ABSTRACT
Los sistemas Doppler ultrasónicos han sido utilizados ampliamente en el diagnóstico médico, en general en el estudio de flujo sanguíneo y en particular en el diagnóstico de padecimientos vasculares. Esto se debe principalmente a su carácter no invasivo y su relativo bajo costo. Una característica importante de los sistemas Doppler ultrasónicos es la de poder detectar la señal asociada con el flujo sanguíneo y discriminar la dirección del mismo. La señal Doppler ultrasónica contiene información asociada con la velocidad de los componentes de la sangre, y su espectro en frecuencia representa el perfil de velocidad del flujo sanguíneo, que puede ser de sentido directo o inverso. Típicamente los sistemas Doppler ultrasónicos que detectan el sentido de la dirección de flujo sanguíneo de la señal, se basan en métodos de demodulación homodina en cuadratura. Sin embargo las señales producidas por este tipo de detectores requieren de un proceso adicional de separación. Este trabajo aborda la implementación de un demodulador heterodino que forma parte de un detector Doppler ultrasónico para la medición de flujo sanguíneo bi-direccional. Se describe el principio de la detección de la señal Doppler ultrasónica de flujo sanguíneo y su representación en la forma de un espectrograma de dos dimensiones, así como también los dispositivos detectores Doppler de flujo sanguíneo, su clasificación de acuerdo a su modo de operación y tipo de demodulación. Finalmente se presentan pruebas de funcionalidad y se analizan los resultados obtenidos contrastándolos con los resultados teóricos.
Doppler ultrasound systems have been widely used in medical diagnosis, in the study of blood flow, in particular, in the diagnosis of vascular disorders. This is mainly due to its non-invasive method and its relatively low cost. An important feature of the ultrasonic Doppler system is the capability to detect the signal associated with the blood flow and discriminate its direction. The Doppler ultrasound signal contains information associated with the velocity of the blood components, and its frequency spectrum represents the velocity profile of blood flow, which may be direct or reverse. Typically Doppler ultrasound systems which detect the sense of the direction of blood flow signal, are based on methods of homodyne demodulation in quadrature. However the signals produced by these detectors require an additional separation process. This paper addresses the implementation of a heterodyne demodulator as a part of a Doppler ultrasound detector for measuring bi-directional blood flow. We describe the detection process of the Doppler ultrasound blood flow signal and its representation in the form of a two-dimensional spectrogram. Doppler blood flow sensing devices and their classification according to their operation mode and type of demodulation are also described. Finally, functionality tests are presented and results are analyzed.
ABSTRACT
OBJETIVO: Evaluar la concordancia en el diagnóstico pulpar mediante la evaluación del sangrado pulpar y los niveles de oxi-metría de pulso, en molares primarios.METODOLOGÍA: La muestra estuvo constituida por 20 molares primarias de pacientes que requirieron terapia pulpar. Se confeccionó un sensor adecuado para molares primarias obteniendo un valor de saturación de oxígeno que se comparó con el examen clínico; condición, color, tipo y tiempo de sangrado pulpar. El análisis de datos, se realizó con ayuda del programa estadístico SPSS 20.0. Se aplicaron las pruebas de Kruskal-Wallis y U de Mann Whitney bajo un nivel de significancia de 0.05.RESULTADOS: La saturación en la pulpitis reversible fue 85.3% +/- 2.43%, irreversible 83.2% +/- 2.3% y necrosis 85% +/- 6. (p=0.421). La saturación para la condición de sangrado pulpar; presente fue 84.69% +/- 3.40, y ausente 85% +/- (0.933). La saturación para el sangrado pulpar leve fue 83.75% +/-2.5%, moderado 85% +/-4.35% y severo 85.5% +/-0.70%.(p=0.575). La saturación para el color del sangrado pulpar rojo fuerte fue 83.60% +/-2.63% y rojo vinoso de 88.33% +/-3.51%.(p=0.077). La saturación de oxígeno para la hemostasia a los 5 minutos fue 85.20% +/- 4.43%, luego de 5 minutos 84.40% +/-2.51% no cesa 84.33% +/- 4.04%. (p=0.995). (AU)
