Validación de instrumento para identificar las diferentes afectaciones emocionales causadas por la pandemia covid-19 en los trabajadores sanitarios / Validation of the instrument to identify the different emotional affectations caused by the covid-19 pandemic in healthcare workers

La Pandemia COVID 19 es una nueva enfermedad del siglo XXI que afecta a todas las personas y en especial a quienes pertenecen al grupo vulnerable en la salud entre ellos quienes son la primera línea de exposición "los trabajadores sanitarios", los mismos que no estaban preparados emocionalmente para enfrentar a la pandemia mundial. Objetivo: Validar el instrumento de investigación para identificar las diferentes afectaciones emocionales causadas por la pandemia COVID-19 en los trabajadores sanitarios, para establecer la importancia de las emociones y explicar la sintomatología de las afectaciones emocionales durante la pandemia. Materiales y métodos: Se realiza una investigación de tipo descriptiva, de corte transversal. Se realizó una prueba piloto para establecer la validez, pertinencia y coherencia para determinar el grado de confiabilidad del instrumento diseñado; que fue validado por juicio de expertos. Se encuesto a 16 trabajadores sanitarios, seleccionados de forma aleatoriamente. Resultados: El instrumento obtuvo una puntuación de 98,08 de confiabilidad. Conclusión: El instrumento ha sido aprobado como muy confiable tanto en la validez, pertinencia y coherencia(AU)

The COVID 19 Pandemic is a new disease of the 21st century that affects all people and especially those who belong to the vulnerable group in health, including those who are the first line of exposure "health workers", the same ones who do not they were emotionally prepared to face the global pandemic. Objective: To validate the research instrument to identify the different emotional affectations caused by the COVID-19 pandemic in health workers, to establish the importance of emotions and explain the symptomatology of emotional affectations during the pandemic. Materials and methods: A descriptive, cross-sectional investigation is carried out. A pilot test was carried out to establish the validity, relevance and coherence to determine the degree of reliability of the designed instrument; which was validated by expert judgment. 16 randomly selected health workers were surveyed. Results: The instrument obtained a reliability score of 98.08. Conclusion: The instrument has been approved as very reliable in terms of validity, relevance and coherence(AU)

Standardization of Serum Creatinine Levels in Healthy Dogs Related to Body Weight at the South Valley of Aburra, Colombia / Estandarización de los valores séricos de creatinina en perros sanos con relación al peso corporal en el sur del Valle de Aburra / Padronização de creatinina sérica em cães saudáveis em relação ao peso corporal, no sul do Vale do Aburrá

Currently there are no serum creatinine reference values in Colombia for healthy dogs related to body weight; there are only available foreign studies. The objective was to determine serum creatinine values in healthy dogs related to body weight at the South Valley of Aburra. There were sampled 320 healthy dogs and divided into three groups related to the body weight according to the Kennel Club classification as follows: 1-10 kg, 11-25 kg and over 25 kg. In order to determine their health status, their medical records were revised and a complete physical examination was performed. Subsequently, a blood sample was taken to measure the creatinine levels. Statistically significant differences were found (p<0.05) among the three groups. This article presents evidence to classify serum creatinine values related to body weight in dogs, which could allow veterinarians to have a better reference value for assessing kidney function.

Actualmente no se cuenta con valores de referencia de creatinina sérica en Colombia en caninos sanos con relación al peso corporal. Solo se tienen los estudios foráneos. El objetivo central fue determinar los valores séricos de creatinina en perros sanos según el peso corporal en el sur del Valle de Aburrá. Se muestrearon 320 perros clínicamente sanos, los cuales se dividieron en tres grupos según el peso corporal de acuerdo con la clasificación del Kennel Club, 1-10 kg, 11-25 kg y mayores de 25 kg. Se realizó análisis de la historia clínica y un examen físico completo para determinar su estado de salud. Posteriormente, se tomó la muestra de sangre para la medición de creatinina. Se encontraron diferencias estadísticas significativas (p < 0,05) entre los tres grupos. Este artículo presenta evidencia para clasificar los valores de creatinina sérica según el peso corporal, lo que permite a los médicos veterinarios tener un mejor referente para la evaluación de la función renal.

