Influence of unstable shoes on women with lumbopelvic postpartum pain: randomized clinical trial

ABSTRACT BACKGROUND: Back pain is a normal symptom during pregnancy and is expected to become worse beyond the first three months after childbirth. OBJECTIVES: To determine the effectiveness of wearing unstable shoes instead of conventional shoes, regarding pain intensity, low back mobility and stability, among women with lumbopelvic pain (LPP) during the postpartum period. DESIGN AND SETTING: Prospective, single-blinded, randomized clinical trial conducted at a podiatry and physiotherapy clinical center. METHODS: A nine-week program of wearing either unstable shoes (A) or conventional shoes (B) was implemented. The following outcomes were measured in three assessments: pain intensity, using a visual analogue scale (VAS); low-back mobility, using a modified Schober test; and stability, using a pressure platform. RESULTS: The lateral stability speed, anterior stability speed and anterior center of pressure (COP) showed significant (P < 0.05) decreases in the unstable shoes group after nine weeks, in relation to the conventional group. Intra-group measurements showed significant differences (P < 0.05) in VAS between the second and third assessments and between the first and third assessments in both groups. Intra-group evaluations also showed statistically significant differences (P < 0.05) in the lateral stability speed and anterior stability speed. CONCLUSIONS: Unstable shoes were effective in decreasing the pain intensity at five and nine weeks in women with postpartum LPP. In addition, their use produced decreases in lateral stability speed, anterior stability speed and anterior COP at nine weeks.

Biocidal effect of a hexane-soluble extract of Lippia graveolens Kunth (Verbenaceae) / Efecto biocida del extracto hexánico de Lippia graveolens Kunth (Verbenaceae)

Lippia graveolens Kunth (Verbenaceae) is an economically important shrub known in Mexico as Oregano. In this work, the biocidal effect of the hexane extract of L. graveolens leaves was evaluated on two crop pests. Thus, larvae of Spodoptera frugiperda were fed with mixtures of extract and artificial diet. The nematicidal activity was evaluated on juveniles of Meloydogine javanica. Regarding S. frugiperda, quantitative differences between treatments and control were observed in dead pupae, surviving adults, and deformed adults (P < 0.05). All the surviving adults from the extract treatments were deformed. Nematicidal effect was registered, the LC50 and LC90 were 0.672 (0.654-0.690) and 0.965 (0.937-0.998) mg/mL respectively. The extract was characterized by NMR and GC-MS, being thymol the most abundant component (70.6%) in addition to carvacrol (22.8%). The results suggest the consideration of the hexane extract of L. graveolens leaves within the alternatives for the biological control of pests.

Lippia graveolens Kunth (Verbenaceae) es un arbusto con importancia económica conocido en México como Orégano. En éste trabajo se evaluó el efecto biocida del extracto hexánico de hojas L. graveolens sobre dos plagas agrícolas. Así, larvas de S. frugiperda fueron alimentadas con mezclas de dieta artificial y extracto. La actividad nematicida fue evaluada en juveniles de Meloydogine javanica, Respecto a S. frugiperda, se observaron diferencias cuantitativas entre tratamiento y control en cuanto a pupas muertas, adultos sobrevivientes y adultos deformes (P < 0.05). Todos los adultos provenientes de tratamientos con extracto estuvieron malformados. Hubo efecto nematicida, calculándose CL50 y CL90 de 0.672 (0.654-0.690) y 0.965 (0.937-0.998) mg/mL respectivamente. El extracto se caracterizó por RMN y CG-EM. Los compuestos más abundantes fueron timol (70.6%), ademas del carvacrol (22.8%). Los resultados sugieren considerar al extracto hexánico de hojas de L. graveolens dentro de las alternativas para el control biológico de plagas.

Pubertad precoz, a propósito de un caso clínico / Precocious puberty. Regarding a clinical case

El inicio precoz de la pubertad es un motivo de consulta frecuente y se define como la aparición de signos puberales antes de los 8 años en las niñas y 9 años en los niños. Tiene una prevalencia de 29 x 100.000 habitantes, con un aumento importante durante los últimos años. Acontinuación se presenta un caso clínico de pubertad precoz, con cambios iniciales muy sutiles, que hicieron sospechar el diagnóstico. Se analiza el estudio inicial y manejo de esta patología.

Precocious initiation of puberty is a common complaint and is defined as the onset of puberty before 8 years in girls and 9 years in boys. It has a prevalence of 29 per 100.000 individuals and has increased markedly in recent years. We present a case of precocious puberty with very subtle initial changes which led to suspect the diagnosis. We analyze the initial study and treatment of this pathology.

