ABSTRACT
La pancreatitis fibrosante idiopática es un proceso crónico de etiología desconocida y una causa rara de ictericia obstructiva en niños. Se caracteriza por intensa y extensa infiltración del parénquina pancreático por tejido fibroso. Es poco frecuente en la edad pediátrica. Sólo 30 casos han sido previamente reportados en el mundo. Presentamos el caso de una niña de 6 años de edad previamente asintomática que debuta como un proceso de ictericia obstructiva y colangítis. Se presenta un resumen de los hallazgos clínicos, ecosonográficos, radiológicos por colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) e histopatológicos
Subject(s)
Humans , Female , Child , Cholestasis , Pancreatitis , VenezuelaABSTRACT
Catorce casos de carcinoma hepatocelular (CHC) diagnosticados en niños entre 8 meses y 15 años en el período comprendido entre 1985-1999, fueron analizados, con el fin de conocer su relación con la infección crónica por el virus de la hepatítis B (VHB). Predominó el grupo etario entre 0-5 años (7/4). No hubo diferencias con respecto al sexo; el síntoma más frecuente fue el aumento de volumen abdominal (6/14), seguido de masa palpable y dolor abdominal. Encontramos la presencia del VHB como factor de riesgo para el desarrollo de CHC en 3/14 pacientes (21,43 por ciento), todos del grupo de 12-15 años. El total de los pacientes, excepto uno, fallecieron en un período menor de un año posterior al diagnóstico. El que se compruebe la relación del VHB con el desarrollo de CHC en niños, debe ponernos en alerta sobre la necesidad de insistir en la prevención de la infección por VHB
Subject(s)
Humans , Male , Female , Carcinoma, Hepatocellular , Child , Hepatitis B , Hepatitis B, Chronic , VenezuelaABSTRACT
La hemorragia digestiva inferior en niños puede variar de un evento no preocupante, a un episodio agudo que compromete la vida; las causas son múltiples, por lo que es necesario una investigación minuciosa donde debería incluirse la realización de estudios endoscópicos. El objetivo de ésta investigación, fue determinar las principales causas de hemorragia digestiva inferior diagnosticables por endoscopia. Se revisaron las historias clínicas de 112 pacientes, que consultaron presentando hemorragia digestiva inferior, al Servicio de Gastroenterología del Hospital "J.M. de los Ríos" durante el período enero 1994-mayo 1998, a los cuales se les realizó colonoscopia como parte del plan de estudio. Se encontró un 54.46 por ciento en el sexo femenino y 45.54 por ciento del sexo masculino, con edades que oscilaron entre los 6 meses-14.11 años (media de 6,21 años), con un porcentaje superior en el grupo de los preescolares. Los hallazgos más frecuentes a la sigmoidoscopia y/o colonoscopia fueron los pólipos intestinales en un 73,21 por ciento, seguidas de rectocolitis 11,61 por ciento malformaciones vasculares, hemorroides y fisuras en un menor porcentaje. Se concluyó que todo niño que consulta por sangramiento digestivo inferior debe ser evaluado en forma exhaustiva y realizar sigmoidoscopia y/o colonoscopia como método auxiliar en el diagnóstico de las múltiples etiologías de dicho sangramiento
Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant , Adolescent , Child, Preschool , Colonoscopy , Colonoscopy/statistics & numerical data , Fetomaternal Transfusion , Gastrointestinal Hemorrhage/diagnosis , Sigmoidoscopy , Sigmoidoscopy/statistics & numerical dataABSTRACT
La ingestión de agentes cáusticos, puede desencadenar una lesión progresiva y desvastadora del esófago. De los niños que ingieren cáusticos, sólo un tercio desarrolla quemaduras esofágicas, principalmente relacionadas con álcalis más que con ácidos. Las complicaciones tempranas ocurren antes de las 48 horas posteriores a la ingesta, y la estenosis esofágica ocurre más tardiamente, siendo la complicación más común. El propósito del siguiente estudio es demostrar que el reflujo gastroesofágico severo. Se estudiaron 19 pacientes con diagnóstico de ingesta de cáustico, a quienes se les realizó endoscopia digestiva superior entre 24-48 horas después de la ingesta y 3-6 meses más tarde endoscopia control más