Martí y Fidel. Artífices de la Salud Pública cubana y la continuidad en el séptimo Congreso del Partido Comunista de Cuba / Martí and Fidel. Makers of the Cuban Public health and the continuity in the Seventh Congress of the Partido Comunista de Cuba

A partir del 1ro. de enero de 1959 el gobierno revolucionario se dedicó a resolver los principales problemas de la salud, tanto urbano como rural en correspondencia con el programa del Moncada, hasta crear el Sistema Nacional de Salud y acometer su gradual perfeccionamiento al que Fidel dedicó gran parte de su tiempo y se logró alcanzar indicadores de países del primer mundo e incluso superarlos, inspirado en el legado martiano. El objetivo de este trabajo es destacar la continuidad del pensamiento de José Martí y de Fidel Castro a la salubridad Pública cubana, teniendo en cuenta un reto esencial que expresó Raúl, en el Informe Central del Séptimo Congreso del Partido: seguir mejorando los indicadores de salud del pueblo, la calidad de los servicios y en ello, la satisfacción de los cubanos y lograr un sistema más sostenible que siga tributando al desarrollo de la Salud Pública cubana (AU).

Since January 1st, 1959, the Revolutionary government started to solve the main rural and urban health problems in our country as it was stated in the Moncada Program and get its gradual development to which Fidel dedicated most of his time. Having reached the standards of the First world countries inspired in Martí´s Legacy, the goal of the present work is to outstand the continuity of José Martí and Fidel Castro´s thoughts about the Cuban Public Healt considering an essential challenge expressed by Raul in the Congress Seventh of the Communist Party: to improve the health standards of our people, the service quality, the Cuban people´s satisfaction and to achieve a sustainable health system that continues enhancing the development of the Cuban Public Health (AU).

Matanzas: en los inicios de la Ciencia en Cuba / Matanzas: at the begining of the Science in Cuba

No puede relatarse el desarrollo de la ciencia cubana, sin la valoración justa y aceptada del papel desempeñado por destacados científicos matanceros; en el presente trabajo se aborda el quehacer de tres destacadas, figuras que dejaron su impronta en las nuevas generaciones: Juan Santos Fernández Hernández (1847-1922), Ángel Arturo Aballí Arellano (1880-1952) y José Isaac Corral Alemán (1882-1946), hombres nacidos en diferentes lugares de la geografía matancera. stos científicos, en condiciones políticas y económicas difíciles fueron capaces de prevalecer en el tiempo y moldear con su ejemplo imperecedero a las generaciones de científicos cubanos que les sucedieron (AU).

The development of the sciences in Cuba cannot be narrated without the objective and accepted evaluation of the role played by important scientists from Matanzas; the current work approaches the deed of three important figures that left their imprint for the new generations: Juan Santos Fernández Hernández (1847-1922), Ángel Arturo Aballí Arellano (1880-1952) y José Isaac Corral Alemán (1882-1946), who were born in different points of the territory of Matanzas. hese scientists, in difficult political and economic conditions, were able of transcending the time and to mold with their undying example the generations of Cuban scientists succeeding them (AU).

Correlação das diferentes técnicas de biópsia hepática com marcadores séricos de fibrose em pacientes portadores de hepatite C crônica tratados com interferon e ribavirina / Correlation among the different liver biopsy techniques with fibrosis serum markers in patients carrying chronic hepatitis C treated with interferon and ribavirin

