ABSTRACT
Objetivo: investigar el grado de consistencia y validez que posee el instrumento EXP-CLIN, utilizado para medir la calidad de la información contenida en los expedientes. Material y método: se llevó a cabo una encuesta transversal comparativa, en donde se incluyeron al azar, 212 expedientes clínicos de pacientes atendidos en un hospital de pediatría de tercer nivel. Dichos expedientes fueron evaluados con el instrumento EXP-CLIN, en tres fases: 1ª.) antes de aplicar el EXP-CLIN en los expedientes, éste se sometió a revisión por un grupo de médicos provenientes de otros hospitales, para saber si encontraban algún error en dicho instrumento, 2ª.) evaluación interna por personal perteneciente al mismo hospital donde se realizó el estudio, y 3ª.) evaluación externa realizada por personal de otros hospitales. Los resultados fueron analizados a través del método de concordancia ponderada. Resultados: los porcentajes de concordancia ponderada se encontraron por arriba del 76 por ciento, para las notas de historia clínica, notas médicas relacionadas con el proceso diagnóstico - terapéutico, así como para las características 'generales del expediente clínico. El promedio de los porcentajes de concordancia ponderada fue de 88 por ciento, lo cual apoya la idea de que cuando el instrumento EXP-CLIN se aplica en dos ocasiones al mismo expediente, se obtiene buena concordancia entre las dos mediciones obtenidas. Conclusiones: dado que la aplicación del instrumento documentó un buen nivel de consistencia externa, se justifica continuar con su uso como instrumento de evaluación de la calidad de la información contenida en los expedientes clínicos.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Clinical Record , Data Collection/methodsABSTRACT
Introducción. Con el objetivo de medir la calidad de la atención se investigó el nivel de satisfacción de los familiares de pacientes pediátricos que acudieron como externos en relación a la atención brindada por los diferentes grupos de personal y los aspectos específicos de insatisfacción en 1993 y 1994. Material y métodos. Se diseño un estudio prolectivo con una encuesta que contestaron 5,000 familiares al terminar la consulta subsecuente; se seleccionaron 1,000 con una tabla de números aleatorios. El cuestionario fue autoaplicable, anónimo y contenía 24 preguntas. Las variables estudiadas fueron: satisfacción con el grupo médico, de enfermería, trabajo social, asistentes médicas, personal de laboratorio, imagenología y neurofisiología; además, la información proporcionada, limpieza, oportunidad de la atención y el tiempo de espera. La satisfacción global fue identificada con un índice (satisfecho con 81 por ciento de los aspectos interrogados) 0.132. Resultados. Los resultados mostraron un alto grado de satisfacción (92 por ciento). Conclusión. La comparación de las insatisfacciones reveló algunas diferencias significativas
Subject(s)
Humans , Child , Ambulatory Care , Medical Assistance , Patient Care , Pediatrics , Personal Satisfaction , Surveys and Questionnaires/statistics & numerical dataABSTRACT
Objetivos. 1. Identificar la frecuencia de satisfacción global con la atención médica en familiares de pacientes pediátricos hospitalizados, 2. Identificar la frecuencia de satisfacción con cada uno de los grupos de personal que participan en la atención de los pacientes y 3. Identificar los aspectos específicos de la atención en los que se presenta la mayor frecuencia de satisfacción e insatisfacción. Diseño de la investigación. Se realizó una encuesta comparativa prolectiva en un hospital pediátrico de tercer nivel de atención que incluyó a 600 familiares. Mediciones principales. Se utilizó un cuestionario autoaplicable, con 51 preguntas con formato de respuestas cerradas, el cual exploraba la satisfacción de los familiares respecto a los médicos tratantes, a los auxiliares clínicos, personal de trabajo social, servicio de foráneos y personal de apoyo. La satisfacción global se identificó de dos formas. En la primera se preguntó a los familiares directamente acerca de su satisfacción y en la segunda, se construyó un índice en el cual se consideró como satisfacción, cuando el paciente manifestaba su conformidad con más del 75 por ciento de los aspectos evaluados. Resultados. La frecuencia de satisfacción global manifestada explícitamente por el familiar ocurrió en el 99 por ciento de los casos (IC 95 por ciento = 98.7 por ciento - 99.99 por ciento, n=589). De manera similar, la frecuencia de familiares satisfechos globalmente de acuerdo al índice fue de 92 por ciento (IC 95 por ciento = 90.1 por ciento - 94.4 por ciento n=553). La frecuencia de satisfacción de los familiares con el grupo médico ocurrió en 87 por ciento de los casos, con el personal de apoyo en 84 por ciento con el servicio de foráneos en 81 por ciento, con los auxiliares clínicos en 79 por ciento y con el personal de trabajo social en 67 por ciento (P=0.00000001). Los aspectos específicos de la atención en los que se identificó una mayor frecuencia de insatisfacción fueron: la no explicación de los procedimientos por parte del personal de laboratorio (41 por ciento), el no conocer a la dietista (37 por ciento). Conclusiones. La frecuencia de satisfacción global por parte de los familiares de pacientes pediátricos hospitalizados fue alta. El personal médico fue el grupo hacia el que se expresó una mayor frecuencia de satisfacción. Los aspectos específicos de la atención relacionados con los auxiliares clínicos, fueron en los que se identificó la mayor frecuencia de insatisfacción por parte de los familiares de los pacientes