Estudo clínico comparativo randomizado dos efeitos do ativador de Rossi no tratamento da Classe II em pacientes pré-adolescentes / Effects of the Rossi activator over Class II treatment of pre-adolescent patients – randomized controlled trial

A proposição desta investigação foi avaliar cefalometricamente as mudanças dentoesqueléticas produzidas pelo aparelho ortopédico funcional, denominado ativador de Rossi, em uma amostra de 25 crianças com Classe II divisão primeira. O grupo foi composto de 25 pré-adolescentes com má oclusão de Classe II divisão 1 por deficiência de crescimento mandibular, sendo 17 meninas e 8 meninos (n1=25), enquanto o grupo controle tinha 15 meninas e 10 meninos (n2=25). A média de idade dos grupos foi de 9,1 anos e o tempo de tratamento variou entre 6 e 15 meses. Seguindo os critérios de inclusão, foram selecionados os pacientes que estavam nos estágios CVMS I e II, Classe II de Angle, sobressaliência maior que 5 mm e mandíbula curta. RX laterais foram obtidos no início e término do tratamento. A análise estatística calculou as médias e desvios padrão das variáveis cefalométricas e o teste “t” de Student foi usado para verificar as diferenças nas variações das médias entre os grupos. O intervalo de confiança foi determinado em 0.05 (*), 0.01 (**) e 0.001 (***). Os resultados indicam que o crescimento mandibular foi, em média, 4,2 mm maior que no grupo controle, em um período de 14 meses de tratamento. A correção da sobressaliência no grupo tratado deveu-se aos efeitos dentoalveolares e a mudança na posição e na magnitude do crescimento da mandíbula e do terço médio da face. O aparelho em questão pode ser considerado como uma alternativa para o tratamento precoce da má oclusão de Classe II divisão 1 por deficiência mandibular porque ocorreram significativas diferenças na maioria das variáveis estudadas entre ambos os grupos...

The purpose of this clinical trial was to evaluate the dentoalveolar and skeletal cephalometric changes produced by Rossi appliance in 25 subjects with Class II division 1 malocclusion. The sample comprised 25 patients Class II division 1 with mandibular deficiency, 17 girls and 8 boys (n1=25), and the control group for comparison was composed of 15 girls e 10 boys (n2=25). The average of age was 9.1 years, period of treatment varying between 6 to 15 months. According to the inclusion criteria subjects were selected patients at CVMS I and CVMS II stages, with Class II malocclusion, overjet superior to 5mm and short mandible. Lateral radiographs were obtained at the beginning and at the end of the treatment. Statistical analysis was performed to obtain mean and standard deviation, and Student´s T test was applied to determine differences between groups. Level of significance was determined in 0.05 (*), 0.01 (**), and 0.001 (***). The mean mandibular growth was 4.2 mm superior to the observed for control group at 14 months. The correction of overjet in the group submitted to treatment was achieved through dental movements and alteration of position and magnitude of the growth of the mandible and midface. According to the results of the present study, this appliance could be considered as an option for early treatment of Class II malocclusion due to mandibular deficiency...

Ortodontia osteogênica periodontal acelerada associada aos sistemas autoligáveis – relato de caso / Periodontally accelerated osteogenic orthodontics with self-ligating brackets – case report

A descrição de um caso clínico no qual foram usados dois procedimentos inovativos em um paciente com necessidades ortodônticas especiais, visa colocar em discussão a sua aplicação na clínica diária. Após a extração de um incisivo inferior, ortodontia osteogênica periodontal acelerada e o uso de bráquetes com prescrição diferenciada foram aplicados. O tratamento foi concluído em sete meses. Assim, concluiu-se que os procedimentos parecem ter influído favoravelmente no resultado, mas testes clínicos randomizados deverão ser feitos para a validação da sua eficiência.

A case report in which two innovative approaches have been performed in an orthodontic patient with special orthodontic needs, aiming to discuss the application of these procedures in daily practice. After extracting a mandibular incisor, periodontal accelerated osteogenic orthodontics in conjunction of a new prescription of self-ligating brackets has been performed. The treatment was concluded in seven months. Therefore it was concluded that the approach could influence positively the results, however randomized clinical trials are required to validate the its efficiency.

Manobras simplificadas para otimizar a movimentação dentária na Ortodontia corretiva / Comprehensive procedures to optimize tooth movement in corrective orthodontics

Os autores, por meio de revisão bibliográfica e apresentação de casos clínicos, mostram algumas manobras que devem ser feitas nas fases inicias do tratamento ortodôntico com a finalidade de facilitar o seu andamento. A sequência começa pela solução dos problemas transversais, dos problemas verticais, descruzamento de incisivos e termina com a comparação de métodos para a retração de caninos nos casos com extrações de pré-molares.