Introdução: O vírus da hepatite C tem como principal via de transmissão a parenteral. A biópsia hepática constitui poderosa ferramenta e tem como parâmetros o grau de alteração estrutural e atividade inflamatória, permitindo estadiar as hepatites crônicas. Sendo a biópsia procedimento invasivo, os marcadores sanguíneos como AST, ALT, alfa-fetoproteína e APRI (AST-to-platelet ratio índex) constituem fatores preditores do grau de fibrose. Objetivos: Estabelecer o perfil epidemiológico da hepatite C na população estudada; correlacionar e comparar os resultados das diferentes técnicas de biópsia hepática com marcadores séricos indiretos de comprometimento hepático (plaquetas, alfa-fetoproteína, transaminases) e com APRI, avaliando a fidedignidade destes como preditores de gravidade da lesão hepática. Casuística e método: Estudo observacional, retrospectivo, análise de 100 prontuários escolhidos aleatoriamente de pacientes infectados cronicamente pelo VHC. Todos os pacientes haviam sido submetidos ou estavam na vigência de tratamento com interferon associado à ribavirina. Resultados: 61,3% era do sexo masculino e 71,1% do genótipo tipo 1. A maior taxa de resposta virológica sustentada foi no gênero feminino (60,6% x 36,7%).Obteve-se 34,7% biópsias percutâneas às cegas; 27,5% percutâneas guiadas por USG e 37,8% videolaparoscópicas. A biópsia videolaparoscópica demonstrou maior correlação com marcadores e escore de APRI (p<0,05): as médias de F0-F2 e F3-F4 foram, respectivamente, TGO - 46,1 x 106,5; TGP - 67,5 x 123,6; Plaquetas - 223.863 x 160.500; alfafetoproteína - 3,02 x 11,97; e APRI - 0,07 x 0,24 . Conclusão: O APRI apresentou correlação com os graus de fibrose hepática na análise videolaparoscópica, sendo a técnica mais fidedigna.

Peginterferon plus ribavirin and sustained virological response rate in HCV-related advanced fibrosis: a real life study

Background: Tolerance and response to antiviral HCV treatment is poor in advanced fibrosis. The aim of this study was to assess SVR rate and its predictive factors in HCV advanced fibrosis patients treated in real life with full dose PEG-IFN plus RBV and to evaluate the adverse events related to treatment. Methods: A multicentric, retrospective study was conducted at six university hospitals. METAVIR F3 and F4 HCV monoinfected patients who were treated with PEG-IFN and RBV had their data analyzed. A stepwise logistic regression analysis was performed to identify the variables independently related to SVR. Adverse events were recorded during treatment. Results: 308 patients were included, 75% genotype 1 and 23% genotype 3. METAVIR F3 was present in 39% and F4 in 61% of patients. The median Child Pugh score for F4 patients was 5 (5–9). The global SVR rate was 34%, 11% were relapsers and 55% were nonresponders. SVR rates were similar between patients treated with PEG-IFN alfa 2a or alfa 2b (p = 0.24). SVR rates according to Child–Pugh score were 26% (Child A) and 18% (Child B). The independent factors related to SVR in F4 patients were genotype 3, RVR and fewer Child Pugh score points. Treatment interruption occurred in 31% patients and death occurred in 1.9%, all with liver cirrhosis. Conclusion: Treatment of HCV in patients with advanced fibrosis should not be postponed. However, a very careful evaluation of cirrhotic patients must be performed before treatment is indicated and careful monitoring is required during treatment. .

Aberraciones cromosomales en bulbos de cebolla Allium cepa inducidas pormoléculas híbridas 4-aminoquinolínicas / Chromosomal aberrations in Allium cepa onion bulbs induced by 4-aminoquinoline hybrid molecules

Se estudiaron las propiedades toxicológicas de los trescompuestos híbridos quinolin-tiazolidinona (FR-72 y FR-121), y acridinepoxiisoindolindiona(FR-154) aplicándolos en el test de las raíces debulbos de cebolla Allium cepa. Las moléculas FR-72, FR-121 y FR-154 fueron sintetizadas de novo según protocolos experimentalesdescritos. Los bulbos de Allium cepa (2n = 16) limpios y sanos,previamente sumergidos en el agua destilada, se secaron con papeltoalla y se colocaron directamente en los tubos de ensayo llenos conla sustancia a evaluar. Los experimentos se realizaron a temperaturaambiente 20 ± 2°C y se mantuvieron en oscuridad. El periodo deexposición de los bulbos fue de 120 horas y las raíces que se utilizaronpara el montaje de genotoxicidad eran en promedio de 2 a 2.5 cmde longitud. La evaluación del comportamiento de las tres moléculasquinolínicas sobre la inhibición del crecimiento promedio de las raícesde bulbos de cebolla Allium cepa se realizó con los tres parámetrosde bioactividad (CE50, IM, ACs) en diferentes concentraciones. Lassustancias evaluadas pueden considerarse aneugénicas, ya que actúana nivel de estructuras celulares y moleculares e impiden la fijación delas fibras del huso acromático, por ende ocasionan el desplazamientode cromosomas en anafase o pérdidas de cromosomas, llegandoincluso a ser inductoras de la apoptosis al sobrepasar la capacidadhomeostática de la célula. El análisis preliminar indicó que la moléculaFR-121 a concentración 10-6 M y la molécula FR-154 a concentración10-3 M resultaron ser potentes agentes fitotóxicos provocando diversasaberraciones claustogénicas y aneugénicas...

