Desigualdades sociais nas práticas de uso de inseticidas domésticos no município de Niterói - RJ / Social inequalities in household insecticide use practice in Niterói-RJ

Objetivo: Foi realizado estudo transversal com objetivo de descrever as práticas de uso de inseticidas utilizados no controle dos vetores no ambiente doméstico. Material e Métodos: Foram aplicados questionários em 122 residências no município de Niterói, na Região Oceânica em 2010. Destes, 61 foram realizados em condomínio de classe média alta e 61 em Comunidade de baixa renda. Resultados: Os resultados demonstraram que 92% do grupo Condomínio e 77,7% do grupo Colônia de Pescadores usam inseticidas. Em relação aos cuidados com manuseio de inseticidas, 62,2% dos entrevistados do Grupo Condomínio e 35,6% dos entrevistados do Grupo Colônia de Pescadores, disseram que não tomavam nenhum cuidado ao usar estes produtos. Os dados sugerem que pessoas com menor escolaridade têm mais chances de não usar adequadamente os inseticidas que são produtos potencialmente tóxicos. Conclusão: Conclui-se que aspectos relacionados ao nível educacional e local de moradia estão relacionados ao uso mais adequado de inseticidas domésticos. (AU)

Objetive: Cross-sectional study was performed in order to describe practices with insecticides used in the control of insect vectors in the household. Methods: Questionnaires were applied in 154 households in Niterói City, in the Oceanic Region of Rio de Janeiro ́s State, in 2010. Of these, 77 were performed in upper middle class Apartament Complexes and 61 in the low-income community both in the Oceanic Region of Niterói. Results:The results showed that 92% of Apartment Complexes and 77.7% of Fishermen Colony use insecticides. Regarding care handling insecticides, 62.2% of the respondents of the Apartment Complex Group and 35.6% of the respondents from the Fishermen Colony Group said they were not taking any care when using these products. Data suggests that people with low education are more likely to not properly use potentially toxic pesticides. Conclusion: We conclude that aspects related to educational level and residential location are associated to more appropriate use of household insecticides. (AU)

Formação em saúde do trabalhador e saúde ambiental: avaliação de experiência com atores locais / Training in workers' and environmental health: experience assessment of local actors

RESUMO O presente estudo tem como objetivo analisar a experiência de formação em saúde do trabalhador e saúde ambiental em base territorial local, adotando como matéria principal de interpretação as avaliações dos próprios trabalhadores. Por meio da técnica de análise de conteúdo, chegou-se a duas categorias empíricas de análise, sendo a primeira a interdisciplinaridade e construção coletiva do conhecimento, e a segunda, a intersetorialidade e os saberes advindos da prática. Ao final, constataram-se elementos formativos, de caráter crítico, que contribuem para a emancipação dos atores locais e as ações de políticas públicas integradas.

ABSTRACT The study here reported had as objective to analyze the training experience in workers' and environmental health focused on local territory, adopting as interpretation main data assessments issued from the workers themselves. By means of content analysis, we arrived to two empirical categories of analysis. The first is interdisciplinarity and knowledge collective construction, and the second is intersectoriality and skills acquired through practice. At the end, formative elements of critical character were verified, which contribute to the emancipation of local players and actions of integrated public policies.

Domissanitários ou domitóxicos? A maquiagem dos venenos / Household cleaning or household toxics? The camouflage of poisons

ResumoO objetivo desta pesquisa foi avaliar o uso dos inseticidas usados no ambiente doméstico, relacionando-os com seus possíveis impactos na saúde e no ambiente. Utilizamos uma abordagem quantitativa-descritiva. Para coleta de dados, foram aplicados 125 questionários nas residências no município de Niterói, no Estado do Rio de Janeiro, entre 2009 e 2010, dos quais 50 foram realizados em um condomínio de classe média alta e 75 em uma comunidade de baixa renda. Nossos resultados demonstraram que 92% do grupo do condomínio e 77,3% do grupo da comunidade usam inseticidas. Os dois grupos pesquisados conheceram os inseticidas por meio das propagandas de televisão. Observamos nesta investigação que a vulnerabilidade do consumidor é independente da classe social, uma vez que todos se expõem aos inseticidas de alguma forma.

