Respuestas psicológicas a la cuarentena por pandemia de COVID-19 en población colombiana / Psychological responses to the COVID-19 pandemic quarantine in Colombian population

Resumen Introducción: el presente estudio analiza el estrés percibido, las estrategias de afrontamiento, su regulación emocional, impacto y malestar psicológico, durante la cuarentena por la pandemia de COVID-19 en la población colombiana. Método: muestra no probabilística de 356 adultos que respondieron un cuestionario en línea. Resultados: se encontraron puntuaciones medias y altas en estrategias de afrontamiento y regulación emocional activas y puntuaciones bajas en estrés, malestar psicológico e impacto de la cuarentena. El 38.76 % presentó puntuaciones que indican riesgo de trastorno por estrés postraumático. Las mujeres, los menores de 35 años, los bachilleres, los estudiantes y las personas que viven solas presentan mayores afectaciones. Se encontraron relaciones estadísticamente significativas de estrés con todas las variables, excepto con apoyo social y convivientes durante la cuarentena. Por último, se encontró asociación positiva del estrés con desahogo, supresión expresiva, impacto de la cuarentena y malestar psicológico; y asociación negativa con planificación, aceptación, revaluación cognitiva y edad mayor de 25 años. Conclusiones: los resultados contribuyen a comprender las respuestas ante la cuarentena e identificar factores de vulnerabilidad para diseñar programas de prevención e intervención.

Abstract Introduction: The aim of this study was to analyze the perceived stress, coping strategies, emotional regulation, impact of the event, and psychological distress during quarantine due to COVID-19 pandemic in the Colombian population. Method: Non-probabilistic sample made up of 356 adults who answered an online questionnaire. Results: It was found medium and high scores in active coping strategies and emotional regulation, and low scores in stress, psychological distress and impact of quarantine. The 38.76 % presented scores that indicate risk of post-traumatic stress disorder. Women, people under 35 years of age, high school graduates, students, and living alone during the quarantine showed higher affectation. Statistically significant correlations of stress with all variables except with social support and cohabitants during quarantine were found. Finally, it was found a positive association of stress with venting, expressive suppression, the impact of quarantine, and psychological distress, and negative association with planning, acceptance, cognitive reappraisal, and age over 25 years. Conclusions: These results contribute to understanding responses to quarantine and to identify vulnerability factors to design prevention and intervention programs.

A contribuição da Atenção Primária à Saúde na rede SUS de enfrentamento à Covid-19 / The contribution of Primary Health Care in the SUS network to face Covid-19

RESUMO A centralidade no cuidado individual a casos graves descurou a abordagem populacional comunitária necessária ao enfrentamento da pandemia de Covid-19 no Sistema Único de Saúde (SUS). Neste ensaio, argumenta-se que a Estratégia Saúde da Família (ESF), com suas equipes multiprofissionais e enfoque comunitário e territorial, tem potencial para atuar na abordagem comunitária necessária ao enfrentamento da epidemia. A partir de experiências locais e internacionais, analisa quatro campos de atuação da Atenção Primária à Saúde (APS) no SUS no enfrentamento da Covid-19: vigilância nos territórios; cuidado individual dos casos confirmados e suspeitos de Covid-19; ação comunitária de apoio aos grupos vulneráveis; e continuidade dos cuidados rotineiros da APS. Reconhecem-se limites dessa atuação decorrentes de mudanças recentes na Política Nacional de Atenção Básica que afetam o modelo assistencial da vigilância em saúde. Conclui-se ser necessário ativar os atributos comunitários das equipes multiprofissionais da ESF e do Núcleo de Apoio à Saúde da Família; associar-se às iniciativas solidárias das organizações comunitárias e articular-se intersetorialmente; e garantir a continuidade das ações de promoção, prevenção e cuidado, criando novos processos de trabalho na vigilância em saúde, no apoio social e sanitário aos grupos vulneráveis e na continuidade da atenção rotineira para quem dela precisa.