The authors, by means of bibliographic research and clinical case description want to show some procedures that should to be developed in early stages to speed up the orthodontic treatment. The sequence begins with the solution of transversal problems followed by vertical disorders, incisor sagital relationship and ends with the choice of cuspid retraction in bicuspid extraction cases.

Aplicações do laser diodo na Ortodontia - relatos de caso / Diode laser in Orthodontics - case report

Este artigo tem a finalidade de demonstrar, através do relato de casos clínicos, as indicações do laser de diodo de alta intensidade na Ortodontia. A literatura sugere que esse laser pode ser utilizado em cirurgias periodontais de tecido mole, como gengivectomias e gengivoplastias e, também na obtenção da microestética associada aos tratamentos ortodônticos. As vantagens da utilização desse laser são baixo custo em relação aos outros lasers de alta intensidade, portabilidade do aparelho, redução do sangramento e do tempo operatório, menor formação de cicatriz e redução bacteriana. Conclui-se que o laser de diodo de alta intensidade é indicado como coadjuvante no tratamento ortodôntico

The purpose of this article is to demonstrate, through the presentation of clinical cases, the indication of high power diode laser in Orthodontics. Literature suggests that this laser can be used in soft tissue surgeries such as gingivectomies, gingivoplasties, and also in the achievement of microesthetics associated to orthodontic treatment. The advantages of the diode laser are low cost related to other high power lasers, portable device, lack of bleeding and less surgical time, less scar tissue formation and bacterial reduction. It was concluded that high power diode laser can be indicated as a helpful device in orthodontic treatment

O uso de microimplantes ortodônticos como ancoragem em pacientes que apresentam comprometimento periodontal, ortodôntico e protético / The use of orthodontic microimplants as anchorage in patients with periodontal, orthodontic and prosthetic problems

Pacientes que apresentam problemas periodontais, ausência de molares e posicionamento dentário que dificulta a reabilitação oral são desafios enfrentados na prática clínica. O uso dos microimplantes ortodônticos como ancoragem possibilita este tipo de tratamento, desde que seja seguido um protocolo de atendimento. Os autores demonstram dois casos clínicos que foram tratados com terapia periodontal conservadora, microimplantes ortodônticos seguidos de ortodontia fixa e reabilitação com prótese removíveis, oriundos dos cursos de especialização em ortopedia funcional dos maxilares e de implantodontia do SOESP.

Avaliação da influência da variação de torque de braquetes dos incisivos superiores sobre o comprimento da arcada dentária / Evaluation of the torque variation on upper incisor brackets in the arch length

Introdução - O propósito deste artigo é avaliar a influência que o movimento vestíbulo lingual dos incisivos superiores tem em relação ao comprimento do arco, levando em conta as diferentes prescrições dos aparelhos pré-ajustados. Revisão da literatura - Foram levantados nos principais bancos de dados os artigos referentes às diversas prescrições de braquetes pré-ajustados, as manobras de medição do arco dentário e a influência da variação de torques destes aparelhos sobre o comprimento da arcada superior. Material e métodos - Os autores desenvolveram um protótipo de modelo da arcada superior onde treze tipos diferentes de dentes de estoque foram montados com braquetes de 0, 5, 10, 15, 20 e 25 graus. Para cada conjunto foi realizado uma imagem de scanner e medido o comprimento da largura intercanina. Resultados - Os dados obtidos foram tabulados e submetidos à avaliação estatística, demostrando que, em todos os conjuntos estudados, o aumento progressivo do torque aumentou de igual maneira o comprimento da parte anterior da arcada superior, a uma razão de 0,38mm para cada cinco graus, e que as maiores diferenças estatísticas se encontravam nos extremos da variação de torques...

Relação entre trespasse vertical e disfunção temporomandibular: uma avaliação crítica / Relationship betwee temporomandibular dysfunction and overbite or deepbite: a critical evaluation

O objetivo deste trabalho é analisar a relação entre o trespasse vertical (sobremordida ou mordida profunda) e desordens temporomandibulares, através da análise sistemática da literatura. A revisão da literatura não possibilitou considerar a sobremordida ou mordida profunda, como fator relacionado à DTM, de acordo com uma análise baseada em evidências. Portanto, até o momento não foi possível aceitar o trespasse vertical como fator de risco ou predisponente para o desenvolvimento da disfunção. Entretanto, os autores analisados não retiram a importância da sobremordida e mordida profunda para a harmonia oclusal. A análise de apenas uma variável oclusal (trespasse vertical) em relação à DTM de caráter multifatorial, fica prejudicada por ser improvável a possibilidade de se obter uma amostra com apenas esta variável isolada

