermedad y el envejecimiento.

Tiroides ectópico o aberrante lateral del cuello / Ectopic thyroid or lateral aberrant of the neck

Se presenta un caso de tiroides ectópico o aberrante lateral del cuello.A propósito de él se hacen consideraciones acerca de las posibles explicaciones patogénicas de este tipo de hallazgo

Relationship between insulin secretion and rat islet plasma membrane Ca 2+ -ATPase during short-term fasting

Se describe un procedimiento simple que permite determinar la actividad de Ca2+ -ATPasa de membrana plasmática en homogenados de islotes de rata, empleando un medio con concentraciones bajas de Ca2+ y Mg2+ desprovisto de K+. La actividad de Ca2+ -ATPasa detectada es inhibida con alta afinidad por el vanadato y el compuesto 48/80 (droga con efecto anticalmodulina específico). La enzima presenta dos componentes para el Ca2+, uno con afinidad aparente alta y velocidad máxima baja y otro con afinidad aparente baja y velocidad máxima alta. Los valores obtenidos para estos dos componentes en hemogenados de islotes y en preparados de membranas parcialmente purificadas son similares. Estos resultados sugieren que la actividad Ca2+ -ATPasa detectada en los homogenados de islotes es la correspondiente a la membrana plasmática. Los islotes obtenidos de ratas sometidad a un ayuno de 48 h tuvieron una menor respuesta secretora a la glucosa y una disminución simultánea en la actividad de su Ca2+ -ATPasa. Estos resultados sugieren que la Ca2+ -ATPasa de la membrana plasmática de los islotes pancreáticos participaría en la regulación de la secreción de insulina (U)