A medição da creatinina sérica é um dos parâmetros atualmente utilizados na prática clínica pra avaliar a função renal em cães, isto é possível já que a creatinina é um componente do metabolismo muscular a qual é filtrada livremente pelos glomérulos, permitindo deste jeito estabelecer de forma geral a taxa de filtração glomerular e assim mesmo a da função renal. Atualmente não há valores de referência pra creatinina sérica na Colômbia em cães saudáveis em relação ao peso corporal, só ha estudos estrangeiros. Objetivo: Determinar os valores séricos de creatinina em cães saudáveis segundo seu peso corporal no Sul do Valle do Aburra. Foram amostrados 320 cães saudáveis, os quais foram divididos em três grupos, segundo o peso corporal de acordo com a classificação do Kennel Club, 1-10 kg, 11-25 kg e mais de 25 kg. Foi realizada a análise da história clínica e um exame físico completo para determinar seu estado de saúde; em seguida, tomou-se a amostra de sangue para a medição da creatinina. Foram encontradas diferenças estatisticamente significativas (p < 0,05) entre os três grupos. Este artigo apresenta evidências para classificar valores de creatinina sérica segundo o peso corporal, o que poderia permitir aos médicos veterinários ter uma melhor referência ao avaliar a função renal.

Descripción y evaluación de una técnicade ovariohisterectomía laparoscópicaen perras sanas / Descrição e avaliação de uma técnica laparoscópica para ovariohisterectomia em cães saudáveis / Description and evaluation of a laparoscopic ovariohysterectomy technique in healthy female dogs

En este trabajo se describe el protocolo quirúrgico practicado en 20 hembras caninas sanas de diferentes edades que fueron sometidas a ovario-histerectomía (OH) laparoscópica; la descripción incluye el instrumental utilizado, la preparación del paciente, la preparación del área quirúrgica, el posicionamiento del animal, la situación de los puertos y las etapas de la técnica quirúrgica mediante el abordaje laparoscópico, así como las posibles complicaciones inherentes a la técnica y las variaciones en las constantes fisiológicas durante el procedimiento operatorio. Las perras se recuperaron de la anestesia sin complicaciones. Los resultados del seguimiento demostraron que la OH mediante laparoscopia puede ser realizada con seguridad y con los mínimos periodos de recuperación y complicaciones transquirúrgicas y posquirúrgicas. La técnica de OH por laparoscopia se convierte además en una alternativa para la realización de diferentes procedimientos quirúrgicos en pequeños animales.

An ovary-hysterectomy (OH) laparoscopic procedure was performed in 20 healthy female dogs of several ages. The surgical protocol is described, taking into account the instruments used, patient preparation, surgery area preparation, surgical position of the patient, points localization, and stages of the surgical technique using a laparoscopic procedure. Complications inherent to the technique were also analyzed. The patients recovered of anesthesia without any complications. The OH through laparoscopy can be done safety and with minimum periods of recuperation and trans- and post-surgical complications.

Em 20 fêmeas caninas clinicamente saudáveis de diferentes idades foram conduzidos ovariohisterectomia (OH) laparoscópica. Este artigo descreve o protocolo que inclui os instrumentos cirúrgicos utilizados, a preparação do paciente, preparando a área cirúrgica, o posicionamento do animal, a situação dos portos e as etapas da técnica cirúrgica utilizando a abordagem laparoscópica, e as possíveis complicações inerentes à técnica. Os cães foram recuperados da anestesia sem complicações. Os resultados mostraram que o acompanhamento da técnica de OH pode ser feito por laparoscopia com segurança e com períodos mínimos de recuperação e complicações pós-cirúrgicas e transoperatórias. La técnica de OH por laparoscopia também é uma alternativa para os diversos procedimentos cirúrgicos em pequenos animais.