The toxicological properties of three hybridcompounds, quinoline-thiazolidinone (FR-72 and FR-121)and acridin-epoxyisoindolindione (FR-154) were studiedby applying named compounds to the test of the rootsof Allium cepa onion bulbs. Molecules FR-72, FR-121 andFR-154 were synthesized de novo according to describedsynthetic protocols. Clean and healthy bulbs of Alliumcepa (2n = 16), previously immersed in distilled water,were dried with paper towels and placed directly into testtubes filled with the test substance. The experiments werecarried out at room temperature 20 ± 2°C and were keptin darkness. The period of exposure of bulbs was 120hours; the roots used for the genotoxicity evaluation wereon average of 2 to 2.5 cm in length. The evaluation of theeffect of the three quinolinic molecules on the growthof onion roots of Allium cepa bulbs was achieved usingdifferent concentrations of the three growth parameters(EC50, IM, ACs) The evaluated substances performedaneugenic actions, operating at cellular and molecularstructure level and preventing the fixing of mitoticspindle fibers, causing the movement of chromosomesin the anaphase or loss of chromosomes, even inducingapoptosis by exceeding the homeostatic capacity of thecell. The preliminary analysis indicated that molecule FR-121 at 10-6 M concentration and molecule FR-154 at 10-3M concentration, proved to be potent phytotoxic agentscausing various claustogenic and aneugenic aberrations...

Foram estudadas as propriedades toxicológicas dos trêscompostos híbridos, quinolina-tiazolidinona (FR-72 e FR-121)e hidroacridin-epoxiisoindolindiona (FR-154) aplicando-os noteste das raízes de bulbos de cebola Allium cepa. As moléculas FR-72, FR-121 e FR-154 foram sintetizadas de novo de acordo com osprotocolos experimentais já descritos. Os bulbos de Allium cepa (2n= 16) limpos e sádios, previamente imersos em água destilada, foramsecos com papel toalha e colocados diretamente em tubos de ensaio,cheios com a substância de teste. Os experimentos foram realizadosà temperatura ambiente 20 ± 2°C e mantiveram-se na escuridão. Operíodo de exposição dos bulbos foi de 120 horas e as raízes usadaspara a montagem de genotoxicidade tinham, em média, de 2 a 2,5 cmde comprimento. A avaliação do comportamento das três moléculasquinolínicas sobre a inibição do crescimento médio das raízes debulbos de cebola Allium cepa foi realizada com os três parâmetrosde bioatividade (EC50, IM, ACs) em diferentes concentrações. Assubstâncias avaliadas podem se considerar aneugénicas, já queatuam ao nível de estruturas celulares e moleculares, e impedem oestabelecimento de fibras do fuso acromático, provocando assim odeslocamento dos cromossomos na anáfase ou perda de cromossomos,chegando, inclusive, a serem indutoras da apoptose ao ultrapassar acapacidade homeostática da célula. A análise preliminar indicou que amolécula FR-121 em concentração de 10-6 M e a molécula de FR-154em concentração de 10-3 M resultaram ser potentes agentes fitotóxicosprovocando várias aberrações claustogénicas e aneugénicas...

