Salud mental en tiempos de guerra, una reflexión sobre la relación conflicto armado-salud mental en la comunidad indígena Emberá en situación de desplazamiento forzado / Mental health in the time of war, a reflection about the relationship between the armed conflict and the mental health in the Emberá indigenous people under situation of forced displacement

Antecedentes. La investigación buscó realizar un acercamiento a la relación conflicto armado-salud mental, tomando como marco de comprensión el punto de vista del pueblo Emberá, el sujeto como protagonista de la vida relacional-colectiva y el pensamiento complejo, tomando elementos de la medicina social de las posturas sistémicas-construccionistas, del pensamiento crítico y de la fundamentación hermenéutica interpretativa, nutrida con elementos de la epistemología decolonial. Objetivo. Comprender la naturaleza de la relación conflicto armado-salud mental en el pueblo indígena Emberá en situación de desplazamiento forzado en la ciudad de Bogotá. Materiales y métodos. Se utilizó un método cualitativo que emplea técnicas mixtas y está basado en el pensamiento complejo. Resultados. Se comprendió el conflicto armado como un mecanismo que fuerza a la población indígena Emberá a desplazarse a escenarios desconocidos y violentos, los cuales afectan en conjunto el sentirse bien y el buen vivir, además de sus condiciones y calidad de vida. Conclusiones. En la actualidad no existen intervenciones en "salud mental" culturalmente apropiadas y coherentes a las necesidades de la población indígena Emberá que puedan propiciar cambios estructurales positivos y significativos en el sujeto y su comunidad. Ahora bien, si se quiere proteger, promover y restaurar la "salud mental" de los sujetos Emberá en situación de desplazamiento, lo pertinente y necesario es garantizar organización propia y acceso al territorio -y al ejercicio del poder allí- para que puedan trabajar y vivir en comunidad satisfaciendo a su modo las necesidades básicas.

Background. This research aimed to make an approach to the relationship between armed conflict and mental health, considering the Embera people's point of view as a framework of understanding, the subject as a protagonist of relational-collective life and a complex thinking, by embracing elements of social medicine, systemic-constructionist perspectives, critical thinking, and interpretive hermeneutic foundation, nourished with elements of decolonial epistemology. Objective. To understand the nature of the relationship between armed conflict and mental health in the Embera indigenous communities that experience a situation of forced displacement in Bogotá. Materials and methods. A qualitative method was used by implementing several combined techniques. The method is based on complex thinking. Results. Armed conflict is regarded as a mechanism that forces the Embera indigenous population to move to unknown and violent scenarios that altogether affect their Good Being and Good Living, in addition to their living conditions and thus, their quality of life. Conclusions. Currently there are no interventions in "mental health" that are culturally appropriated and consistent with the needs of the Embera indigenous population and that are able to foster structural changes, both positive and significant, in the subject and their community. Now, if the aim is to protect, promote and restore the "mental health" of the Embera people under displacement situation, what is relevant and necessary is to provide self-organization, access to the territory and their empowerment, so they could work and live in community, thus, satisfying their basic needs.

Tómate el Control, prevención del consumo de alcohol en el ámbito universitario: una alternativa en salud pública / Take the Control, Prevention of Alcohol Consumption in University: an Alternative in Public Health / Assuma o controle e prevenção do consumo de álcool em nível universitário: uma alternativa em saúde pública

Introducción: Tómate el Control, un programa de prevención del consumo problemático de alcohol diseñado e implementado por los mismos universitarios en el contexto de la comunidad educativa, busca el desarrollo de una postura crítica por parte de los estudiantes frente al consumo de alcohol, para así minimizar las amenazas que este puede representar para ellos mismos y para su entorno. Objetivo: Evaluar un programa de prevención en consumo problemático de alcohol en universitarios. Métodos: Se utilizó un diseño multimétodo de investigación que evalúa un programa de prevención en consumo. Se llevaron a cabo procesos de tipo cualitativo y cuantitativo en las diferentes fases del estudio teniendo como eje central la participación de los diferentes actores de la comunidad. Resultados: Se analiza, desde su estructura y sus elementos conceptuales, el programa Tómate el Control, como una alternativa para prevenir el consumo de alcohol en el ámbito universitario, retomando los resultados de la investigación Un programa de prevención de consumo de alcohol en la Universidad diseñado por los universitarios, culminada en junio de 2011. En el análisis se presenta una descripción de la estructura del programa desde sus distintos componentes, sus elementos conceptuales y los resultados de su implementación en una universidad privada de Bogotá. Se destacan la participación de todos los actores de la comunidad educativa, el compromiso y la directriz institucional de la universidad, el liderazgo del equipo coordinador y de los estudiantes y el respaldo de entidades gubernamentales. Conclusión: La sinergia de todos los elementos mencionados permite divulgar una experiencia exitosa en la prevención del consumo problemático del alcohol en Colombia, y que puede llegar a constituir una alternativa de salud pública como respuesta a la necesidad de fortalecer los espacios de prevención.