Nutrición parenteral post-quirúrgica en un paciente canino sometido a corrección de ruptura vesical. Reporte de un caso / Nutrição parenteral pós- cirúrgica num paciente canino submetido a correção de ruptura vesical. Reporte de um caso / Post-surgical parenteral nutrition in a dog whit bladder rupture. A case report

La nutrición parenteral (NP) es la aplicación intravenosa de nutrientes para cubrir los requerimientos nutricionales de un ser vivo. Es utilizada en pacientes que no tienen la vía oral habilitada. En este artículo se presenta un reporte de un canino con ruptura vesical que fue atendido en el Centro de Veterinaria y Zootecnia de la Universidad CES (Medellín, Colombia) la cual se le corrigió quirúrgicamente poniendo un injerto de un fragmento de tejido gástrico. Se aplicó la NP ya que el animal no presentó consumo de alimento por más de 5 días y tenía una pérdida de peso marcada con retraso en la cicatrización y se hacía necesaria una terapia de soporte nutricional. Como complicación se presentó edema del sitio de venopunción al segundo día de aplicación por lo cual se retiró la NP. El edema se resolvió rápidamente sin ninguna otra complicación y con una mejoría notoria del animal. La NP es una excelente herramienta para el soporte clínico de pacientes que no tienen la vía oral habilitada ya que una buena nutrición permite una mejor cicatrización de los tejidos y una mejor inmunocompetencia.

Parenteral nutrition (PN) consists of the application of intravenous nutrients to meet the nutritional requirements of a living being. It is used in patients who do not have the oral route enabled. This paper presents a report of a canine with ruptured bladder that was served at the “Centro de Veterinaria y Zootecnia de la Universidad CES (Medellín, Colombia) which will be corrected surgically placing a graft of a fragment of gastric tissue. NP was applied and that the animal did not provide food consumption by more than 5 days and had lost weight marked with delayed healing and therapy was needed nutritional support. As complication was presented edema venipuncture site on the second day of application for which the NP withdrew. The swelling was resolved quickly without any complication and with a noticeable improvement of the animal. The NP is an excellent tool for the clinical support of patients who do not have enabled the oral route because good nutrition allows for a better healing of tissues and better immune competence.

A nutrição parenteral (NP) é a aplicação intravenosa de nutrientes para preencher as exigências nutricionais de um ser vivo. É utilizada em pacientes onde a via oral não esta habilitada. Neste artigo se apresenta um reporte de um canino com ruptura vesical que foi atendido no Centro de Veterinária e Zootecnia da Universidade CES (Medellín, Colômbia) a qual foi corrigida cirurgicamente colocando um enxerto de um fragmento de tecido gástrico. Foi aplicada a NP já que o animal não apresentou consumo de alimento por mais de 5 dias, tendo uma marcada perda de peso com atraso na cicatrização sendo necessário realizar uma terapia de suporte nutricional. Como complicação se apresentou um edema no lugar da venopunção ao segundo dia de aplicação pelo que se retirou a NP. O edema foi solucionado rapidamente sem nenhuma outra complicação e com melhoria notória do animal. A NP é uma excelente ferramenta no suporte clínico em pacientes que não têm a via oral habilitada já que uma boa nutrição permite a melhor cicatrização dos tecidos e una maior imunocompetência.

Síndrome de médula espinal anclada en un cachorro bulldog inglés. Reporte de un caso / Síndrome de medula amarrada em um cão da raça bulldog inglês. Reporte do caso / Tethered spinal cord syndrome in an english bulldog puppy. A case report

El síndrome de médula espinal anclada es una patología del desarrollo diagnosticada en seres humanos pero de poco reporte en medicina de pequeñas especies animales. En este artículo se presenta un caso de disrafismo espinal, vértebra lumbar supernumeraria, espina bífida con meningocele, médula espinal anclada y seno dermoide en un cachorro de raza bulldog inglés de cuatro meses de edad, que presentó un cuadro clínico de incontinencia fecal, atrofia muscular en miembros pelvianos y ataxia. Se describe el procedimiento diagnóstico, el tratamiento y la evolución clínica del paciente. Con este reporte se pretende que el médico veterinario considere dentro de sus diagnósticos diferenciales la posibilidad de una afección de tipo neurológico cuando el paciente presente signos clínicos tipo incontinencias fecal y urinaria, ataxia y debilidad de miembros pelvianos, en perros de razas con predisposición a sufrir este tipo de síndrome; además, llamar la atención sobre este tipo de patologías que en la mayoría de los casos podrían ser subdiagnosticadas.