Dermatoses associadas à infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) em pacientes atendidos no conjunto hospitalar de Sorocaba / Skin diseases associated with human immunodeficiency virus (HIV) infection in patients treated at conjunto hospitalar de Sorocaba

As dermatoses são observadas em aproximadamente 90% dos pacientes infectados pelo HIV, podendo ser a primeira e, às vezes, a única manifestação que o paciente apresenta no curso da doença. Também podem servir como um parâmetro para classificar o estágio da Aids.Objetivos: O objetivo deste estudo é fazer uma análise da frequência e classificação etiológica das dermatoses presentes em pacientes portadores do vírus HIV atendidos no Ambulatório de Moléstias Infecciosas do Conjunto Hospitalar de Sorocaba, além de relacioná-las com o nível de linfócitos CD4+.Casuística e método: Estudo prospectivo, realizado no Conjunto Hospitalar de Sorocaba, em pacientes portadores do vírus HIV atendidos no Ambulatório de Moléstias Infecciosas que apresentavam dermatoses relacionadas. Foram avaliados 46 pacientes infectados pelo vírus HIV com dermatoses, com idade superior a 18 anos, no período de 26 de março a 19 de dezembro de 2008, realizados em mutirões mensais de dermatologia e infectologia.Resultados: Foram registradas 59 dermatoses, classificadas em 32 diagnósticos clínicos diferentes, ocorrendo mais de uma dermatose em 13 pacientes. Os cinco diagnósticos mais frequentes foram dermatite seborreica (8,48%), melasma (8,48%), prurigo (6,79%), psoríase (6,79%) e lipodistrofia (6,79%). As dermatoses também foram classificadas, de acordo com a lesão elementar encontrada, em eritêmato-descamativa (33,8%), pápula/placa (27,1%), atrófica/cicatricial (16,9%) mácula (13,5%), vesicobolhosa (3,5%), tumoral (3,5%) e exulceração/ulceração (1,7%).Conclusões: A dermatose mais frequente neste estudo foi a dermatite seborreica, dado que está de acordo com relatos nacionais e internacionais. O uso de antirretrovirais pela maioria dos pacientes estudados pode justificar a menor incidência de dermatoses neste estudo. Pode também justificar o encontro da lipodistrofia, efeito colateral da terapia antirretroviral, como o quinto diagnóstico mais frequente.

Resistencia de Mycobacterium tuberculosis a los fármacosantituberculosos en menores de 15 años en Colombia / Drug-resistant Mycobacterium tuberculosis in children under 15 years

Introducción. La tuberculosis es una enfermedad infecciosa. Un tercio de la población mundial está infectada y cada año ocurren en el mundo nueve millones de casos, un millón en menores de 15 años y 719 en Colombia para el año 2008. Objetivo. Describir el comportamiento de la resistencia de Mycobacterium tuberculosis en menores de 15 años en Colombia. Materiales y métodos. Se analizó la información de las pruebas de sensibilidad de M. tuberculosis a los fármacos, realizadas desde 2001 hasta el 30 de junio de 2009 registradas en el Instituto Nacional de Salud. Se evaluó la distribución de casos por sexo, edad, localización de la enfermedad, tipo de muestra, infección concomitante tuberculosis/VIH, proporción de fármacorresistencia. Resultados. Se incluyeron 128 pacientes, 66 (52%) de sexo femenino y 62 (48%) masculino. En el grupo de edad de 0 a 5 años, hubo 59 (46%) casos, 21 (16,4%) de 6 a 10 y 48 (37,5%) de 11 a 14. Las formas de la enfermedad fueron: 89 (69,6%) pulmonar, 34 (26,4%) extrapulmonar y 5 (3,94%) casos sin dato. Se encontraron 7 (5,4%) casos con infección concomitante tuberculosis/VIH. Los casos no tratados fueron 123 (96%) y 5 (3,9%) fueron previamente tratados. La resistencia global en no tratados fue de 21,1% y la MDR-TB (multidrug-resistant tuberculosis) de 6,5%. Conclusiones. Este análisis demuestra que existen debilidades en el cumplimiento de las normas, lo que dificulta el diagnóstico y la identificación de los patrones de resistencia en menores de 15 años. Éste es un tema en el cual se debe explorar más.

