Reparación quirúrgica de la incontinencia / Surgical reparation of the incontinence

Entre 1990-1991 se intervinieron 7 pacientes portadores de incontinencia anal total practicándose la reconstrucción del esfínter en solapa en 3 casos y la reparación post anal descrita por Parks en 4 casos. Tres pacientes padecían de incontinencia tras un evento iatrogénico y 4 fueron clasificados como portadores de incontinencia anal idiopática. No hubo mortalidad y la morbilidad presentada se circunscribe a dos casos de dehiscencia parcial de la herida. Luego de 14 meses de seguimiento (promedio) 5 pacientes reportan continencia total y dos reportan continencia sólo a sólidos, manifestando imposibilidad para controlar la expulsión de material líquido o gaseoso. El autor concluye que estas técnicas, con apropiado entrenamineto son muy útiles en pacientes rigurosamente estudiados y seleccionados

Cáncer gástrico precoz: manejo en un Hospital General / Early gastric cancer: managemend in a General Hospital

Se revisan las historias clínicas de 29 casos de cáncer gástrico precoz atendidos en el Hospital General IVSS entre los años 1974-1986. De la muestra total, 12 pacientes reportaron antecedentes gastrointestinales de tipo ulceroso o hemorrágico y 4, reportaron antecedentes familiares para cáncer. El diagnóstico y estudio de la extensión se realizó

Cirugía biliar: estudio de 711 casos / Biliary tract surgery: study of 711 cases

Se revisaron las historias clínicas de 711 pacientes sometidos a cirugía del tracto biliar, en el Hospital Coromoto de la ciudad de Maracaibo entre 1960 y 1983. Se estudiaron variables como sexo, edad, estancia hospitalaria, intervención practicada, colangiografía per y post-operatoria, morbilidad, mortalidad y diagnóstico de egreso. El grupo etario de mayor incidencia fue 40 a 64 años (48.24%). El sexo predominante fue el femenino (82.84%). El promedio de estancia hospitalaria estuvo entre 0-14 días (71.29%), siendo éste afectado por los grupos de mayor edad. La colecistectomía se realizó en un 99.85% de los casos y la coledocotomía en un 18.14%. La colangiografía per-operatoria se realizó en un 78.47% del total de la muestra resultando en un 75.99% de los casos normal. En los estudios considerados anormales los hallazgos más importantes incluyeron dilatación de las vías biliares, cálculos coledocianos, odditis, estrechez y espasmo. La colangiografía post-operatoria se realizó en un 16.86% del total, siendo en un 94.16% de los casos normal. Los cálculos residuales, odditis y compresión extrínseca fueron los hallazgos más importantes en los casos considerados anormales. La morbilidad fue de 7.45% siendo las complicaciones infecciosas las más frecuentes (2.67%). El grupo 40-64 años fue el de mayor incidencia. La mortalidad operatoria fue de 0.70%. Las causas de muerte incluyeron infarto del miocardio, edema pulmonar agudo, insuficiencia respiratoria y hemorragia. El grupo etario con mayor incidencia fue 40-64 años. La litiasis vesicular ocupó el primer lugar en los diagnósticos de egreso (77.49%), seguido de la colecistis crónica inespecífica (62.30%). La colecistitis aguda en todas sus formas ocupó in 10.25% de la muestra total (