Enfermedad de Crohn fistulizante en una adolescente / Fistulizing Crohn's disease in an adolescent girl: a case report

RESUMEN Introducción: la enfermedad de Crohn es una enfermedad inflamatoria intestinal de causa desconocida con una génesis multifactorial que afectan todo el tracto digestivo, desde la boca hasta el ano. Presentación de caso: se describe un caso de una adolescente de 18 años de edad con historia de múltiples ingresos hospitalarios por cuadros de fiebre, diarreas, cólicos abdominales y desnutrición proteico energética que a los nueve años se le hace diagnóstico de una colitis ulcerosa, con una respuesta no favorable al tratamiento con salazosufalpiridina, mesalazina, esteroides orales e inmunosupresores. A los 16 años de edad presenta fisuras y fistulas perianales. Por la histología se concluye que es enfermedad de Crohn; fue necesario la realización de ileostomía y tratamiento con anticuerpos monoclonales (infliximab), primera experiencia de su uso en Pinar del Río. Conclusiones: presentó una respuesta muy favorable con cicatrización total de las fisuras y las fístulas perianales, desarrollo de caracteres sexuales secundarios, así como su menarquia y recuperación nutricional.

ABSTRACT Introduction: Crohn's disease is an inflammatory bowel disease of unknown cause with a multifactorial genesis affecting the entire digestive tract, from the mouth to the anus. Case report: an 18-year-old adolescent girl with a history of multiple hospital admissions for fever, diarrhea, abdominal colic and protein-energy malnutrition. At the age of 9 she was diagnosed with ulcerative colitis, with an unfavorable response to treatment with salicylazosulfapyridine, mesalazine, oral steroids and immunosuppressant. At 16 years old she presented fissures and perianal fistulas, histologically concluded as Crohn's disease, and it was necessary to perform an ileostomy and treatment with monoclonal antibodies (infliximab), the first experience of its use in the province. Conclusions: she presented a very favorable response with total healing of the fissures and perianal fistulas, development of secondary sexual characteristics as well as her menarche and nutritional recovery.

Quiste de la glándula de Skene en una recién nacida / Skene's gland cyst on a newborn

RESUMEN Introducción: el hallazgo de una masa interlabial en una niña crea dudas en cuanto a su etiología. Las glándulas de Skene son unas glándulas de pequeño tamaño que se localizan en la cúpula de la vagina. El quiste del conducto de Skene, es una anomalía congénita con una incidencia de 1 en 7000 nacimientos vivos femeninos. Presentación de caso: paciente femenina, nacida a término, de buen peso, que al examen físico de los genitales presenta una tumoración amarillenta, redondeada, en relación con el meato uretral. Conclusión: los quistes de la glándula de Skene son entidades raras, con múltiples diagnósticos diferenciales, mayormente clínicos, con varias opciones de tratamiento.

ABSTRACT Introduction: the discovery of an interlabial mass in a girl creates doubts concerning its etiology. Skene's glands are small glands located in the dome of the vagina. Skene's duct cyst is a congenital anomaly with an incidence of 1 in 7000 live female births. Case presentation: female patient, born at full term, normal weight, at physical examination of the genitals she presented a yellowish, rounded tumor in relation to the urethral meatus. Conclusion: Skene's gland cysts are rare entities, having multiple differential diagnoses, mostly clinical, with many options of treatment.

Quistes del mesenterio en niños como causa de abdomen agudo / Mesenteric cysts in children as a cause of acute abdomen

RESUMEN Introducción: las masas abdominales en pediatría, pueden ser de diverso origen que incluyen patologías benignas y malignas. Los quistes mesentéricos son tumores intraabdominales raros. Se originan por el fracaso de los nódulos linfáticos intestinales en comunicar con los sistemas linfáticos o venosos. Presentación de casos: dos pacientes masculinos en edad pediátrica, de tres y 14 años de edad, que acudieron a urgencias son síntomas y signos de abdomen agudo, en el acto operatorio se encontraron quistes del mesenterio de diferente origen, los cuales fueron resecados. Ambos evolucionaron satisfactoriamente. Conclusión: los quistes del mesenterio son entidades que cuando se complican pueden ser causas de abdomen agudo en pediatría, su diagnóstico es difícil y mayormente ocurre durante el acto operatorio. La excéresis total brinda el menor índice de recurrencia.

ABSTRACT Introduction: abdominal tumors in pediatric ages can be of diverse origin including benign and malignant pathologies. Mesenteric cysts are rare tumors. They originate from the failure of the intestinal lymphatic nodules in communicating with the lymphatic or venous systems. Two-case report: three and 14 year-old male patients in pediatric ages, who came to emergency room with symptoms and signs of acute abdomen, at surgery mesenteric cysts of different origins were found, which were resected. Their evolution was satisfactory. Conclusion: mesenteric cysts are entities that when complicate can be causes of acute abdomen in pediatric ages, their diagnosis are difficult and mostly happens during the surgical procedure. The total resection of these cysts presents the least recurrence index.