Introduction. Tuberculosis is a widespread and increasingly important infectious disease. A third of the world-wide population is infected. Every year nine million cases occur in the world, one million of them appearing in children under 15 years old. In Colombia alone, 719 cases were reported for the year 2008. Objective. The incidence of Mycobacterium tuberculosis resistant forms was characterized in children under 15 years old in Colombia.Materials and methods. Mycobacterium tuberculosis drug susceptibility test data from 2001 to mid year 2009 were analyzed at the Laboratorio Nacional de Referencia, Instituto Nacional de Salud, Bogotá, Colombia. Cases were evaluated by patient age, disease geographic location, and type of sample, as well as the proportions of TB/HIV coinfections and drug resistance. Results. Of the 128 patients examined, 66 were female (52%) and 62 were male (48%). The age group 0 to 5 years old consisted of 59 cases (46%), 21 cases were 6 to 10 years old (16%) and 48 cases 11 to 14 years old (37.5%). The types of disease were 89 (69.6%) pulmonary, 34 (26.4%) extrapulmonary, and 5 (3.9%) cases without data. TB/VIH coinfection cases were 7(5.4%). 123 (96%) untreated cases and 5 (2.34%) cases previously treated. Global resistance among the untreated cases was 21.1% and MDR-TB was 6.5%. Conclusion. This analysis demonstrated weaknesses in following established procedures in the TB treatment process, thereby impeding the diagnosis and the identification of drug resistance s in children under 15 years old. Approaches to improving treatment standards is a topic which requires further exploration.

Estudo retrospectivo correlacionando a freqüência de isolamento de leveduras do gênero Candida ao estado imunológico de pacientes em hospital geral: análise de cinco anos / Retrospective study of the frequency of Candida species isolation and the correlation to the immunological status of patients in a general hospital: five years analysis

As infecções por leveduras do gênero Candida vem tornando-se cada vez mais freqüentes, sendo necessária a detecção precoce e manejo adequado.Objetivos: Determinar a freqüência de isolamento das espécies de leveduras do gênero Candida no período de cinco anos; correlacionar as espécies isoladas com o estado imunológico dos pacientes e com as variantes clínicas da infecção, que serão determinadas, de acordo com o produto biológico em que foram isoladas.Casuística e método: Estudo retrospectivo de leveduras do gênero Candida isoladas em hospital geral durante um período de cinco anos (1998 a 2003). Os pacientes foram divididos em três grupos: imunodeprimidos - idade, imunodeprimidos - oncológicos e imunocompetentes e se procurou relacionar o produto biológico fonte à variante clínica.Resultados: Candida albicans foi a espécie mais isolada (51,6%) nos produtos biológicos nesse período de cinco anos. Nos dois últimos anos do período estudado houve aumento na incidência de cultivos positivos e predominância de espécies não albicans (60%) em relação a Candida albicans (40%). Os pacientes do grupo imunodeprimido-idade apresentaram maior número de leveduras isoladas (47,2%), sendo Candida albicans a mais freqüente (58,7%). O produto biológico em que mais se isolou leveduras foi a urina (54,7%), sendo novamente Candida albicans a mais freqüente (55,2%).Conclusões: Candida albicans foi a levedura mais isolada; ocorreu maior freqüência de isolamentos nos dois últimos períodos estudados, quando a freqüência de Candida não albicans superou Candida albicans; pacientes imunodeprimidos de extremos de idade apresentaram maior freqüência de isolamento de leveduras, sendo Candida albicans a mais constante; o produto biológico que mais evidenciou isolamento de leveduras foi a urina, sendo Candida albicans a mais freqüente neste material.

