Redução de esmalte interproximal como alternativa no tratamento ortodôntico de casos limítrofes: [revisão] / Interproximal enamel stripping as orthodontic treatment alternative in borderline cases: [review]

INTRODUÇÃO: o plano de tratamento ortodôntico deve considerar fatores como apinhamento dentário, protrusão dentoalveolar, discrepâncias maxilares e necessidade de alteração do perfil facial. Também se deve ter em mente as características de normalidade conforme a raça do paciente. Assim, buscando uma abordagem individual do paciente, em casos limítrofes, a terapia ortodôntica pode ser realizada com ou sem extrações. OBJETIVO: realizar uma revisão da literatura sobre a terapia de redução de esmalte interproximal como uma alternativa de tratamento ortodôntico sem extrações para pacientes considerados limítrofes e exemplificar a técnica a partir do relato de um caso clínico. MÉTODOS: para a execução da redução, usou-se brocas Carbide em alta rotação para a remoção do esmalte, discos Sof-Lex para o acabamento e polimento das superfícies desgastadas e aplicação tópica de fluoretos, visando aumentar a proteção do esmalte. CONCLUSÃO: concluiu-se que a técnica é indicada na resolução de discrepâncias no comprimento do arco dentário de até 8,5mm, a fim de evitar as extrações dentárias em pacientes com bom perfil facial. Preferencialmente, os dentes submetidos à técnica devem ser largos, com forma triangular e paredes de esmalte espessas.

INTRODUCTION: The orthodontic treatment plan must consider factors like dental crowding, dental alveolar protrusion, maxillary discrepancies and the facial profile change necessity. It must be considered that the normal characteristics changes in conformity with the ethnic origin of the patient. Then, searching for the individualization of treatment for each patient, in borderlines cases the orthodontic therapy can be done with or without extractions. AIM: To review the literature about the interproximal enamel reduction therapy as an orthodontic treatment alternative to extractions in this borderline patients and to exemplify the technic with a case report. METHODS: To execute the enamel reduction it was used the high-speed Carbide bur and Sof-Lex discs to polish the striped surfaces, followed by topic application of fluoride to increase enamel protection. CONCLUSION: Technic is indicated to solve discrepancies in the dental arch smaller than 8,5mm, to avoid extractions in patients with good facial profile. It's mandatory that the teeth to be striped must be large, triangular and with thick proximal enamel layers.

Avaliação do potencial traumático da técnica do isolamento absoluto do campo operatório em relação ao periodonto / Evaliation of the traumatic potential of rubber dam technique in relation to the periodontium

O restabelecimento da saúde quanto às duas doenças de maior prevalência na cavidade oral, doença cárie e periodontal, exige um conjunto de ações que contemplem tanto os tecidos dentários quanto os periodontais. A técnica do isolamento absoluto estabelece um campo operatório seco, asséptico e de fácil acesso otimizando os procedimentos restauradores. O objetivo do presente estudo é verificar o potencial traumático do instrumental/material utilizado na técnica do isolamento absoluto do campo operatório em relação ao periodonto, através da presença de sangramento gengival antes e após procedimentos restauradores. Assim, foram examinados 47 pacientes adultos sujeitos a procedimentos restauradores sob condição de isolamento absoluto. Verificou-se a presença de sangramento gengival nas faces distal, vestibular, mesial, lingual/palatina dos dentes a serem isolados e ao fim do procedimento restaurador e remoção do isolamento absoluto, novamente o exame foi realizado. As 716 faces examinadas foram divididas em duas situações, sendo uma chamada de com intervenção, onde há a presença de cunha, matriz e grampo e outra de sem intervenção, com a presença do lençol de borracha e amarria. A análise das faces examinadas mostra um aumento estatisticamente significativo (p<0.05) no número de faces com sangramento gengival, em ambas as situações (com ou sem intervenção) após procedimentos restauradores e remoção do isolamento absoluto. Com base nos resultados, pode-se concluir que existe um potencial traumático do instrumental/material utilizado na técnica do isolamento absoluto do campo operatório em relação ao periodonto, contudo, clinicamente este potencial não inviabiliza a sua execução.

Reestablishment of health related to the most prevalent oral diseases, caries and periodontal disease, needs a set of actions that are related both to dental and periodontal tissues. The rubber dam technique establishes a dry, aseptic and easy to reach operative area, enhancing quality of restorations. The aim of this study is to verify the traumatic potential of the instruments/material used in the rubber dam technique in relation to periodontium, by means of the presence of gingival bleeding after restorative procedures. Thus, 47 adult patients under restorative treatment with the use of rubber dam were examined. The presence of gingival bleeding at distal, buccal, mesial and palatal/lingual surfaces of the isolated teeth. The 716 examined surfaces were divided into 2 situations, one of them denominated ôwith interventionõ, where sticks, matrix and clamps were used and the other ôwithout interventionõ, only with the dam and or floss. The examined surfaces showed a statistically significant increment (p<0.05) in the number of bleeding surfaces in both situations (with and without intervention) after restorative procedures were performed and the rubber dam removed. In the light of the results, it may be concluded that there is a traumatic potential of the instruments/material of rubber dam technique in relation to the periodontium, however, clinically this potential does not contra-indicate its use.

Contribuiçäo ao estudo da técnica da diafanizaçäo / Clearing teeth: contribuition to the study

A anatomia dos canais radiculares é altamente complexa e variável, sendo o conhecimento deste sistema de fundamental importância ao êxito das manobras endodônticas. A técnica da diafanizaçäo permite observar, por transparência, a diversificada anatomia dos canais radiculares, revelando o intrincado de canais, suas curvaturas, interligaçöes etc. Com o auxílio desta técnica, o presente estudo teve por objetivo observar a anatomia interna dos diferentes grupos dentários quanto ao número e orientaçäo dos canais, estabelecer o tempo de cada fase do processo de diafanizaçäo e sua relaçäo com o peso do elemento dentário estudado e divulgar a técnica da diafanizaçäo como metodologia científica para futuros experimentos. Foram selecionados 70 dentes, divididos em 7 grupos (incisivos inferiores e superiores, caninos, pré-molares inferiores e superiores e molares inferiores e superiores) de 10 dentes cada um, sendo estes submetidos ao processo de diafanizaçäo. A partir dos resultados obtidos observou-se que os achados morfológicos estäo em conformidade com o já descrito em vasta literatura. Com relaçäo ao tempo médio de desmineralizaçäo de cada grupo dentário, nota-se que será maior à medida que o peso médio do grupo dentário se eleva. A técnica da diafanizaçäo mostrou-se eficaz, de fácil execuçäo, baixo custo, permitindo obter uma visäo tridimensional da complexa anatomia dos canais radiculares