OBJECTIVE: To evaluate the concordance in the pulpal diagnostic thru the evaluation of pulpal bleed and the pulse oximetry levels in primary molars.METHODOLOGY: Sample conducted at 20 primary molars of different patients who required pulpal therapy. A sensor was made in order to obtain the oxygen saturation value for each primary molars; information later compared with the data from the clinical exam- molar condition, color, type and pulpal bleeding duration. The data analysis was conducted thru SPSS 20.0, a statistical pro-gram which also helped us to apply the Kruskall Wallis and the U Mann Whitney test under a significant level of 0.05.RESULTS: The oxygen saturation in the reversible pulpitis was of 85.3% +/- 2.43%, at the irreversible of 83.2% +/- 2.3% and at the necrosis of 85% +/- 6. (p=0.421). The saturation for the condition of pulpal bleeding was: present of 84.69% +/- 3.40, and absent of 85% +/- (0.933). The oxygen saturation for the mild pulpal bleeding was of 83.75% +/-2.5%, for the moderate bleeding of 85% +/-4.35% and for the severe bleeding of 85.5% +/-0.70%.(p=0.575). The oxygen saturation for the color of the pulpal bleeding was: 83.60% +/-2.63% for the strong red and 88.33% +/-3.51%.(p=0.077) for the wine colored. The oxygen saturation for the hemostasis at 5 minutes was of 85.20% +/- 4.43%, after 5 minutes of 84.40% +/-2.51%, and at nonstop of 84.33% +/- 4.04%. (p=0.995). (AU)
Subject(s)
Humans , Oximetry , Clinical Diagnosis , Dental Pulp , HemorrhageABSTRACT
La flujometría Doppler ultrasónica ha sido ampliamente utilizada en el diagnóstico de enfermedades vasculares. Aquellos sistemas que detectan el sentido de la dirección de la señal de flujo, pueden utilizar durante su operación señales producto de la demodulación homodina en cuadratura con el inconveniente de tener que procesar los dos canales (fase y cuadratura) para igualar sus amplitudes y mantener estas características en todo el ancho de banda de las señales. En este artículo se propone un método alternativo para separar el sentido de la dirección de la señal de flujo usando demodulación heterodina, el cual consiste en trasladar la banda de frecuencias de la señal de información Doppler a un origen desplazado al menos el ancho de banda de la señal. Este método tiene la ventaja de simplificar la etapa analógica de la adquisición de la señal Doppler, al utilizar una demodulación en un solo canal. Los resultados de las simulaciones llevadas a cabo en este trabajo muestran la efectividad del método al separar el sentido de la dirección del flujo de forma eficiente en el dominio de la frecuencia, evitando la generación de artefactos en la banda de interés.
Doppler ultrasound blood flow measurement techniques have been widely used for the diagnosis of vascular diseases. In particular, some Doppler systems which may be able to determine the blood flow direction use signals produced by the homodyne quadrature demodulation technique. This approach has a major disadvantage, since it has to process two channels (phase and quadrature), to equalize them (in amplitude) and to maintain these characteristics throughout the complete signal bandwidth. The work presented here, proposes an alternative method to determine the blood flow direction using heterodyne demodulation. The technique involves shifting the complete band of frequencies (where information of interest lies), at least a frequency equal to the bandwidth of the Doppler signal. This method simplifies the analog stage for the acquisition of the Doppler signal since it only needs to process one channel. Results of simulations show the effectiveness of the approach by determining the blood flow direction efficiently, in the frequency domain. It also reduces the generation of artifacts, in the band of interest, caused by differences in the phase and quadrature channels.
Subject(s)
Animals , Male , Female , Armadillos/genetics , Duffy Blood-Group System/genetics , Erythrocytes , Phenotype , Armadillos/blood , Armadillos/classificationABSTRACT
Partiendo de la teoría cuantitativa y pulsional de Sigmund Freud sobre el trauma psíquico y luego de precisar la forma y la esencia del proceso traumatizante , gracias al trabajo del equipo anglo-alemán dirigido por J. Sandler ; el autor ofrece una teoría del trauma psíquico de tipo cualitativo y objetal , inspirada en la teoría inmunológica pero propia del psiquismo humano, puesto que esta basada en una relación interna de significación, donde existe una mediación simbólica y por tanto una relación triádica. En esta teoría se acepta lo similar al Yo y se rechaza o intenta homologar lo extraño, aún cuando sea de origen interno. Esta propuesta es un modelo teórico y global surgido de investigaciones empíricas y sistemáticas sobre tráuma psíquico y de hechos clínicos provenientes de la práctica psicoanalítica
Subject(s)
Psychoanalytic Therapy/trends , Wounds and InjuriesABSTRACT
One of the main goals in ultrasonic Doppler blood flow assessment in the estimation of the mean speed. The aim of this work is focused in Carotid artery blood flow signals...