Síndrome de Silver-Russell, un desafío diagnóstico / Silver-russell syndrome, a diagnostic challenge

El síndrome de Silver-Russell es una condición infrecuente que clínicamente se manifiesta por macrocefalia relativa, dismorfias faciales, restricción importante de crecimiento pre-y postnatal y otros hallazgos variables al examen físico. En un 60% de los pacientes el estudio genético actualmente disponible permite establecer el diagnostico, sin embargo prevalecen los criterios clínicos. Se presenta el caso clínico de un paciente evaluado al año de vida con historia de restricción de crecimiento prenatal y con talla baja y desnutrición crónica descompensada, en el cuál se descartaron otras etiologías y se concluye por criterios clínicos de padecer el síndrome, a pesar de un estudio genético negativo. Debido a un amplio espectro de manifestaciones clínicas a veces sutiles y confundentes se debe conocer este síndrome para su diagnóstico oportuno.

Silver-Russell syndrome is an uncommon condition that manifests itself as relative macrocephaly, facial dysmorphia, poor pre-and post-natal growth and other variable physical features. In 60% of patients it is possible to establish the diagnosis through available genetic testing; however, clinical criteria are more important. We present the clinical case of a patient with poor pre-natal growth, small size and chronic malnutrition evaluated at one year old where other etiologies were discounted and the syndrome diagnosed because of the clinical signs, despite genetic tests being negative. With its ample spectrum of sometimes subtle and confusing clinical signs, familiarity with this syndrome is key to reaching an early diagnosis.

Distorsiones cognitivas durante el juego en máquinas recreativas con premio en jugadores patológicos y no jugadores / Cognitive distortions during gambling on slot machines with prizes in pathologicalgamblers and non-gamblers

Se comparan las distorsiones cognitivas referidas al azar en jugadores patológicos,antes del tratamiento, versus un grupo de no jugadores o jugadores sin problema.La muestra está compuesta por 160 varones, 80 jugadores patológicos (DSM-IVTR;A.P.A. ), cuya actividad principal de juego eran las máquinas recreativas, y 80varones sin problemas de juego. El objetivo es constatar si los sesgos cognitivos,respecto al juego, difieren en frecuencia e intensidad entre ambas muestras.Se evaluaron los sesgos cognitivos mediante: (a) observación sistemática enlaboratorio (método de pensar en voz alta durante el juego) y (b) autoinforme(escalas Likert de estimación de probabilidades de ganar y atribución de losresultados). Existen diferencias significativas entre los jugadores patológicosy los no jugadores en las medidas más relevantes: (a) porcentaje de frasesirracionales (30.31% versus. 8.28%); (b) tasa de irracionalidad en frases sobreestrategias (97 por ciento versus 82 por ciento), (c) estimación de posibilidades de ganar (38.46 por cientovs. 26.92 por ciento), y (d) el porcentaje de los resultados atribuido a la suerte (44.30 por cientovs. 19.74 por ciento). Los elevados valores de distorsiones cognitivas en los jugadoresparecen un factor etiológico destacado en el desarrollo de las conductas de juegopatológico. En consecuencia, al menos una parte del tratamiento debe dirigirse amodificar estas distorsiones.

Cognitive distortions presented in pathological gamblers before treatment, andthose of a group of non-players or players with no problems, are compared. Theparticipants are 160 men, 80 pathological gamblers according to DSM-IV-TRcriteria, whose main gambling activity was slot machines; and 80 men with nogambling problems. The objective is to establish whether there is a difference ingambling-related cognitive distortions between the two samples. The cognitivedistortions were evaluated by: (a) systematic observation in laboratory (the‘thinking aloud’ method while playing) and (b) self-statements (two Likertscales for the estimation of the probabilities of winning and the attribution ofthe results). Significant differences between the pathological gamblers and thenon problem gamblers, in the main related to gambling measures, are presented:(a) percentage of irrational phrases (30,31 per cent versus. 8.28 per cent); (b) percentage ofirrationality in phrases on gambling strategies (97 per cent versus 82 per cent), (c) estimationof winning possibilities (38,46 per cent versus. 26,92 per cent) and (d) the percentage of theresults attributed to luck (44,30 per cent versus. 19.74 per cent). The high score of cognitivedistortions in the players seems to be a strong etiological factor in the conductdevelopment of pathological gambling, consequently, at least a part of thetreatment should be focused on modifying these distortions.