Introduction: Tómate el Control is a program designed to prevent problematic alcohol consumption. It was implemented by university students in the educational community context, and seeks to develop a critic position towards alcohol consumption from the students to minimize the threats that it may bring towards themselves and their surroundings. Objective: Evaluate a prevention program on problematic alcohol consumption for university students.Methods: A multi-method investigation design that evaluates an alcohol consumption prevention program is used. Qualitative and quantitative processes of the different phases of the study were executed, bearing in mind that the main scope is the participation of different community agents. Results: The program is analyzed from its structure and conceptual elements. Tómate el Control is an alternative to prevent alcohol consumption in a university context that continues and complements the results of a prior investigation called "Un programa de prevención de consume de alcohol en la Universidad diseñado por los universitarios", finalized on June 2011. The analysis presents a description of the programs structure from its different components, conceptual elements, and the results obtained from its implementation in a private university in Bogota. It's important to highlight the participation of all of the educational community agents, the compromise and the university's institutional directive, the leadership from the coordinating team and students, and the help provided by state agencies. Conclusion: The synergy of these elements allows disclosing a successful experience for the prevention of problematic alcohol consumption in Colombia that may represent a public health alternative as a response to the need to strengthen prevention.

Introdução: Assuma o Controle, um programa de prevenção do consumo problemático do álcool, desenhado e implementado pelos mesmos universitários no contexto da comunidade educativa, procura desenvolver uma atitude crítica em estudantes contra o consumo de álcool, minimizando ameaças que isso pode ter para si e para os outros. Objetivo: Avaliar um programa de prevenção de problemas com a bebida em universitários. Método: Utilizou-se um desenho multe-método de pesquisa que avalia um programa de prevenção do consumo. Realizaram-se processos do tipo qualitativa e quantitativa em diferentes etapas do estudo com foco central a participação dos diferentes atores da comunidade. Resultados: Foram analisados a partir de sua estrutura e elementos conceituais, o programa "Assuma o Controle" como uma alternativa para a prevenção do consumo de álcool no âmbito Universitário, retornando os resultados da investigação "Um programa para prevenir o consumo de álcool na Universidade desenhado pelos universitários", concluída em junho de 2011. Na análise, é apresentada uma descrição da estrutura do programa a partir dos diferentes componentes, seus elementos conceituais e os resultados da sua aplicação em uma universidade privada em Bogotá. Ressalta-se a participação de todos os intervenientes da comunidade educativa, o compromisso e diretriz institucional da universidade, a liderança da equipe de coordenação e dos estudantes, e do apoio de entida des governamentais. Conclusão: A sinergia de todos estes elementos permitiu divulgar uma experiência de sucesso na prevenção do consumo problemático de álcool em Colômbia, que pode chegar a constituir uma alternativa de saúde pública, como resposta para a necessidade de fortalecer os espaços de prevenção.

"Tómate el Control": un programa de prevención de consumo problemático de alcohol para comunidades universitarias / "Take Control", a Prevention Program for Problem Drinking in University Communities / "Segura* o Controle": programa de prevenção de consumo problemático de álcool para comunidades universitárias

El estudio buscó caracterizar los elementos que deben tenerse en cuenta para la construcción de un programa de prevención del consumo problemático de alcohol en universitarios, diseñado e implementado por actores de la comunidad educativa de dos universidades privadas de Bogotá. Se utilizaron procesos de tipo cualitativo y cuantitativo en los distintos elementos constitutivos del programa y las diferentes fases: diseño, implementación y evaluación, teniendo como eje central la participación de los estudiantes. Los elementos trabajados fueron: delimitación de la problemática del consumo en universitarios, estructuras estratégicas y operativas del programa, evaluación que incluyó cobertura, grado de riesgo frente al consumo de alcohol, percepción de necesidad y aceptación e impacto percibido respecto al consumo problemático por parte de los estudiantes y profesores. Con particularidades, el modelo del programa fue considerado, por las dos comunidades educativas, como una alternativa para las acciones de prevención en el consumo de alcohol y se resaltó el compromiso que puede generar en estudiantes y docentes el responder a una necesidad sentida, la incidencia que puede tener en la construcción de una actitud crítica frente al consumo problemático de alcohol y en los comportamientos de consumo.