Subject(s)
Algorithms , Carotid Arteries , Echocardiography, Doppler , Normal Distribution , Signal Processing, Computer-AssistedABSTRACT
Se presenta un modelo de intervención académica de un psicoanalista trabajando en una institución de formación psiquiátrica. Se distinguen los niveles de pre-grado y post-grado y las áreas de trabajo: Seminarios teóricos, supervisión clínica e investigación clínica, se detallan los objetivos y contenidos de estas áreas. Se define el papel de un psicoanalista en este contexto de la siguiente manera: el psicoanalista como maestro debe propiciar una formación psiquiátrica donde la responsabilidad este centrada en el alumno, donde éste sea el gestor más importante de su propia formación, con mayor protagonismo, compromiso, y auto-evaluación. La relación ética médico-paciente debe estar regulada por la consideración y el respeto por la integridad, individualidad, unicidad y derecho a la privacidad del paciente. El psiquiatra en formación debe incluir dentro del entrenamiento, el reconocimiento de sus propias emociones, distinguiéndolas de las del paciente y colocándolas al servicio de la comprensión de éste. Como objetivos generales y en el caso que nos ocupa, se puede decir que el papel del analista es estimular en su alumno un tipo de pensamiento multidimensional, donde deben considerarse tanto los factores extremos como los internos, incluye también la aceptación de incertidumbres, indeterminaciones y fenómenos aleatorios. Esta modalidad de pensamiento debe ser capaz de discernir y distinguir pero sin romper las conexiones . Este tipo de pensamiento constituye el elemento primordial tanto de la crítica como de la creatividad
Subject(s)
Psychoanalysis/education , PsychiatryABSTRACT
La hipertensión arterial es un problema de salud pública y su detección temprana es fundamental para evitar sus posibles consecuencias. Se realizó un estudio de tipo observacional, descriptivo, en la ciudad de Medellín. El objetivo del estudio fue cuantificar los valores de presión arterial en niños escolares, entre 4 ya14 años de edad, pertenecientes a entidades educativas de la ciudad. La muestra fue de 1.200 niños; 584 mujeres y 616 hombres. Se siguieron los parámetros recomendados por el 2º Task Forceo n Blood Pressure y la Organización Mundial de la Salud. Se registro al presión arterial con esfingomanómetro de mercurio, tomando como presión arterial sistólica el primer ruido de Korotkoff o aparición del sonido, como presión arterial diastólica A, el apagamiento o cuarta (IV) fase y la presión arterial diastólica B, la desaparición o quinta fase...
Subject(s)
Child, Preschool , Child , Blood Pressure , Child , Hypertension , PediatricsABSTRACT
Revisión de los conceptos en relación a las características de normalidad y alteraciones patológicas de la fontanela anterior y la asociación de un cierre temprano o tardío de al misma diferentes condiciones anormales...
Subject(s)
Cranial Sutures , Infant, Newborn , Neonatal Screening , SkullABSTRACT
Un estudio retrospectivo de 47 pacientes con derrame pleural para neumonico y empiema estudiados en el Hospital General de Medellin, Colombia, durante un periodo de cuatro anos mostro que los ninos menores de dos anos son el grupo mas frecuentemente afectados (57%). Los sintomas clinicos de presentacion mas frecuentes fueron: fiebre (100%), taquipnea (93%), disnea y tos (85%). El derrame pleural ocurrio como una enfermedad predominantemente unilateral. Entre los hallazgos radiologicos, los neumatoceles no se observaron estar asociados con un germen en especial. Se presentaron 20 pacientes con empiema (42%) y los germenes mas comunmente aislados fueron el staphilococo aureus y el haemophilus influenzae. Veintisiete pacientes (57%) presentaron derrame paraneumonico y se identifico organismo especifico tan solo en el 18%. Los derrames para neumonicos se trataron sin sonda a torax en el 66% de los pacientes, mientras que fue necesario la colocacion de sonda de torax en el 80% de los pacientes con empiema
Subject(s)
Infant , Child, Preschool , Child , Humans , Male , Female , Empyema , Pleural Effusion , Colombia , Empyema/diagnosis , Empyema/therapy , Haemophilus influenzae/pathogenicity , Pleural Effusion , Pleural Effusion/complications , Pleural Effusion/diagnosis , Pleural Effusion/epidemiology , Pleural Effusion/surgery , Pleural Effusion/therapy , Pneumonia, Pneumococcal/diagnosis , Pneumonia, Pneumococcal/therapy , Staphylococcus aureus/pathogenicity , Thoracostomy/methodsABSTRACT
Se ha demostrado que en los pacientes diabeticos, los niveles de hemoglobina A1 se encuentram elevados en comparacion con los de la poblacion sana, y que esta hemoglobina refleja los niveles promedio de las glucemias en el periodo anterior de varias semanas. Estudiamos por 3 a 4 meses a 30 diabeticos tipo II tratados con clorpropamida. Al inicio del estudio la glucemia promedio fue 236.7 mg %, que disminuyo a 134,4%; del mismo modo, el promedio de la hemoglobina A1 bajo de 11,1% hasta 6,5% al finalizar el estudio. El analisis estadistico de estas dos determinaciones fue de P < 0.05 en los dias + 30, + 60, y +90; y r = 0.76. Con estes datos, consideramos que la determinacion de la hemoglobina A1 puede ser de utilidad en la valoracion del estado metabolico del paciente diabetico