The objective of this research was to evaluate the use of insecticides in households, relating them to their impact on health and the environment. We used a quantitative, descriptive approach. For data collection, 125 questionnaires were applied in homes in the municipality of Niterói, Rio de Janeiro state, in 2010. Of these, 50 were conducted in an upper middle class condominium and 75 were carried out in a low-income community. Our results showed that 92% of the upper middle class group and 77.3% of low-income group use insecticides. The two groups surveyed learned about insecticides through television advertisements. Consumers’ vulnerability is high regardless of their social class, since both groups were exposed to risk in some way.

Propaganda de inseticidas: estratégias para minimização e ocultamento dos riscos no ambiente doméstico / Insecticides advertisements: strategies for minimization and concealment of household risks

Este trabalho tem como objetivo fazer uma análise e propor uma discussão sobre as estratégias adotadas pelas propagandas de inseticidas para uso no ambiente doméstico, e suas implicações para a saúde pública. Foram analisadas peças publicitárias de inseticidas veiculadas na mídia televisiva no período de 2008 a 2010. Como critério de seleção das peças, foram escolhidas quatro peças publicitárias de inseticidas que foram ao ar em dois canais de TV aberta, nos horários da manhã e da noite, ao longo do período citado. Para a análise dessas peças, utilizou-se a observação da propaganda na TV. O método utilizado foi a análise de conteúdo. As categorias geradas pela análise foram: apelo ao status do usuário; ocultação e minimização dos riscos; símbolos de modernidade e cientificidade; representações de um mundo asséptico; e representações de força, poder e controle. Concluímos, então, que todas as propagandas analisadas utilizaram estratégias que ocultam os riscos toxicológicos dos inseticidas no ambiente doméstico e não cumprem a legislação brasileira.

The study aims to analyze and propose a discussion on insecticide ads for domestic use and their implications on public health. We analyzed insecticide ads broadcast on the television between the years of 2008 and 2010. As selection criteria four insecticide ads were chosen, which aired on two television channels, in the morning and in the evening, over that period. The ads were analyzed by watching their broadcast on television. The method used was content analysis. The categories generated by the analysis were: appeal to the user's status; concealment and downscaling of risks; symbols of modernity and rationality; representations of an aseptic world; and representations of strength, power and control. We, therefore, conclude that all the evaluated ads adopted strategies that concealed the risks of domestic insecticides and did not comply with Brazilian legislation.

Significados e usos de materiais educativos sobre hanseníase segundo profissionais de saúde pública do Município do Rio de Janeiro, Brasil / Meanings and use of educational materials on Hansen disease according to public health officials in the Municipality of Rio de Janeiro, Brazil

O artigo objetiva refletir sobre os processos comunicativos de Programas de Controle de Hanseníase (PCH) do Sistema Único de Saúde (SUS), por meio da análise da recepção de materiais educativos por profissionais de dois serviços de saúde pública no Rio de Janeiro, Brasil. O trabalho discute em que medida a análise de impressos favorece a negociação dos sentidos e das práticas sobre hanseníase vigentes nos PCH. Foram analisados 38 materiais produzidos entre 1993 a 2005, por instituições governamentais e não-governamentais e realizados dois grupos focais com profissionais atuantes no PCH. Durante os grupos focais 6 materiais foram examinados. Os resultados revelaram a verticalidade e fragmentação nos processos comunicativos, expressas pela: ênfase em campanhas, produção centralizada, homogeneização dos públicos e conteúdos e privilégio dado ao saber biomédico. As atividades horizontais e participativas não eram comuns. Foi identificada uma lacuna entre a institucionalização do discurso da hanseníase, como alternativa à terminologia da lepra, e a sua circulação e consumo entre os diferentes atores sociais.

