Taquicardia de complejos anchos. un ejercicio académico / Tachycardia of wide complexes. an academic year

Las taquicardias de complejos anchos (TCA) constituyen un problema diagnóstico de importancia, tanto para el médico general como para el especialista en el área, debido a que pueden corresponder a patologías cuyo origen puede ser supraventricular o ventricular. El diagnóstico acertado del tipo de arritmia responsable de esta taquicardia es de vital importancia tanto desde el punto de vista terapéutico como de pronóstico. Un esquema de tratamiento inadecuado basado en un diagnóstico errado, no solamente no corregirá el problema sino que también puede empeorar la situación clínica del paciente incluso llevándolo a su muerte. En el presente artículo se muestra un caso típico de TCA, se interroga el diagnóstico correcto y el tratamiento ideal que debe recibir; además, se hace una revisión del tema resaltando las bases para el adecuado diagnóstico electrocardiográfico.

The wide complex tachycardias are a difficult diagnosis and they are important for the general doctor and the specialist too because they can origin in different level like supraventricular and ventricular. The correct diagnosis of the kind of arrhythmia that produces the wide complex tachycardia is very important for the therapeutic and prognosis of the patients. A bad schedule of treatment in relation with a bad diagnosis won’t fi x the clinical problem and it can produce death of the patient. This article shows a typical case of Wide complex tachycardias and ask questions in relation with diagnosis and treatment of this disease. It reviews the electrocardiography diagnosis too.

Neuropatía multifocal motora en el oriente colombiano

Un hombre de 37 años de edad ingresó al Hospital Universitario Ramón González Valencia por presentar pie caído bilateral, debilidad muescular, fasciculaciones y calambres los cuales se presentaron inicialmente en miembros inferiores y luego en los superiores, sugiriendo inicialmente esclerosis lateral amiotrófica. Sin embargo, al efectuar diversos estudios neurofosiológicos se encontraron signos de desmielinización de nervios motores y prominentes bloqueos de conducción, más notorios a la altura del punto de Erb en el nervio cubital izquierdo. El cuadro clínico junto con estos hallazgos neurofisiológicos nos permitieron hacer el diagnóstico de neuropatía multifocal motora, la cual y hasta donde conocemos sería el primer caso descrito en la literatura colombiana