Tratamento assistido e compartilhado da hepatite C com interferon preguilado alfa-2b: a perspectiva do paciente / Hepatitis C treatment with pegylated interferon alpha-2b

Introdução: Para o tratamento de pacientes com o vírus da hepatite C, a terapêutica preconizada é baseada no interteron (IFN) combinado com a ríbavirína. Modificações introduzidas no IFN convencional por peguilação (PEG-INF) resultaram em resposta mais eficaz, proporcionando comodidade, adesão e melhora na qualidade de vida. O PEG-INF está disponível nos pólos de aplicação e por razões de farmacoeconomia, racionalização de dose e aplicação, a administração semanal deve ser praticada em serviços identifica- dos pelos órgãos de Saúde. Assim, as ampolas ficam em poder dos serviços já mencionados e não dos pacientes em tratamento. Objetivos. Em virtude disso, buscamos avaliar o nível de satisfação dos pacientes e profissionais paramédicos, com os serviços oferecidos nos pólos de aplicação do tratamento para hepatite C. Material e método: A pesquisa foi conduzida por um instituto de pesquisa independente, e foi implementada com base no método descritivo de pesquisa, com foco quantitativo. Foram realizadas coletas prospectivas de dados por meio de entrevistas pessoais com 253 pacientes em oito pólos de aplicação das regiões metropolitana, capital e cidades do interior. Resultados: Compartilhar experiências com pessoas portadoras da mesma doença estimula a grande maioria dos pacientes a continuar o tratamento e quase 90por cento destes pacientes se sentem satisfeitos em participar da possibilidade de compartilhar a aplicação do alfa PEG- INF 2b Na visão dos pacientes, o bom atendimento, a economia e a presença de enfermagem treinada e especializada foram os três pontos positivos mais mencionados. A vasta maioria tomou todas as doses de alfa PEG-INF 2b e, aqueles que deixaram de tomar, omitiram somente cerca de 10 por cento do total das doses prescritas. Conclusão: Pelos resultados da pesquisa pode concluir-se que é elevado o nível de satisfação com o trata- mento assistido e compartilhado do alfa PEG-INF2b,- fica mais evidenciado quando mais de 30por cento dos pacientes não encontram nenhum ponto que possa ser melhorado no tratamento assistido e compartilhado do alfa PEG-INF 2b

Elaboración e implementación del reglamento de la carrera sanitaria / Elaboration and implementation of the regulation of the sanitary career

Título del proyecto, Elaboración e implementación de la carrera sanitaria, localización en alcance nacional, instituciones Ministerio de Salud y Previsión Social, ONGs, el proyecto durara (tres años). El presente estudio pretende dotar de un instrumento técnico y legal que permita una educación gestión de RR.HH. evitando la improvisación en su incorporación al sistema de salud; la inestabilidad laboral en los diferentes niveles del sector, irregulares procesos de reclutamiento y de lección así como la falla de incentivos económicos. Para de esta manera contribuir a mejorar los indicadores de morbilidad y mortalidad de nuestro país...

Traumatismo cráneo encefálico infantil / traumatismo infantile encephalic skull

Expone que los traumatismos cráneo encefálicos son la causa más común de discapacidad y muerte en niños. Identificar niños que requieren manejo especializado después del trauma craneal reduce la morbilidad y mortalidad. Entonces es importante diferenciar aquellos que pueden ser observados y que recobran espontáneamente la conciencia de aquellos que desarrollan un déficit neurológico progresivo. La historia clínica, el examen neurológico detallado y los estudios de imagen pueden ayudar al médico en esta determinación...

Un analisis en el Ecuador de 70 pacientes de consulta externa del Hospital Carlos Andrade Marín con amitriptilina y carbamazepina