ABSTRACT The focus on individual care for severe cases neglected the community-centered approach required to cope with the Covid-19 pandemic in the Unified Health System (SUS) in Brazil. This essay argues that the Family Health Strategy (ESF), by means of its multi-professional teams and community and territorial orientation, is able to successfully develop the community approach required to deal with the pandemic. Inspired by local and international experiences, this essay analyzes four dimensions regarding SUS' Primary Health Care (PHC) work in the fighting against Covid-19: community-based health surveillance, individual care for confirmed and suspected cases of Covid-19, community mobilization to support vulnerable local groups, and continuity of APS care routine. Limitations are acknowledged due to recent changes in the National Policy of Primary Health Care impacting health surveillance care model. The conclusion if for the need to: strengthen the community attributes of APS and Family Health Support multi-professional teams; collaborate with community organizations in initiatives of solidarity and articulate in an intersectoral way; guarantee the ongoing promotion, prevention and care actions by creating new working processes for health surveillance, social and health support for vulnerable groups, and for the continuity of the routine care for those in need.

Adaptación transcultural, validez y confiabilidad del Environmental Stress Questionnaire / Transcultural adaptation, validity and reliability of the Environmental Stress Questionnaire

Introducción: el Environmental Stress Questionnaire es la última versión de un instrumento de medida utilizado para la determinación del grado de estrés y factores estresantes que afectan a las personas adultas durante la hospitalización en cuidado intensivo. Su uso para la clasificación del fenómeno ha sido avalado en inglés, chino, basaha, portugués y turco, con validez facial, de contenido, de constructo y confiabilidad demostradas. En la literatura no se dispone de una versión en español. Objetivo: establecer una versión equivalente, válida y confiable del Environmental Stress Questionnaire en español. Métodos: estudio cuantitativo de tipo metodológico, realizado desde enero de 2014 a enero de 2015. Para la adaptación transcultural se utilizó la técnica de traducción y retrotraducción. La validez facial se calculó con el índice de concordancia simple, la validez de contenido con el índice modificado de Lawshe. Resultados: se realizó la versión transcultural en español del Environmental Stress Questionnaire. La validez facial determinada por expertos modificó el título; los cuantificadores lingüísticos trasformaron 19 ítems y eliminaron 2. La validez de contenido adicionó 3 ítems y eliminó 10 que resultaron redundantes. La validez facial establecida por pacientes ratificó la claridad, comprensión, precisión y forma del instrumento. La escala tiene una solución de cuatro factores con una varianza explicada del 32,248 por ciento, un Alfa de Cronbach de 0,877, un coeficiente de Spearman de 0,811 y un coeficiente de Guttman de 0,810. Conclusión: la Escala de factores estresantes experimentados por los pacientes en la unidad de cuidados intensivos es la versión válida en español del Environmental Stress Questionnaire, antes de su uso rutinario se recomienda continuar con su refinamiento(AU)

Introduction: the Environmental Stress Questionnaire is the latest version of a measuring instrument used for determining the degree of stress and stressors that affect adults during hospitalization in intensive care units. Its use for the classification of the phenomenon has been supported in English, Chinese, Basaha, Portuguese and Turkish, with facial validity, of content, construct and proven reliability. The literature does not have any Spanish version available. Objective: to establish a Spanish equivalent, valid and reliable version of the Environmental Stress Questionnaire. Methods: methodological quantitative study conducted from January 2014 to January 2015. Technical and back-translation was used for transcultural adaptation. The facial validity was calculated with the simple concordance index; the content validity, Lawshe modified index. Results: the transcultural Spanish version of the Environmental Stress Questionnaire was produced. The facial validity determined by experts modified the title; linguistic quantifiers transformed nineteen items and deleted two. Content validity added three items and eliminated ten which were redundant. The facial validity set by patients ratified clarity, understanding, accuracy and form of the instrument. The scale has a four-factor solution with an explained variance of 32.248 percent, a Cronbach's alpha of 0.877, a Spearman coefficient of 0.811 and a Guttman coefficient of 0.810. Conclusion: the scale of stressing factor experienced by patients in the intensive care unit is the validated Spanish version of the Environmental Stress Questionnaire, before using it routinely, it is recommended to continue with its refinements(AU)

Adaptación transcultural, validez y confiabilidad del "environmental stress questionnaire ­ESQ" / Cross-cultural adaptation, validity and reliability of the "environmental stress questionnaire -ESQ"