Fechamento de espaços em áreas de anodontias e extrações com seqüelas de pouco osso medular / Closing of spaces in sites of anodontia and extractions with few marrow bone

Um dos aspectos mais controversos da prática em ortodontia consiste em realizar o planejamento de casos onde existam sítios de extrações antigas ou anodontias, principalmente se levarmos em consideração os efeitos colaterais como inclinação e rotação dos dentes vizinhos. Os problemas periodontais que podem decorrer da movimentação de dentes para áreas de pouco osso mandibular bem como o tempo de tratamento decorrente das dificuldades do manejo clínico devem ser cuidadosamente avaliados pelo profissional e explicados ao paciente. Com a finalidade de discutir os aspectos histofisiológicos e práticos do fechamento de espaços em áreas de difícil movimentação, os autores realizaram levantamento bibliográfico pertinente e propõem soluções que evitem a ocorrência de efeitos colaterais nocivos

Avaliaçäo clínica e cefalométrica do uso de um ativador ortopédico funcional em pacientes pré-adolescentes do sexo feminino portadoras de disostose mandibulofacial / Clinical and cephalometrical assessment of the use of a functional orthopedic activator in preadolescent female patiente with mandibulofacial disosthosis

Os autores estudam os efeitos do uso de um aparelho de ortopedia dos maxilares sobre o crescimento facial de quatro meninas portadoras de disostose mandibulofacial do ambulatório do curso de Mestrado em Prótese Buco-maxilo-facial da Faculdade de dontologia de Säo José dos Campos, da UNESP. Foram instalados aparelhos ativadores de crescimento mandibular de Rossi por um período médico de um ano e a avaliaçäo foi feita pela comparaçäo de decalques obtidos de radiografias cefalométricas tiradas antes e após o tratamento e da mediçäo da sobressaliência em modelos de gesso tomados na mesma época que as radiografias. Os resultados demonstram haver importante incremento do crescimento mandibular com melhora do perfil facial, discreto crescimento do terço médio da face e sensível aumento da altura ântero-inferior. Também notou-se acentuada melhora na posiçäo da mandíbula em relaçäo ao crânio e grande diminuiçäo da sobressaliência, sugerindo que o aparelho proposto pode melhorar significativamente as consequências da disostose mandibulofacial

Estudo comparativo clínico-radiográfico dos resultados do tratamento de gêmeos idênticos portadores de deficiência mandibular, tratados com modelador elástico de Bimler e ativador de Rossi / Clinical and radiographic comparative study of treatment in identical twins affected by mandibular deficience resing Bimler elastic model and Rossi's activator

Os autores, mediante estudo clínico comparativo, avaliaram os efeitos de dois aparelhos de ortopedia funcional dos maxilares, o modelador elástico de Bimler e o ativador de Rossi. Para que os resultados exprimissem melhor a comparaçäo, foram usados em dois gêmeos idênticos, portadores de má-oclusäo de Classe II de Angle por deficiência mandibular, em crescimento, por um período de nove meses. Após este intervalo foram feitas novas telerradiografias laterias para que fossem comparadas com as iniciais. Foram avaliadas as medidas Co-A (comprimento maxilar), Co-Gn (comprimento efetivo da mandíbula), ENA-Me (altura facial ântero-inferior), posiçäo da maxila em relaçäo ao crânio e posiçäo da mandíbula em relaçäo ao crânio, todas da análise de McNamara. Também foi avaliada clinicamente a açäo da musculatura perioral, principalmente a interposiçäo do lábio inferior e a hipertonia do músculo quadrado do mento durante a deglutiçäo, antes e depois do período de tratamento. Os resultados mostraram que ambos os aparelhos säo eficazes no incremento do crescimento mandibular e do avanço da mandíbula em relaçäo ao crânio. Em relaçäo à musculatura perioral, o ativador de Rossi mostrou-se superior ao modelador de Bimler, provavelmente pela eficiência da placa labioativa em detrimento do escudo labial

Utilizaçäo de Hydroplastic reversível no registro de mordida para a construçäo de aparelhos removíveis e ortopédicos / Utilization of reversible hidrocoloid in the bite registration for the construction of removable and orthopedic appliances

O propósito deste trabalho é demonstrar que os materiais à base de hydroplastic reversíveis podem ser usados na tomada de registros de mordida em ortopedia funcional. Além de proporcionarem ótimo relacionamento dos modelos de gesso, contribuem para a fidelidade no registro das relaçöes maxilo-mandibulares e tem ótima estabilidade durante o armazenamento e o envio dos modelos ao laboratório