Se analisam as distorções cognitivas referidas ao acaso em jogadores patológicos,antes do tratamento, versus um grupo de não-jogadores ou jogadores sem problema.A mostra está composta por 160 varões, 80 jogadores patológicos (DSM-IVTR),cuja atividade principal de jogo eram as máquinas recreativas e 80 varõessem problemas de jogo. O objetivo é constatar se os sesgos cognitivos respeito aojogo diferem em freqüência e intensidade entre ambas amostras. Se avaliaram ossesgos cognitivos mediante: (a) observação sistemática em laboratório (método depensar em voz alta durante o jogo) e (b) autoinforme (escala Likert de estimativade probabilidades de ganhar e atribuição dos resultados). Existem diferençassignificativas entre os jogadores patológicos e os não jogadores nas medidasmais relevantes: (a) porcentagem de frases irracionais (30.31 por cento versus. 8.28 por cento);(b) taxa de irracionalidade em frases sobre estratégias (97 por cento versus 82 por cento), (c)estimativa de possibilidades de ganhar (38.46 por cento vs. 26.92 por cento) e (d) a porcentagemdos resultados atribuído à sorte (44.30 por cento vs. 19.74 por cento). Os elevados valores dedistorções cognitivas nos jogadores parecem um fator etiológico destacado no desenvolvimento das condutas de jogo patológico. Em conseqüência, pelo menosuma parte do tratamento deve dirigirse a modificar estas distorções.

Síndrome de Sweet, Colitis Ulcerosa e ingesta excesiva de analgésicos: a propósito de una observación / Sweet's Syndrome and Ulcerative colitis associated to excessive ingestion of analgesics: case report

El síndrome de Sweet o dermatosis neutrofílica aguda febril se caracteriza por presentar fiebre, placas eritematosas dolorosas, neutrofilia y un infiltrado dérmico constituido por neutrófilos con edema papilar y sin vasculitis. El compromiso cutáneo de la enfermedad inflamatoria intestinal es habitual, sin embargo la asociación con este síndrome es infrecuente.

Visualización directa de las vellosidades intestinales con videoendoscopía de alta resolución y con técnica de inmersión modificada / Direct visualization of intestinal villi with high resolution videendoscopy and with modified

La imagen endoscópica convencional no permite visualizar las vellosidades intestinales ni detectar directamente atrofia de las mismas...Los nuevos endoscopios de alta resolución fueron diseñados para incrementar la calidad de las imágenes y mejorar la definición de las anormalidades mucosas permitiendo visualizar en forma direacta las vellosidades duodenales. Por otro lado se ha descrito el uso de una técnica endoscópica que consiste en la instilación de agua en el duodeno (inmersión) para proporcionar una magnificación de los detalles de la mucosa y aumentar la sensibilidad para visualizar atrofia vellositaria. El objetivo del trabajo es 1) entrenamiento de los operadores en la técnica de inmersión 2) evaluar la variación inter observador para predecir atrofia vellositaria, comparándola con la anatomía patológica.

Hacia la construcción del plan nacional de formación y capacitación del Sistema Nacional para la prevención, mitigación y atención de desastres / Toward the construction of the national plan of formation and training of the National System for the prevention, mitigation and attention of disasters

Presenta plan de capacitación el cual tiene como propósito contribuir al fortalecimiento de las capacidades- tecnicas operativas, institucionales, organizativas para la reducción y prevensión de los riesgos existentes y , como parte de ello, mejorar y optimizar la práctica y eficacia en materia de manejo de desastres y emergencias. La formulación del plan de capacitación y formación responde al enfoque de gestión de riesgo. El plan formulado que se presenta a se ha estructurado en base a dos partes: 1.- Un Marco de referencia que permite contextualizar y ubicar la propuesta en términos de los procesos que dan orígen a al Plan; y, por otro lado, se hace una amplia exposición y explicación sobre la base o soporte conceptual o Enfoque de la Propuesta sobre la cual se estructura no sólo la del Plan de Capacitación, sino todo lo que fue y significó el proceso de concepción, construcción y elaboración del mismo. 2.- El contenido mismo del Plan (documento base) que incluye un punto inicial que es el soporte del plan o identificación de empatías y vínculos con otros programas y estrategias de carácter nacional; los aspectos general del mismo (objetivos, enfoques y criterios de base), la estructura (tipo de formato según público meta) y bloques temáticos propuestos (contenidos), la metodología para el desarrollo de los procesos de capacitación (proceso, instrumento y/o herramientas y resultados esperados) y la estrategia de implementación (fases, plazos y cronograma, coordinación y gestión , presupueso y finaciamientos