Tethered spinal cord syndrome is a developmental disease diagnosed in human but of rare report in small animal practice. In this report a case of spinal disrafism, spina bifida with menyngocele, tethered cord syndrome and dermoid sinus is described in a four months old English bulldog male, that presented a clinical condition of faecal incontinence, muscular atrophy in pelvic limbs and ataxia. The diagnostic procedure, treatment and evolution of the patient are described. The purpose of this report is to provide the practitioner with diagnostic tools to include a neurological entity as a differential diagnosis when attending a patient presenting clinical signs such as fecal and urinary incontinency, ataxia and pelvic limbs debility, in dogs of breeds predisposed to suffering this syndrome; in addition, to highlight this neurological pathologies that could be under diagnosed in most of the cases.

E síndrome de medula amarrada é uma doença diagnosticada em desenvolvimento humano, mas de rara incidência em prática dos pequenos animais. Neste relatório o caso clinica de disrafismos do tubo neural, espinha bífida com meningocele, e síndrome de seios dermoides são descrito em um cão da raça bulldog inglês de quatro meses de idade, que apresentou uma condição clínica de incontinência fecal, atrofia muscular nos membros pélvicos e ataxia. O procedimento diagnóstico, tratamento e evolução do paciente são descritos. O objetivo do presente articule consiste em fornecer o praticante com ferramentas diagnósticas para incluir uma entidade neurológica como um diagnóstico diferencial quando freqüenta um doente apresentar sinais clínicos tais como incontinência fecal e urinária, ataxia e debilidade de membros pélvicos, em cães de raças predispostas a este síndrome; além disso, para destacar estas patologias neurológicas que poderiam estar sob diagnosticada na maioria dos casos.

Comparación de dos protocolosanestésicos para ovariohisterectomíaen perras sanas / Comparision of two anesthetic protocols for ovariohisterectomy in healthy female dogs

Para determinar los cambios hemodinámicos, y fisiológicos y la recuperación en dos protocolos anestésicos, en hembras caninas sanas durante ovariohisterectomia (OVH) electiva, se utilizaron dos grupos de animales, a cada uno de los cuales se les asignó un protocolo anestésico: Grupo I (fentanil+ etomidato), grupo II (fentanil + tiopental). En ambos grupos el mantenimiento se hizo con isoflurano. Cada cinco minutos durante el procedimiento quirúrgico se midieron las siguientes variables: frecuencia cardíaca, frecuencia respiratoria, temperatura, dióxido de carbono expirado, presión arterial no invasiva, saturación de oxígeno. Las variables que presentaron significancia, desde el punto de vista estadístico, fueron: temperatura, con una media en el protocolo I de 37.7 ± 1.4, y de 38.0 ± 1.2 en el protocolo II (p<0.05); y la variable capnografía con una media para el protocolo I de 50.9 ± 19.1 (p<0.05) y en el protocolo II de 51.9 ± 7.9. Las demás variables se comportaron dentro de los parámetros normales, sin cambios significativos entre los protocolos. Durante el tiempo de recuperación se midieron las siguientes variables: tiempo de presentación del reflejo deglutorio, posición esternal, primera ingesta de líquidos y primera ingesta de alimentos. En resumen, desde el punto de vista estadístico los dos protocolos se comportaron de manera similar a pesar de las diferencias significativas de las variables temperatura y capnografía, por tanto corresponde al criterio clínico definir cuál de los dos protocolos utilizar, dependiendo de variables y circunstancias distintas a las analizadas en este estudio, como son la disponibilidad y el precio de los medicamentos, entre otros.

To determine the hemodynamic and physiologic changes and the characteristics of the recuperation phase in two anesthetic protocols to be used in healthy female dogs for elective ovariohisterectomy, two groups of animals were used in order to test two protocols: Group I was given fentanyl + ethomidato and group II fentanyl + thiopental. For maintenance isofluorane was used in both groups. The following variables were measured at five minute intervals during the surgical procedure: cardiac frequency, breathing frequency, temperature, expired carbon dioxide, non- invasive blood pressure and oxygen saturation. Statistically, temperature and capnography were the only ones yielding significant results: temperature presented an average of 37.7 ± 1.4, in protocol I and 38.0 ± 1.2 in protocol II (p<0.05); for capnography the average was of 50.9 ± 19.1 for protocol I and 51.9 ± 7.9 for protocol II (p<0.01), the other variables did not present statistical differences between the tested protocols and maintained themselves within physiological parameters. For recuperation the fallowing variables were measured: time to gag reflex, esternal position, time of liquid ingestion and time of ingestion of solids. In summary, in spite of the significant differences in temperature and capnography, the values were always within physiological parameters therefore in practical terms the protocols behaved in a similar manner. It corresponds to the clinician to define which of the two protocols is more suitable depending of variables and circumstances other than those analyzed in this study such as costs and availability.