This article reflects on the communications processes in the Hansen Disease Control Programs under the Unified National Health System (SUS) in Brazil, analyzing how professionals at two public health services in Rio de Janeiro perceive the educational materials on the disease. The article discusses how analysis of printed materials favors negotiation of prevailing meanings and practices on Hansen disease in the programs. Thirty-eight different educational materials were analyzed (produced from 1993 to 2005 by governmental and nongovernmental institutions) through two focus groups with program staff. Six materials were examined during the focus groups. The findings showed the communications processes are vertical and fragmented, with an emphasis on campaigns, centralized production of materials, homogenization of target publics, and a focus on biomedical knowledge. Horizontal and participatory activities were uncommon. A gap was identified between the institutionalization of the discourse on Hansen disease as an alternative to leprosy terminology and its circulation and uptake among different social actors.

O saber local e os dilemas relacionados à validação e aplicabilidade do conhecimento científico em áreas rurais / Local knowledge and dilemmas related to validity and applicability of scientific knowledge in rural areas

Com base em experiências prévias de dois projetos de pesquisa sobre esquistossomose em populações rurais, o artigo debate as relações entre o saber sanitário e o senso comum sanitário em comunidades agrícolas. O artigo refere-se a fatores que interferem com a noção de participação destes grupos em programas exógenos, bem como com a apropriação, validação e aplicabilidades das múltiplas informações científicas em oferta em tais programas. A multiplicidade de informações que aportam no nível local, como uma das facetas marcantes da globalização, agrega de forma acrítica conhecimentos científicos descontextualizados, aumentando a sensação de incerteza nas comunidades e a tendência a se atribuir um caráter aleatório às doenças. Por outro lado, o consumo de tecnologias médicas é bastante valorizado e compreendido como símbolo inequívoco de progresso. Discute-se a importância da atitude dos profissionais da saúde como aliados na valorização do senso comum e da experiência empírica das populações rurais, que beneficiem a incorporação do saber técnico de utilidade pública sem prejuízo do patrimônio cultural que está na base da identidade e da saúde destes grupos.

Based on previous experience from two research projects on schistosomiasis in rural populations, this article focuses on the relations between scientific health knowledge and health-related common sense in farming communities. The article discusses factors that affect the meaning of participation by these communities in exogenous programs, as well as the dilemmas related to the appropriation, validity, and applicability of multiple and non- contextualized health information offered by such programs. The article discusses how the acritical aggregation of large amounts of information, a feature of globalization, deepens the feeling of uncertainty in rural communities and the trend to impute diseases to fatality. Meanwhile, the consumption of medical technologies is viewed as a symbol of progress and is highly valued by these groups. The discussion addresses the important role of health personnel in valuing local empirical knowledge, fostering the incorporation of useful technical knowledge without compromising the cultural heritage on which the identity and health of such groups are based.

O processo de construção de mapas de risco em um hospital público / The process of building risk maps in a public hospital

O artigo apresenta uma reflexão sobre a experiência de construção coletiva do mapa de risco em um hospital público, no município do Rio de Janeiro, fundamentada nos conceitos de biossegurança, qualidade total e vigilância em saúde do trabalhador. Partiu da etapa de sensibilização dos trabalhadores e gestores do hospital, da identificação dos riscos, da elaboração do mapa, até a discussão sobre as medidas preventivas e a apresentação dos resultados pelos trabalhadores em centro de estudos. A elaboração do mapa de risco serviu como um processo educativo, que possibilitou socializar conceitos da área de saúde do trabalhador, integrar os trabalhadores, sistematizar o processo de trabalho e refletir sobre a forma de organização do trabalho, gerando desdobramentos práticos sob o ponto de vista da intervenção no ambiente de trabalho.

The paper presents a discussion about the experience of building a risk map by workers in a public hospital, in Rio de Janeiro city, resting on concepts of occupational health surveillance, total quality and biosafety. It goes from the first step to persuade the workers and managers, to identify the potential sources of risk in the work environment, the elaboration of the map, until the discussion about the preventive measures and the presentation of the results by the workers at a scientific meeting in the hospital. The elaboration of the risk map acted as a learning opportunity to socialize concepts in the work health area, to integrate workers, to systematize the work process and to discuss work organization, having practical consequences which have furthered changes in the working environment.

