Causas, curso clínico y desenlace de pacientes con estancia prolongada en la unidad de cuidados intensivos de un hospital de Ginecoobstetricia de la Ciudad de México / Causes, clinical course and outcome of patients with prolonged stay in the Intensive Care Unit of a Hospital of Obstetrics and Gynecology in Mexico City

Resumen OBJETIVO: Identificar las causas, curso clínico y el desenlace de las pacientes con estancia prolongada en la unidad de cuidados intensivos de un centro de atención ginecoobstétrica de tercer nivel. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio retrolectivo, transversal y descriptivo de serie de casos llevado a cabo en la unidad de cuidados intensivos de la Unidad Médica de Alta Especialidad Hospital de Ginecoobstetricia 3 del Centro Médico Nacional La Raza del Instituto Mexicano del Seguro Social, Ciudad de México, en pacientes admitidas entre enero de 2016 y diciembre de 2019. Solo se consultaron los expedientes de las pacientes con estancia prolongada definida: tiempo en días, con dos desviaciones estándar por encima de la media general. Se estudiaron los motivos de ingreso, causas que condicionaron la estancia prolongada y el desenlace. RESULTADOS: Se estudiaron 34 pacientes con estancia prolongada que representaron el 2.23% del total de casos de la unidad de cuidados intensivos. Motivos de ingreso: complicaciones del embarazo 20 de 34, complicaciones de la cirugía del aparato genitourinario 7 de 34 y también 7 de 34 con complicaciones quirúrgicas de tumores malignos pelvi-abdominales. La estancia prolongada en la unidad de cuidados intensivos, en promedio, fue de 11.99 ± 4.21 días, condicionada por reintervenciones por sangrado en 9 de 34 pacientes, lesión renal aguda 7 de 34, insuficiencia multiorgánica 5 de 34, descontrol hipertensivo 4 de 34, reintervenciones por infección 3 de 34, desempaquetamiento 3 de 34, ventilación mecánica 2 de 34 y cetoacidosis diabética 1 de 34. Dos pacientes fallecieron (hemorragia intraoperatoria urogenital n = 1 y sepsis de partida abdominal n = 1). CONCLUSIONES: Los casos con estancia prolongada representaron un pequeño porcentaje, las principales causas fueron multifactoriales y la frecuencia de mortalidad fue baja.

Abstract OBJECTIVE: To identify the causes, clinical course and outcome of patients with prolonged stay in the intensive care unit of a third level gyneco-obstetric care center. MATERIALS AND METHODS: Retrolective, cross-sectional, descriptive case series study conducted in the intensive care unit of the Unidad Médica de Alta Especialidad Hospital de Gineco-Obstetricia 3 del Centro Médico Nacional La Raza del Instituto Mexicano del Seguro Social, Mexico City, in patients admitted between January 2016 and December 2019. Only the records of patients with defined prolonged stay were consulted: time in days, with two standard deviations above the overall mean. We studied the reasons for admission, causes that conditioned the prolonged stay and the outcome. RESULTS: Thirty-four patients with prolonged stay were studied, representing 2.23% of the total number of cases in the intensive care unit. Reasons for admission: pregnancy complications 20 out of 34, complications of genitourinary system surgery 7 out of 34 and also 7 out of 34 with surgical complications of pelvi-abdominal malignant tumors. Prolonged stay in the intensive care unit, on average, was 11.99 ± 4.21 days, conditioned by reinterventions for bleeding 9 of 34, acute kidney injury 7 of 34, multiorgan failure 5 of 34, hypertensive decontrol 4 of 34, reinterventions for infection 3 of 34, unpacking 3 of 34, mechanical ventilation 2 of 34 and diabetic ketoacidosis 1 of 34. Mortality occurred in 2 cases (urogenital intraoperative bleeding n = 1 and abdominal game sepsis n = 1). CONCLUSIONS: Cases with prolonged length of stay represented a small percentage, the main causes were multifactorial, and the frequency of mortality was low.