Tratamiento quirúrgico de la hidrocefalia en un paciente canino: reporte de caso / Surgical treatment of hydrocephalus in a dog: a case report

La hidrocefalia es una acumulación excesiva de liquido cefalorraquídeo (LCR) en el sistema ventricular cerebral como consecuencia de una causa primaria. Esta enfermedad puede ser adquirida o congénita, manifestándose con signos clínicos de enfermedad neurológica. Este artículo presenta una revisión sobre la fisiopatología, diagnóstico y tratamiento médico quirúrgico de la hidrocefalia en un paciente canino atendido en el Centro de Medicina Veterinaria y de Zootecnia del CES (Medellín, Colombia). En el paciente se realizó una derivación ventrículo peritoneal como tratamiento quirúrgico de la enfermedad; la cirugía se llevó a cabo sin complicaciones y se obtuvo una recuperación satisfactoria con reversión progresiva de la sintomatología clínica. La derivación ventrículo peritoneal como opción quirúrgica para el tratamiento de la hidrocefalia en caninos se convierte entonces en una herramienta valiosa para el médico veterinario, la cual le permite establecer un pronóstico más esperanzador respecto a la longevidad y calidad de vida del paciente.

Hydrocephalus is an excessive accumulation of cerebrospinal fluid (CSF) in the cerebral ventricular system of the brain as a result of a primary cause. This disease can be acquired or congenital, pronouncing itself with clinical signs of neurological disease. This article presents a clinical case with a detailed description of the physiopathology, diagnosis and surgical treatment of hydrocephalus in a canine patient that was attended at the Centro de Medicina Veterinaria y Zootecnia CES (Medellín, Colombia). In this patient a ventricle to peritoneal derivation was practiced as a surgical treatment of the disease; the surgery was carried out without complications and a satisfactory recovery with progressive reversion of the clinical symptomatology was obtained. The ventricle to peritoneal derivation is a surgical option for the treatment of hydrocephalus in canine that becomes a valuable tool for veterinarians, which allows them to establish a more hopeful prognosis regarding longevity and quality of life of the patient.

Torsión uterina causada por un hemangioma cavernoso en una hembra canina / Uterine torsion and hemangioma in a female dog

Una perra criolla de ocho años de edad, fue llevada a consulta externa del consultorio veterinario, presentando una marcada distensión abdominal, vómito e inapetencia. La paciente fue sometida a laparotomía exploratoria y se diagnosticó torsión uterina con presencia de una masa en el cuerno uterino izquierdo. El estudio histopatológico de la masa dió como resultado un hemangioma cavernoso.

Cáncer de mama

Introducción: El cáncer de mama compite por el primer puesto con el cáncer de cérvix. Entidad frecuente en nuestro medio, lo cual está lejos de la políticas del Ministerio de Salud. Objetivo: Determinar incidencia del cáncer de mama en el Departamento de Antioquia en el período primero de enero de 1986 y el 31 de diciembre de 1991. Material y Métodos: Estudio retrospectivo longitudinal, se recopilaron datos, previo formulario a través de informes de Patología con confirmación histológica de cáncer de mama de laboratorios públicos y privados. Resultados: Total de casos recopilados 2915. La tasa de incidencia para cinco años fue de 195, 61 casos pos 100.000 mujeres, ascenso creciente a medida que aumenta la edad. Indisciplina médica y pésimo diligenciamiento de la solicitud de estudio de patología. Conclusiones: Primera investigación de este tipo en Colombia. Se recomiendan crear comites de patología mamaria en hospitales, crear red de información a nivel regional y central, fomentar el autoexamen mamario y sugerir mamografía para grupos de riesgo

Contaminación de mezclas de nutrición parenteral total preparadas en forma artesanal en terapia intensiva / Contamination of parenteral total nutrient mixtures prepared in handmade form in Intensive Care