The study sought to identify the factors to be considered in the construction of a prevention program for problem drinking in college, designed and implemented by stakeholders in the educational community of two private universities in Bogotá. Processes of qualitative and quantitative type were used in the various constituent elements of the program and the different phases: design, implementation and evaluation, with a central focus of student participation. The involved elements were: delimitation of the problem of drug use in college, strategic and operational structures of the program, assessment which included coverage, degree of risk to the consumption of alcohol, perceived need and acceptance, perceived impact regarding the problematic use by students and teachers. The program model was considered, by both educational communities, as an alternative for prevention efforts in alcohol consumption and it was highlighted the commitment that can result in students and teachers responding to a need and the incidence that can have in building a critical attitude to problem drinking and consumption behaviors.

O estudo visou caracterizar os elementos a se levar em conta para a construção de um programa de prevenção do consumo problemático de álcool em universitários, tracejado e implementado por atores da comunidade educativa de duas universidades privadas de Bogotá. Utilizaram-se processos de tipo qualitativo e quantitativo nos diferentes elementos constituintes do programa e as diferentes fases: concepção, implementação e avaliação, com a participação dos alunos como eixo central. Os elementos trabalhados foram: delimitação da problemática do consumo em universitários, estruturas estratégicas e operativas do programa, avaliação incluindo cobertura, grau de risco face ao consumo de álcool, percepção de necessidade e aceitação e impacto percebido no que diz respeito ao consumo problemático por parte de discentes e docentes. Com particularidades, o modelo do programa foi considerado pelas duas comunidades educativas como alternativa para as ações de prevenção de consumo de álcool e foi remarcado o compromisso que pode gerar em discentes e docentes o fato de eles responder a uma necessidade sentida, a incidência que podem ter na construção de uma atitude crítica em face do consumo problemático de álcool e nos comportamentos de consumo.

La salud mental vista desde la medicina social latinoamericana / Mental health as seen from the Latin-American social medicine perspective

Introducción: Existen nuevas comprensiones sobre salud mental que deben tomarse en cuenta e incluyen a la persona como sujeto social en un contexto sociocultural específico. Durante siglos y hasta nuestros tiempos se ha relacionado la salud mental con enfermedad, lo que ha llevado a fortalecer imaginarios sobre la locura y a sufrir un estancamiento en el desarrollo de comprensiones que permitan una mirada compleja y dinámica sobre la salud mental. Objetivo: Realizar un acercamiento a la comprensión de la salud mental vista desde la medicina social latinoamericana, retomando bibliografía relacionada. Método: Acercamiento conceptual y análisis documental sobre posturas complejas, socioconstruccionistas, críticas, que vuelven al sujeto protagonista de la vida relacional-colectiva, además de revisar material bibliográfico relacionado con salud mental, medicina social y comprensión de sujeto. Conclusiones: Se propone una comprensión de la salud mental que retorne al sujeto y a su acontecer cotidiano, considerando las condiciones sociales, históricas, económicas y culturales; a la vez que se tienen en cuenta las relaciones, las conexiones y la vida cotidiana, y fomentando las voces de los colectivos.

Background: There are new ways to understand mental health which should be taken into account, which include an individual as a social individual in a specific socio-cultural context. Introduction: For centuries, and even today, mental health has been associated with illness, which has led us to strengthen our social imaginary on madness and to a stagnation in the development of ways to understand it allowing us to have a complex and dynamic perspective on mental health. Aim: To make an approach to the understanding of mental health as seen from the social Latin-American medicine perspective by retaking related bibliography. Method: A conceptual approach and documentary analysis will be made to complex socio * constructionist and critical postures, retaking the individual as the protagonist of relationalcollective life. Bibliographic material dealing with mental health, social medicine and subject comprehension is reviewed. Conclusions: This study proposes a comprehension of mental health which retakes the individual and his everyday life, considering his social, historic, economic and cultural onditions. It takes into account the relations, connections and everyday life which transcend the individual and individualism, linear explanations, labeling and diagnoses enhancing the voices of collectives.