El presente es un ensayo clínico, concurrente, aleatorio utilizando técnicas ciegas, realizado en la consulta externa del servicio de Dermatología del Hospital Carlos Andrade Marín en 70 pacientes (n calculada) con neuralgia postherpética (NPH), definida como la presencia de dolor intenso a invalidante, de más de 1 mes de evolución, luego de terminado el brote herpético en la piel. El objetivo del trabajo es comparar la eficacia de carbamazepina y amitriptilina en la NPH. El diagnóstico de Herpes Zoster se realizará en la presentación clínica. Una vez diagnosticado se iniciará a todos los pacientes el tratamiento con Aciclovir, a la dosis de 400 mg. 5 veces al día, vía oral, hasta la mejoría clínica de lesiones. Un segundo control se hará a la semana y los posteriores se realizarán mensualmente. Luego de 1 mes que pase el cuadro cutáneo y dependiendo de la valoración de la intensidad del dolor (grado intenso a invalidante), en forma controlada, concurrente y aleatoria se añadirá, en dos grupos, un segundo fármaco al tratamiento; en el grupo se dará amitriptilina, desde 25 mg al día, vía oral y de acuerdo a la respuesta clínica, se incrementará la dosis en 25 mg. por semana hasta 75 mg, al día. En el grupo 2 se dará Carbamazepina, en dosis inicial de 200 mg, vía oral, cada 12 horas, con incremento de 200 mg. cada semana hasta 600mg/día, dosis-repuesta. Todos los pacientes se evaluaron clínicamente mediante el llenado de una hoja de protocolo diseñada especilamente para este estudio. Los resultados obtenidos se analizaron con los programas Stad-Vew, Excel y el programa estadístico SPSS. Entre los principales resultados tenemos: existe igualdad distribución de NPH entre sexo masculino y femenino. Con mayor frecuencia de afectación a partir de los 45 años (68.5 por ciento). Un 50 por ciento de los pacientes presentó una enfermedad subyacente, el síntoma inicial más frecuente fue de tipo neurológico (75.7 por ciento), la morfología más frecuentemente encontrada fue de tipo vésico ampollas (50 por ciento) y pápulas (21.4 por ciento). La región dorsal fue la más afectada (54.3 por ciento); siendo las metámeras más afectadas: D12, D4, D5, C3 y la rama oftálmica del trigémino. El 61,4 por ciento de los pacientes presentó dolor severo, el 28.6 por ciento tuvo dolor incapacitante, existiendo una estrecha relación entre mayor intensidad y edad avanzada

Evaluación de antígenos y antisueros para su utilización en el serodiagnóstico de aspergilosis

La aspergilosis se ha convertido en los últimos años en una importante micosis oportunista, con una gran variedad de manifesta ciones clínicas. Como forma de contribuir al completamiento del diagnóstico serológico de esta micosis, fueron preparados los reactivos biológicos (antígenos y antisueros) a partir de cepas de las especies Aspergillus niger, Aspergillus flavus y Aspergillus terreus con vistas a su utilización en pruebas de inmunoprecipitación. Los reactivos fueron evaluados por inmunodifusión doble frente a un sistema comercial de referencia, se obtuvieron resultados satisfactorios, lo que garantiza la ampliación del diagnóstico serológico de la aspergilosis en el Laboratorio de Micología del Instituto de Medicina Tropical "Pedro Kourí" (IPK), con un importante ahorro de importaciones.

Revision bibliográfica: Shock septico

Es esta revisión bibliográfica se enfoca un verdadero problema social, como es la sepsis y sus secuelas, por sus costos 5 a 10 billones de dólares al año en E.U., así como por su frecuencia, décimo tercera causa de muerte. Se hace un aclaramiento de los conceptos: siendo la sepsis una respuesta sistemática a la infección, al producirse una perfusión orgánica alterada, se convierte en síndrome séptico; y al llegar a la hipotensión refractaria estamos frente al shock séptico. Que se agrava con la falla multiórgano con lo que la mortalidad se eleva en forma dramática (hasta el 100 por ciento). Se analiza le etiopatogenia de la sepsis, destacándose la existencia de mediadores implicados: citoquinas, FNT, interferon, factor activador de plaquetas, leucotrienos, complemento, como respuesta a un estímulo (endotoxina). Se recalca el rol del Oxido nítrico cuyo interes a despertado una verdadera explosión en la comunidad científica, hoy existen 50 a 70 publicaciones por semana, que hasta 1987 eran solo 3. El Oxido Nítrico, sintetizado por el endotelio vascular a partir de L-arginina, es ek factor relajante derivado del endotelio (EDRF); juega un rol importante en la regulación del tono vascular y presión arterial, a través de la activación de la enzima Guanilato ciclasa, que produce vasodilatación, por activación de GMP c. y depleción de Ca. en el músculo liso.