Entre septiembre de 1990 y febrero de 1992, fueron preparadas 311 bolsas de nutrición parenteral total (NPT), que se administraron a 28 pacientes. La preparación fue realizada por personal de enfermería de una unidad de terapia intensiva (UTI), en office limpio, sin campana de flujo laminar (CFL). Luego de la infusión de la mezcla durante 24 horas, se enviaron 174 muestras para exámen directo y posteriormente fueron cultivadas en caldo cerebro corazón, durante siete días. Solo seis muestras desarrollaron microorganismos, sin correlación clínica de infección en los pacientes, al momento de la recolección

Influencia de la situación socio-económica de los padres en la supervivencia de los prematuros en el hogar / Influence of the socioeconomic situation of the parents in the survival of the premature ones in home

"En un mundo de grandes conglomerados en que la distancia que separa a los países industrializados de los sub-desarrollados, es cada vez mayor, las posibilidades de un camino autónomo de desarrollo de tornan cada vez más complejas". (1). "Si a esto añadimos que el trágico impacto de la crisis económica de la presente década, está incidiendo sobre 1.800 millones de niños de edad inferios a los 15 años, que representan al 40 por ciento de los 4.500 millones de habitantes de la tierra, dos quintas partes de la población mundial aún carecen de una vivienda adecuada y una tercera parte de los trabajadores están sin empleo o bién no se utilizan debidamente su capacidad". (2). "Las condiciones de vida son tan hostíles en los países en vías de desarrollo que la mortalidad infantil es diez veces mayor que en los países industrializados". (3). Siendo el Ecuador un país de vías de desarrollo está inmerso dentro de esta pronlemática mundial, en donde las condiciones socio-económicas generan una población expuesta a riesgo de enfermar o morir, lo que impacta especialmente en los niños. Debido a los bajos ingresos económicos la mayoría de familiar no pueden satisfacer sus necesidades básicas, situación que se agrava con el nacimiento de un niño prematuro, ya que él implica muchos gastos y requiere de los cuidados oportunos de la madre y de las personas que le rodean para poder subsistir. Si ella no le acerca al seno, si no le dá abrigo, le asea y le evita traumatismos el ni o morirá inevitablemente de frío, hambre o accidentes múltiples debido a los malos cuidados. Considerando prematuro al niño que nace antes de las 37 semanas de gestación; independientemente de su peso al nacimiento. (1) Hurtado Oswaldo, el poder político en el Ecuador, Ed. Planeta, Quinta Ed. pág. 304. (2) American Academy of Pediatrics, Publicación sumultánea. Ed. Española, vol 18 N-2 Cap. 23, Pág. 81 (3) IBID

Influencia de la situación socio-económica de los padres en la supervivencia de los prematuros en el hogar / Influence of the socioeconomic situation of the parents in the survival of the premature ones in home

"En un mundo de grandes conglomerados en que la distancia que separa a los países industrializados de los sub-desarrollados, es cada vez mayor, las posibilidades de un camino autónomo de desarrollo se tornan cada vez complejas". "Si a esto añadimos que el trágico impacto de la crisis económica de la presente década, está incidiendo sobre 1.800 millones de niños de edad inferior a los 15 años, que representan al 40 por ciento de los 4.500 millones de habitantes de la tierra, dos quintas partes de la población mundial aún carecen de una vivienda adecuada y una tercera parte de los trabajadores están sin empleo o bién no se utilizan debidamente su capacidad". "Las condiciones de vida son tan hostíles en los países en vías de desarrollo que la mortalidad infantíl en diez veces mayor que en los países industrializados". Siendo el Ecuador un país de vías de desarrollo está inmerso dentro de esta problemática mundial, en donde las condiciones socio-.economicas generan una población expuesta a riesgo de enfermar o morir, lo que impacta especialmente en los niños. Debido a los bajos ingresos económicos la mayoría de familias no pueden satisfacer ni siquiera sus necesidades básicas, situación que se agrava con el nacimiento de un niños prematuro, ya que él implica muchos gastos y requiere de los cuidados oportunos de la madre u de las personas que lo rodean para poder subsistir. Si ella no le acerca al seno, sino le dá abrigo, le asea y le evita traumatismos el niño morirá inevitablemente de frío, hambre o accidentes múltiples debido a los malos cuidados. Considerando prematuro al niño que nace antes de las 37 semanas de gestación; independientemente de su peso al nacimiento...