Estudo de recepcão de impressos por trabalhadores da construcão civil: um debate das relacões entre saúde e trabalho / Construction workers' reactions to educational materials: a debate on relations between health and work

Trata-se de um estudo de recepcão de mensagens por trabalhadores da construcão civil. Utilizamos como mediacão os materiais educativos (cartazes, folders e cartilhas) produzidos pelo Ministério da Saúde e Ministério do Trabalho e Emprego. Realizamos dois grupos focais, em dois canteiros de obra no Município do Rio de Janeiro, Brasil, para a análise de quatro materiais educativos; utilizamos análise temática. Apresentamos o ponto de vista dos trabalhadores sobre os temas discutidos nos impressos, classificados em dois núcleos de sentidos: saúde e controle social. Discutimos que os trabalhadores apresentam uma visão ampliada de saúde à medida que inclui os determinantes sociais ao processo saúde-doenca. Identificamos a pouca participacão dos trabalhadores nas acões de fiscalizacão dos processos de trabalho, e o desconhecimento das acões de saúde do trabalhador desenvolvidas pelo Ministério da Saúde. Concluímos que a análise de materiais educativos por seus destinatários, representa um lugar privilegiado de negociacão de sentidos e de apreensão dos modos de viver de grupos específicos. Sugerimos a realizacão de atividades educativas que utilizem os impressos como mediacão para motivar a problematizacão do processo saúde-doenca.

Percepção de riscos no trabalho rural em uma região agrícola do Estado do Rio de Janeiro, Brasil: agrotóxicos, saúde e ambiente / Risk perception related to work in a rural community of Rio de Janeiro State, Brazil: pesticides, health, and environment

O presente trabalho objetivou a aplicação de uma abordagem antropológica de diagnóstico rápido da percepção de riscos no trabalho rural. O estudo foi realizado na região da Microbacia do Córrego do São Lourenço, Nova Friburgo, Rio de Janeiro, Brasil. A metodologia aplicada esteve baseada em: observações participantes na localidade; entrevistas semi-estruturadas com 24 informantes-chave, selecionados entre os produtores rurais da região (aproximadamente 120); e avaliação do processo de trabalho local. A análise dos dados desvelou uma série de questões relacionadas com a percepção de riscos da população estudada, incluindo o desenvolvimento de estratégias de defesa frente aos perigos vivenciados no trabalho, a importância da comunicação na construção dos referenciais de risco entre os trabalhadores, as respostas subjetivas frente a situações de potencial dano à saúde e o papel da percepção individual e coletiva dos riscos na determinação da exposição a produtos químicos perigosos, sobretudo os agrotóxicos. Os resultados apontaram para a importância das análises de percepção de riscos no processo de construção de estratégias de intervenção no meio rural, sobretudo políticas e campanhas educativas e de comunicação de riscos.

Comunicação por impressos na saúde do trabalhador: a perspectiva das instâncias públicas / Communication of workers'health issues using leaflets: the perspective of public agencies

O artigo apresenta os resultados de uma pesquisa que investigou os processos comunicativos mediados por impressos (cartazes, fôlderes, cartilhas) de instâncias públicas atuantes no binômio saúde-trabalho. Objetivamos oferecer subsídios teórico-metodológicos para que a Saúde do Trabalhador possa aprimorar as práticas comunicativas em curso. Realizamos a análise de 80 impressos produzidos por cinco instâncias e entrevistas com atores centrais de Programas de Saúde do Trabalhador. Verificamos que a segmentação do público é raramente abordada pelo pólo emissor, que discute simultaneamente uma série de temas, privilegiando sua própria perspectiva. As intenções do pólo emissor são as de informar o leitor sobre processo saúde-doença relacionado com o trabalho e orientá-lo quanto à adoção de procedimentos e comportamentos para promoção de saúde. Consideramos que o pólo emissor apresenta uma concepção instrumental de comunicação, fundamentada na transmissão de conhecimentos de forma linear e verticalizada. A saúde é discutida de maneira restrita reproduzindo os discursos dos modelos sanitário e biomédico. Concluímos que há uma tendência a utilizar os impressos como um fim, o que contribui para demarcar a distância entre os interlocutores no processo comunicativo mediado.