Neumonías de la comunidad en la infancia / Pneumonia of the community in childhood

Los virus son los responsables más frecuentes de neumonías en menores de 1 año. Entre las bacterias, Streptococcus pneumoniae y Haemophilus tipo bson las más frecuentemente aisladas. En el recién nacido (menor de 1 mes) se deberá tener en cuenta la posibilidad de Streptococcus grupo B, enterobacterias y Staphylococcus aureus. A partir de los 3 años de edad el Mycoplasma pneumoniae comienza a aumentar su prevalencia. A pesar de que los virus son los agentes etiológicos más frecuentes, cuando no se pueda descartar la infección bacteriana, sola o asociada, los cuadros serán tratados como presumiblemente bacterianos. Tos, taquipnea, tiraje y fiebre son los indicadores más fieles de neumonía, por lo que se debe remarcar la importancia de su presencia

Autotrasplantes dentales: revisiónsistemática de la literatura / Autologous dental transplants: a systematic review of literature

Antecedentes: los autotrasplantes dentales son una técnica que se ha utilizado durantemucho tiempo; sin embargo, son poco utilizados por las múltiples variables que determinansu éxito y la falta de unificación de criterios en la técnica. Objetivo: identificar, por medio deuna revisión sistemática de la literatura, las tasas de éxito de los autotrasplantes dentalesy algunos de los factores que modifican dichas tasas. Método: se realizó una búsqueda deliteratura sobre autotrasplantes dentales en revistas incluidas en las bases de datos biomédicasMedline, EMBASE, CINAHL, Scisearch y PsycLIT, así como en bases de datos electrónicascon un foco específico como Cochrane Controlled Trials Register de la Cochrane Library,Health Technology Assessment y NHS-EED. Se elaboraron medidas de resumen y evaluaciónde la calidad metodológica mediante el programa Revman 5. Resultados: se seleccionaronveintidós artículos en los que las tasas de éxito de los autotrasplantes alcanzaron un 84 %general: 83 % en dientes con ápices cerrados, 95 % cuando se utilizó sutura con férula acrílica y95,75 % en dientes a los que se les realizó terapia endodóntica un mes después del autotransplante.Conclusión: la literatura revisada sugiere que los autotrasplantes dentales pueden seruna alternativa para la restitución a corto, mediano y largo plazo de dientes perdidos, aunqueel nivel de evidencia es III, dado que los estudios analizados son solamente de tipo descriptivo...

Background: Dental autotransplantation is a technique that has been used for a long time;however, it is not frequently used due to the many variables that determine its effectivenessand the lack of unified technical criteria. Aim: Identify, through a systematic review of literature,success rates of tooth autotransplantation and some factors that modify those rates.Method: A literature search on autologous dental transplantation was carried out in journalsincluded in the Medline, EMBASE, CINAHL, SCISEARCH and PsycLIT biomedical databases,as well as in the Cochrane Controlled Trials Register (Cochrane Library), Health TechnologyAssessment and NHS-EED specialized databases. Summary measures were developed andmethodological quality was assessed through the RevMan 5 software. Results: A total of 22articles were selected. They showed 84 % general success rates of autotransplantations, 83 %in closed apex teeth, 95 % when an acrylic splint suture was used, and 95.75 % when rootcanal therapy was carried out one month after the transplantation. Conclusion: The literaturestudied suggests that dental autotransplantation may be an alternative for the restitution oftooth loss in the short-, mid-, and long-term, even though the level of evidence is III becausethe studies analyzed are only descriptive...

Factores asociados a la depresión en grandes urbes: el caso del distrito Federal en México / Fatores associados com depressao nas grandes urbes: o caso do Distrito Federal do México / Factors associated with depression in large cities: the case of Federal District in Mexico

El presente trabajo analiza la influencia que diversas variables tienen sobre las personas que viven en el Distrito Federal y que padecen depresión. La primera hipótesis se orienta por las estadísticas internacionales, para señalar que el sexo influye en la depresión, sobre todo cuando se es mujer. La segunda hipótesis, apoyada en diferentes teorías, muestra una estrecha relación entre ingreso, edad y condición de pobreza sobre dicho padecimiento. Los resultados mostraron que el ingreso y la edad son variables importantes, pero no los factores determinantes de aquél. La escolaridad y el género resultaron ser las variables más significativas...

This paper analyzes the influence of different variables have on people living in the Federal District and suffering from depression. The first hypothesis is oriented by international statistics to show that gender influences depression as variable, especially for females. The second hypothesis based on different theories shows a close relationship between income, age and poverty status on that condition. The results showed that income and age are important but not determinants of it, but education and gender were the most significant variables...

O artigo presente analisa a influência que diversas variáveis têm sobre as pessoas que moram no Distrito Federal e adoecem de depressão. A primeira hipótese é orientada pelas estatísticas internacionais para assinalar que o sexo influi na depressão, sobretudo quando mulher. A segunda hipótese, apoiada em diferentes teorias, mostra uma estreita relação entre rendas, idade e condição de pobreza com dita doença. Os resultados mostraram que rendas e idade são variáveis importantes, mas não fatores determinantes daquilo. A escolaridade e o gênero resultaram as variáveis más significativas...