Metastasectomía pulmonar: experiencia de once años / Lung metastasectomy: experience of eleven years

INTRODUCCIÓN. Las metástasis pulmonares son frecuentes tanto en tumores primarios epiteliales como en los mesenquimatosos, y se explican por el hecho de que todo el gasto cardíaco transita por la circulación menor. La indicación quirúrgica es un problema de relación costo-beneficio y está condicionada entre otros aspectos por el intervalo libre de enfermedad, el estado general del paciente, el número de metástasis y el tipo de resección. El objetivo del presente estudio fue presentar nuestra experiencia y resultados con dicho tratamiento. MÉTODOS. Se realizó un estudio descriptivo transversal retrospectivo con 6 pacientes con metástasis en pulmón, tratados en el Hospital Amalia Simoni, de Camagüey, entre 1997 y 2007. Las variables analizadas fueron sexo, edad, histopatología y localización del tumor primario, operación inicial, tiempo transcurrido entre la operación inicial y la metastasectomía, número de metástasis pre y transoperatorias, vía de abordaje, localización de los nódulos, tipo de resección quirúrgica y supervivencia. RESULTADOS. La media de edad fue de 56 años y no hubo diferencias en cuanto al sexo. En tres pacientes las tumoraciones primarias dependían del sistema digestivo, la mayoría fueron nódulos únicos y la lobectomía pulmonar fue el procedimiento más utilizado. La supervivencia promedio fue de 13 meses. No hubo morbilidad importante, ni fallecidos en la serie(AU)

INTRODUCTION. Lung metastases are frequent both in primary epithelial tumors and mesenchymatous tumors due to the fact that the whole cardiac output passes through the minor circulation. The surgical indication is a problem of cost-benefit relationship, and it is conditioned among other aspects by the disease free interval, the general state of the patient, the number of metastases and the type of resection. The objective of this study was to present our experience and results with this treatment. METHODS. A descriptive cross-sectional retrospective study was conducted in 6 patients with lung metastasis treated at Amalia Simoni Hospital in Camaguey between 1997 and 2007. The variables analyzed were sex, age, histopathology and localization of the primary tumor, initial operation, time elapsed between the initial operation and metastasectomy, number of pre- and transoperative metastases, approach route, localization of the nodules, type of surgical resection and survival. RESULTS. Average age was 56 years old and there was no difference as regards sex. The primary tumors depended on the digestive system in 3 patients. Most of them were unique nodules and pulmonary lobectomy was the most used procedure. Average survival was 13 months. No important morbidity was reported and there were no deaths in the series(AU)

Schwannoma benigno de mediastino: a propósito de un caso / Mediastinal bening schwannoma: a propos of a case

Se presenta un caso interesante de una tumoración de mediastino posterior, localizada hacia el hemitórax izquierdo, en una mujer de 50 años de edad que solo refería disnea en los grandes esfuerzos y, con el tiempo, en los medianos. Resultó ser un schwannoma benigno voluminoso, de 15 cm, encapsulado, con áreas quísticas y hemorragia interior, y zonas de tejido blando, de color blanquecino amarillento, con colapso del pulmón. Esta tumoración se asoció a una bulla subpleural del lóbulo inferior del pulmón izquierdo, de 8 cm. El tumor y la bulla fueron estudiados, tratados quirúrgicamente y resecados, a través de una toracotomía vertical axilar izquierda. En la actualidad la paciente se encuentra asintomática.

An interesting case of posterior mediastinal tumor toward the left hemithorax in a 50-year-old female that only referred dyspnea at big efforts and, with the time, at moderate efforts, was presented. It proved to be a voluminous benign encapsulated schwannoma of 15 cm with cystic areas and internal hemorrhage, and zones of whitish yellow soft tissue with lung collapse. This tumor was associated with a subpleural bulla of 8 cm of the lower lobule of the left lung. The tumor and the bulla were studied, surgically treated and resected by left axillary vertical thoracotomy. The patient is asymptomatic at present.

Liposarcoma gigante de mediastino / Giant mediastinal liposarcoma

El liposarcoma es, entre los sarcomas, el tumor maligno de los tejidos blandos más frecuente en el adulto. Se presenta un caso de liposarcoma situado en el mediastino, localización infrecuente, y que resultó ser un liposarcoma bien diferenciado. El paciente fue un hombre de 48 años de edad que ingresa en la Sala de Neumotisiología con disnea y una masa mediastínica situada hacia el hemitórax izquierdo. Se estudió con radiografía de tórax anteroposterior y lateral y, además, con tomografía axial computadorizada. Fue necesaria una toracotomía con urgencia relativa por la agudización del cuadro clínico mediastínico compresivo. La evolución fue buena durante la intervención quirúrgica y después de ella y actualmente ha concluido su tratamiento adyuvante (radioterapia y quimioterapia) y se siente bien(AU)

Liposarcoma is the most frequent malignant soft tissue tumor. This article presented a case of well-differentiated liposarcoma located in the mediastinum, which is a rare location. The patient was a 48 years-old man that was admitted to the pneumothysiology service because he was short of breath and had a mediastinal mass located near left hemithorax. He was studied using anteroposterior and lateral thoracic radiography in addition to computerized tomography. It was necessary to urgently perform thorachotomy due to his acute clinical picture with mediastinal compression. The patient evolved positively during surgery and afterwards; at present, he has finished his adjuvant treatment based on radiotherapy and chemotherapy and he feels good(AU)

Dolor abdominal recurrente en la infancia: estudio retrospectivo de 150 casos / Recurrent abdominal pain in childhood: prospective study of 150 cases

Se estudian 150 pacientes que presentaron dolor abdominal recurrente en el período comprendido de julio de 1983 a junio de 1984. Se precisa una frecuencia de 2,9 % en los pacientes que concurren a la consulta de cirugía pediátrica. Se señalan los medios de confirmación diagnóstica utilizados. El mayor porcentaje de casos corresponde al parasitismo intestinal y la giardia lambia constituye el parásito más frecuente. Se denotan las causas orgánicas de dolor abdominal recurrente presentes en este estudio, así como las intervenciones quirúrgicas prácticadas. El 17,3 % de los casos estudiados requirió intervención quirúrgica