A interpretação dos profissionais de saúde acerca das queixas de "nervos" no meio rural: uma aproximação ao problema das intoxicações por agrotóxicos / Occupational exposure to pesticides and health professionals' interpretation of nervousness among rural residents

O problema da exposição ocupacional aos agrotóxicos adquire uma dimensão de forte impacto no que diz respeito à Saúde Pública, uma vez que o Brasil situa-se entre os maiores consumidores mundiais de agrotóxicos. O presente trabalho focaliza a interpretação que os profissionais do Programa Saúde da Família, atuantes no 5º e no 7º distritos do Município de Nova Friburgo, Rio de Janeiro, atribuem às queixas de nervoso no meio rural, de modo a verificar (1) se é estabelecido um elo entre as manifestações de nervoso e os sintomas de intoxicação, (2) de verificar a repercussão deste entendimento sobre as notificações de acidente de trabalho, (3) assim como de discutir a medicalização do nervoso (uso de calmantes) como possível fator de acomodação social, tal como ocorre nos grupos urbanos, e como possível desencadeador de uma dupla intoxicação nos trabalhadores expostos a agrotóxicos. Foram realizadas entrevistas, observações, anotações de campo e levantamento de pesquisas realizadas na área. Destaca-se no discurso dos profissionais a associação entre as queixas de nervos e a exposição a agrotóxicos, sendo discutidos os fatores a isso relacionados e esboçadas algumas recomendações para futuras investigações.

Percepção das condições de trabalho em uma tradicional comunidade agrícola em Boa Esperança, Nova Friburgo, Rio de Janeiro, Brasil / Perception of work conditions in a traditional farming community in Boa Esperança, Nova Friburgo, Rio de Janeiro State, Brazil

O presente estudo objetivou investigar a forma como o impacto do uso de agrotóxicos sobre a saúde humana e o ambiente é um problema que tem merecido atenção da comunidade científica em todo o mundo desde há muito tempo, sobretudo nos países em desenvolvimento onde, sem os devidos cuidados, esses compostos são amplamente utilizados. O presente estudo objetiva a aplicação de uma metodologia de diagnóstico rápido para a avaliação da percepção de riscos no trabalho rural í sobretudo aquela relacionada ao uso de produtos agrotóxicos í frente às especificidades deste processo de trabalho e às idiossincrasias socioculturais do homem do campo. Esta metodologia inclui: observações participantes; entrevistas semi-estruturadas com informantes-chave; e avaliação do processo de trabalho. A análise dos dados desvelou uma série de questões relacionadas com a percepção de riscos da população estudada, incluindo o desenvolvimento de estratégias de defesa frente aos perigos vivenciados no trabalho, as respostas subjetivas frente a situações de potencial dano à saúde e o papel da percepção individual e coletiva dos riscos na determinação da exposição aos agrotóxicos.

Próteses de comunicaçäo e alinhamento comportamental sobre impressos hospitalares / Communication prostheses and behavioral alignment in hospital leaflets

Realizou-se revisäo da literatura sobre publicaçöes que descrevem experiências com material impresso distribuído ao público leigo em instituiçöes hospitalares. Excluindo impressos para profissionais ou portadores de incapacidades, dentre 146 trabalhos, foram obtidos 75 artigos que ilustram o padräo atual de racionalidade da produçäo, uso e avaliaçäo deste tipo de recurso. Esses artigos investem no poder da "informaçäo impressa ideal" para alinhar comportamentos à agenda biomédica hospitalar. A racionalidade instrumental que os permeia percebe o "pacote informativo perfeito" como aquele que explicita eficientemente seus conteúdos técnicos, para fins de convencimento unilateral, atualizado segundo escalas de legibilidade, adornado por projeto gráfico e enfatizando prioridades definidas pelos profissionais. Tais "próteses de comunicaçäo" seriam passíveis de validaçäo eletrônica, por intermédio de softwares competentes em adequar "doses" e conteúdos. Discute-se a informaçäo como fármaco, o cognitivismo, a ausência de pesquisas de recepçäo e a necessidade da açäo comunicativa, para desconstruçäo de tais sistemas de pensamento fechados no ambiente hospitalar

O desenvolvimento compartilhado de impressos como estratégia de educaçäo em saúde junto a trabalhadores de escolas da rede pública do Estado do Rio de Janeiro / Shared development of printed material as a health education strategy with public school employees in Rio de Janeiro State