Las unidades de cuidado intensivo son consideradas un área generadora de estrés dadas las alteraciones de las personas que allí se hospitaliza, las circunstancias propias del entorno y el enfoque biomédico. En estas circunstancias el estrés ha demostrado que obstaculiza el tratamiento, entorpece la recuperación, ocasiona disconfort, genera sobrecostos y puede equipararse con, o empeorar una enfermedad por lo que se hace necesario contar con una herramienta de evaluación que posibilite la identificación e implementación de medidas dirigidas a brindar mejor atención, crear ambientes integrales más humanizados y minimizar el efecto negativo que el entorno de cuidados intensivos tiene.En ese contexto el "Environmental Stress Questionnaire"(ESQ) es un instrumento con propiedades psicométricas aceptables para la cuantificación de factores estresantes y estrés. Hecho por M. Cornock en 1998 a partir de modificaciones a dos cuestionarios realizados con este mismo fin, el ESQ es una herramienta concebida para población adulta anglosajona de la cual no se dispone una versión en español y de la que por lo tanto se desconoce su validez y confiabilidad en dicho idioma. Objetivo: Establecer en español una versión equivalente, válida y confiable del ESQ, instrumento utilizado para la cuantificación de factores estresantes percibidos por los pacientes adultos en la unidad de cuidados intensivos. Método: Estudio cuantitativo de tipo metodológico que mediante la traducción ­ retrotraducción, el cálculo del índice de concordancia simple (ICS), el índice modificado de Lawshe (CVR'), el análisis factorial, el cálculo del Alfa de Cronbach y el método de dos mitades estableció la adaptación transcultural, la validez facial, la validez de contenido, la validez de constructo y la consistencia interna para la versión en español del ESQ. Resultados: Se realizó la versión en español del ESQ. La validez facial determinada por expertos permitió cambiar el título, los cuantificadores lingüísticos, trasformar 7 ítems y reemplazar 14 por ICS inferior a 0.8. La validez de contenido posibilitó la adición de 3 ítems, eliminar 10 que resultaron redundantes y obtener un CVR' mayor de 0.58. La validez facial establecida por pacientes con ICS superior a 0.8 ratifico la claridad, comprensión, precisión y forma del instrumento en español. La escala tiene una solución de cuatro factores con una varianza explicada del 32.248%. Para la práctica la herramienta se considera fiable con un Alfa de Cronbach de 0.877, un coeficiente de Spearman de 0.811 y un coeficiente de Guttman de 0.810. Conclusión: La "Escala de factores estresantes experimentados por los pacientes en la unidad de cuidados intensivos" es la versión valida en español del ESQ. Recomendaciones: Antes del uso habitual de la herramienta se hace necesario revisarsu extensión, los cuantificadores lingüísticosy concretar el significado del término estrés con el sujeto de evaluación para evitar el solapamiento con otros constructos

The intensive care units are regarded as a stress generating area given the alterations of people are hospitalized there, the circumstances of the environment and the biomedical approach. In these circumstances the stress has been shown to hinder the treatment hinders recovery, causes discomfort, generates overruns and can be equated with, or worsen disease so it is necessary to have an assessment tool that enables the identification and implementation of measures aimed at providing better care, create more comprehensive humanized environments and minimize the negative effect that the critical care environment has. In this context the "Environmental Stress Questionnaire"(ESQ) is an instrument with acceptable psychometric properties for quantification of stressors and stress. Made by M. Cornock in 1998 from modifications to questionnaires administered to the same end, the ESQ is a tool designed to Anglo adult population in which a Spanish version is not available and therefore is unknown validity and reliability in that language. Objective: Set in Spanish equivalent, valid and reliable version of the ESQ, instrument used for quantification of stressors perceived by adult patients in the intensive care unit. Method: Quantitative study methodological you through translation - retrotranslation index calculation simple matching (ICS), the modified index Lawshe (CVR), factor analysis, calculation of Cronbach's alpha and method two halves established cultural adaptation, face validity, content validity, construct validity and internal consistency for the Spanish version of the ESQ. Results: The Spanish version was performed on the ESQ. The face validity determined by experts allowed to change the title, language quantifiers, transform 7 items and replace 14 by less than 0.8 ICS. Content validity enabled the addition of 3 items, scoring 10 who were redundant and obtain a 'greater than 0.58 CVR. The face validity established by patients with upper ICS 0.8 I confirm clarity, understanding, accuracy and form of the instrument in Spanish. The scale has a four-factor solution with an explained variance of 32 248%. For practical tool is deemed reliable with Cronbach's alpha of 0.877, Spearman coefficient of 0.811 and Guttman coefficient of 0.810. Conclusion: The "Scale of stressors experienced by patients in the intensive care unit" in Spanish is the valid version of the ESQ. Recommendations:Before routine use of the tool it is necessary to review its extension, linguistic quantifiers and define the meaning of stress with the subject of evaluation to avoid overlaps with other constructs.