biopsia, radiología esofágica, manometría y pH metría. En un 52,63 por ciento de los pacientes se evidencio reflujo gastroesofágico por pH metría de los cuales 6 ingirieron hidroxido de sodio y 2 ácido hidroclórico, desarrollando esofágitis severa, presentando en su mayoría complicaciones tardías como estenosis y alteraciones motoras. En conclusión, este estudio pone en evidencia, que el reflujo gastroesofágico se produce como una complicación tardía en la quemadura esofágica severa, por acortamiento de la longitud esofágica y en algunos casos alteración de la presión del esfinter esofágico inferior, los que en condiciones normales son las barreras que se oponen al reflujo
Subject(s)
Humans , Child , Child , Esophagitis/complications , Gastroesophageal Reflux/complicationsABSTRACT
Se reportan las características clínicas, bioquímicas y anatomopatológicas de dos hermanos de una misma familia, los cuales presentaron ictericia y otros hallazgos sugestivos del síndrome. Sus estudios demostraron la presencia de hipoplasia de vías biliares intrahepáticas asociadas a anormalidades faciales, vertebrales, pero sin evidencia de otros criterios mayores del síndrome en el área cardíaca y ocular. Estos pacientes podrían englobarse dentro de los síndromes incompletos de Alagille. Es el primer estudio reportado en nuestro país con afectación de miembros de una misma familia
Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant , Cholestasis/pathology , Alagille Syndrome/diagnosis , Alagille Syndrome/therapyABSTRACT
Se estudiaron 206 niños con diagnóstico al ingreso de ingestión de cuerpo extraño, encontrándose que el objeto más frecuentemente ingerido fue la moneda (88 por ciento de los casos) y que el grupo etario involucrado en la mayoría de los casos fue entre 1 a 4 años. El diagnóstico se basó en la clínica, el antecedente de la ingestión y la radiología. La endoscopia digestiva superior sigue siendo el método de tratamiento más adecuado y seguro para la resolución de estos casos y para la verificación posterior de lesiones residuales en la mucosa esofágica. Del estudio se derivan ciertas recomendaciones para evitar estos episodios
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child , Foreign Bodies/diagnosis , Esophagus/pathologyABSTRACT
Se estudiaron 101 niños con síntomas severos o persistentes con un reflujo gastroesofágico cuyo promedio de edad de 32.4 meses de los cuales el 54.4% presentó vómitos o regurgitaciones; el 18.8% manifestaciones respiratorias y el 25.7% ambos síntomas. Los niños fueron evaluados con criterio clínico, radiológicos, manométricos, endoscópico e histológicos, los cuales permitieron hacer un diagnóstico preciso en la totalidad de los casos. Se analiza la sensibilidad de los diferentes métodos diagnósticos utilizados y se correlacionaron los hallazgos obtenidos entre sí. Mediante la endoscopia digestiva superior se obtuvo un buen porcentaje (69.3%) de diagnóstico positivo; y los otros métodos demostraron una frecuencia similar a la señalada en la literatura para el refugo gastroesofágico. El tratamiento médico fue exitoso en 93% de nuestros casos, incluso en la mayoría de los pacientes que acudieron a la consulta con complicaciones
Subject(s)
Humans , Male , Female , Endoscopy , Esophagitis/therapy , Radiology/methods , Gastroesophageal Reflux/diagnosisABSTRACT
El objeto del presente estudio fue analizar los efectos nutricionales de 3 dietas sin niños con diarrea crónica de causa no establecida. Se estudiaron dos dietas de polímeros (semielemental) una con sacarosa y otra sin este disacarido y se compararon con una leche completa de vaca y entre sí. Los niños de esta serie tenían todos diarreas agudas previas que requirieron hospitalización en un promedio mayor de 2 internaciones. Con la dieta semielemental sin sacarosa utilizada, se obtuvo una mayor ganancia de peso por Kcal y proteínas ingeridas en relación a las otras dos dietas. Con las dos dietas semielementales se observó una mayor recuperación de 2 ó 3 parámetros histopatológicos en mucosa yeyunal cuando se compararon las biopsias tomadas al inicio del estudio y a 2 semanas del tratamiento