Descrevem-se, aqui, o processo e o produto da experiência de elaboraçäo do mural: Um Dia de Merendeira, realizada junto a trabalhadores de escolas da rede pública do Estado do Rio de Janeiro por equipe de pesquisadores e alunos do Curso de Especializaçäo em Saúde do Trabalhador do Centro de Estudos da Saúde do Trabalhador e Ecologia Humana da Escola Nacional de Saúde Pública da Fundação Oswaldo Cruz, em parceria com o Sindicato dos Profissionais de Educaçäo do Rio de Janeiro. A partir de "oficinas em saúde" pautadas na investigaçäo participativa foram levantados problemas e questöes relacionadas ao cotidiano de trabalho de merendeiras e serventes. Produzido para socializar nas escolas os resultados das oficinas, o mural é significativo da realidade daquele segmento específico e pretende informar e estimular a reflexäo. Com base no referencial de educaçäo popular de Paulo Freire, realizaram-se seis encontros seguindo um roteiro de trabalho para a construçäo do impresso educativo incluindo a seleçäo de conteúdos, escolha do gênero comunicativo, estilo e formato do impresso. A criatividade presente nas imagens elaboradas pelos trabalhadores a partir das situações vividas durante a realizaçäo de suas tarefas fez, das reuniöes, um rico momento de troca, em que as participantes expuseram idéias, valores, crenças, afetos e histórias de vida

Impressos hospitalares e a dinâmica de construçäo de seus sentidos: o ponto de vista dos profissionais de saúde / Hospital leaflets and the dynamics of constructing their meanings: the perspective of health professionals

A partir de entrevistas com profissionais de um hospital do Rio de Janeiro, avaliamos um conjunto de pressupostos, estratégias, preocupaçöes e racionalidades dos profissionais que produzem mensagens impressas sobre doenças infecciosas. A maioria das produçöes revelou-se presa a uma lógica linear de comunicaçäo, que pressupöe que a mensagem transmitida geraria um único e só efeito. A comunicaçäo visual é tida como campo de conhecimento que o médico näo "domina" mas no qual deposita expectativas, principalmente quando afirma os limites da linguagem escrita frente à clientela näo alfabetizada. As preocupaçöes mais freqüentes recaem sobre a "adequaçäo da linguagem" (funçäo denotativa e näo semântica da linguagem) e sobre o aumento da "divulgaçäo". As produçöes de impressos surgem atreladas à experiência profissional do atendimento, mas a inexistência de pesquisas prévias à produçäo, resulta em simplificaçöes e generalizaçöes sobre as dúvidas e questionamentos mais comuns do paciente, reforçando o estereótipo da clientela a partir de suas carências e necessidades. A interaçäo com a clientela aparece, como exceçäo, em apenas duas das produçöes em análise, e amplia a relaçäo dos profissionais com os valores e decisöes tomadas em contextos sócio-culturais distintos

Entre a fragmentação e a integração: saúde e qualidade de vida de grupos populacionai específicos / Between fragmentation and integration: health and quality of life in specific population groups

O presente texto, produzido para balizar um debate ampliado sobre saúde e qualidade de vida em grupos populacionais específicos, apresenta exemplos extraídos da experiência dos autores em campos particulares da saúde pública, a saber: a) medicalização da experiência rural em saúde; b) propostas de intervenção no campo da saúde mental; c) saneamento básico em população rural; e d) saúde do trabalhador. Buscou-se destacar a relação entre ciência, qualidade de vida, saúde e ambiente. Essas questões incluem a dialética entre o universal e o particular, e entre o sujeito e o objeto; a articulação entre aspectos objetivos e subjetivos; e a interação entre o sujeito e o contexto socioambiental e cultural. Os exemplos envolvem simultaneamente problemáticas de campos disciplinares diversos, vindo desafiar a compartimentalização do saber e a profunda dicotomia entre o saber técnico-científico, as práticas institucionais, e os saberes e necessidades efetivas dessas populações. O texto deixa patente a fragilidade das análises reducionistas e descontextualizadas que tentam, exclusivamente por meio de quantificações, avaliar um conceito marcado pela subjetividade, como é o de qualidade de vida. Ressalta-se a necessidade de se afinarem referenciais conceituais de qualidade de vida, conceito amplamente utilizado tanto por especialistas quanto pela população em geral, porém marcado por imprecisões e requerendo uma atividade constante de negociação de sentido entre diferentes atores sociais. O desafio central apontado pelos autores é o de não incorrer no excessivo relativismo, mas o de gerar análises bem contextualizadas e transformadoras da realidade de forma criativa e sem idealizações, ampliando alternativas de promoção da saúde.

