Evacuación gástrica con radioisótopos en pacientes con úlcera gástrica y duodenal / Gastric evaluation with radioisotopes in patients with gastric and duodenal ulcer

Los autores evalúan 50 pacientes, 17 portadores de úlcera gástrica (12 Tipo I, 5 Tipo II), 24 pacientes con úlcera duodenal, todas activas y confirmadas por estudios endoscópicos e histológicos en las úlceras gástricas y 9 controles sanos; a los cuales se les realizó un estudio de evacuación gástrica para uma comida mixta, marcada con sulfuro de 99 MTc coloidal en dosis de 1 a 2 milicurie. En nuestra serie no hemos podido hallar modelos de evacuación gástrica, en cuanto al valor de C, T1/2 y el parámetro más representativo, como es la pendiente de la curva (lambida), que identifiquen comportamientos diferentes en los pacientes con úlcera gástrica y duodenal con respecto a los controles sanos

Normatización de una técnica simple y accesible para estudiar el vaciamiento gástrico / Normatization of a single and accessible technic for the study of the gastric emptying

La medición de la velocidad de evacuación gástrica con radioisótopos en una cámara gamma, es un método simple para efectuar diagnóstico. El ritmo de la misma para los líquidos y sólidos, differe fisiológicamente. Si dicidimos utilizar un solo método, debemos preferir el sólido, ya que es más sensible para detectar anormalidades del vaciamiento gástrico. Se estudiaron 9 personas sin patología que influyera sobre el ritmo de evacuación gástrica demostrable, 3 pacientes con patología que retardaban la misma y uno que la aceleraba. Se remarcan los siguientes parámetros que deben ser tenidos en cuenta y cuidadosamente analizados: 1) radiofármaco a utilizar, tipo de comida y su composición; 2) posición a adoptar por el paciente durante la medición; 3) elección correcta de la ROI para disminuir los errores que finalmente se propagan al tiempo medio; 4) efectuar las correcciones necesarias para compensar el decaimiento radioactivo; 5) minimizar la atenuación de la radiación gamma por los tejidos corporales interpuestos entre la fuente y el colimador, tomando en consideración que el movimiento del estómago durante la digestión, acerca y aleja al mismo aparato detector; 6) prolongar el estudio un tiempo suficiente, estimado por nosotros en 180 minutos, a fin de obtener datos confiables y comparables. Desde el punto de vista práctico para el clínico o el cirujano, el método tiene la ventaja de su sencillez y el no necesitar incubación o maniobras en ocasiones difíciles de realizar o mal toleradas por el paciente. Pese a su sencillez, hay que tomar ciertas precauciones, que fueron enumeradas más arriba. Los datos obtenidos permiten diferenciar claramente los normales, de aquellos que padecen trastornos que aceleren o retarden el vaciamiento gástrico, teniendo buena reproducibilidad y confiabilidad