This paper was elaborated to support a broad debate on health and quality of life regarding specific population groups. It presents examples from the authors' experiences in specific issues of public health, such as: a) medicalization of the rural health experience; b) proposals of intervention in mental health; c) basic sanitation in rural populations; and d) occupational health. The analysis of such examples address the interrelations between science, quality of life, health and environment. It deals with the balance between universal and the particular; between the subject and the object; the articulation between objective and subjective approaches; and the interaction between man and his social, cultural, and environmental context. The examples presented in this paper simultaneously encompass problems from diverse disciplinary fields challenging scientific knowledge fragmentation and its deep divorce from institutional practices and from the population's real needs, knowledge and experience. The authors reinforce the fragility of reductionism and non-contextualized analysis, in trying to analyse quality of life exclusively through quantification, disregarding how subjectivity is the concept of quality of life. Such concepts, frequently used both by specialists and lay people is marked by imprecision and is still to be discussed in terms of conceptual basis, demanding a constant negotiation of meaning among social actors. The central challenge stressed by the authors is to avoid extremes of relativism, but at the same time to generate analysis grounded in the actual life context, creatively contributing to transformations and broadening of the alternatives for health promotion.

Comunicaçäo relacionada ao uso de agrotóxicos em regiäo agrícola do Estado do Rio de Janeiro / Pesticide use reporting in a rural area of Rio de Janeiro state, Brazil

OBJETIVO:Analisar os aspectos de comunicaçäo relacionados ao procedimento de uso de agrotóxicos em uma regiäo agrícola. MÉTODOS:O estudo foi realizado na regiäo da Microbacia do Córrego de Säo Lourenço, Estado do Rio de Janeiro. Baseia-se em triangulaçäo metodológica, utilizando: entrevistas semi-estruturadas e observaçöes de uma amostra da populaçäo residente na área de estudo (aproximadamente 600 habitantes); questionário elaborado para a caracterizaçäo do perfil da comunidade; e registro de palestras proferidas por agrônomos e outros profissionais do comércio e do poder público para a comunidade. RESULTADOS E DISCUSSAO:Desvelaram-se algumas questöes, como: o histórico de desinformaçäo na regiäo; a linguagem técnica empregada em açöes educativas e de treinamento, impossibilitando a apropriaçäo do conhecimento por parte do trabalhador rural; e a pressäo da indústria/comércio, que cria "necessidades" para legitimar a venda desses produtos, resultando num processo de comunicaçäo que realimenta a inserçäo desfavorável do homem do campo em uma economia de mercado mais ampla

A experiência complexa e os olhares reducionistas / The complex experience and the reducing approaches to it

Analisa uma experiência de adoecimento e cura em comunidade agrícola do interior de Nova Friburgo, Rio de Janeiro. A experiência relatada permite entrever seus significados existencial, social, cultural, psicológico, biológico e simbólico tanto para a paciente quanto para sua comunidade e na relaçäo com esta última. A expectativa inicial de diagnóstico e intervençäo puramente biológicos foi modificada através de um único atendimento que teve a funçäo terapêutica de ampliar a compreensäo da experiência para fora dos limites de uma "objetivaçäo científica" e o processo de cura acabou tendo seu ponto de resoluçäo no nível jurídico. O fato de o reconhecimento de outras ordens de determinaçäo na doença desta paciente ter ocorrido no espaço do atendimento médico pode ter concorrido para sua mudança de atitude frente a si mesma e à comunidade, e conseqüente cura, com base no respaldo oferecido pela grande força simbólica da consulta médica na legitimaçäo de um novo papel social que ela passou a exercer. O episódio é discutido em relaçäo aos reducionismos na abordagem da saúde/doença.