Avaliação da qualidade de vida em usuários do Centro de Referência em Obesidade (CRO), Rio de Janeiro / Quality of life assessment in users of the Reference Center for Obesity (RCO), Rio de Janeiro, Brasil

A obesidade é um grave e crescente problema de saúde pública, e está associada ao aumento de comorbidades e diminuição da qualidade de vida. Este trabalho tem como objetivo avaliar a percepção sobre a qualidade de vida de usuários do Centro de Referência em Obesidade (CRO) da unidade de Acari, Rio de Janeiro, em dois momentos: antes e durante o tratamento para obesidade grave. O protocolo de acompanhamento dos usuários do CRO inclui a avaliação da qualidade de vida, usando o questionário SF-36. Foram selecionados 58 prontuários de usuários com obesidade grau III, de ambos os sexos, que entraram no serviço entre agosto de 2012 e dezembro de 2016, e que possuíam dois questionários SF-36 preenchidos. Descreveram-se a média e o desvio padrão para as variáveis contínuas, e as frequências de variáveis categóricas. Para comparar a evolução dos escores de qualidade de vida, para as variáveis com distribuição paramétrica foi realizado o teste T pareado, e para as variáveis com distribuição não paramétrica, o teste de Wilcoxon. Utilizou-se para a análise dos dados o programa Statistical Package for the Social Science (SPSS), versão 19. Os resultados dos dois questionários foram analisados e comparados. Os oito domínios (aspectos físicos, capacidade funcional, estado geral de saúde, dor, vitalidade, aspectos sociais, aspectos emocionais e saúde mental) apresentaram escores maiores na segunda aplicação do SF-36 (p<0,05), ou seja, houve melhoria da percepção da qualidade de vida em todos os domínios avaliados pelo instrumento, o que parece apontar o impacto positivo do modelo de cuidado multidisciplinar experimentado pelo serviço. (AU)

Obesity is a serious public health problem that has grown in recent years and is associated with increased comorbidities and decreased quality of life. This study aims to evaluate the perception about the quality of life of users of the Reference Center for Obesity of Acari, in the municipality of Rio de Janeiro, at two different times: before and during the treatment. The follow-up protocol of the users of the Reference Center for Obesity includes a quality of life assessment using the SF-36 questionnaire. A total of 58 medical records were selected for male and female patients with morbid obesity who started using the service from August 2012 to December 2016 and who had completed two SF-36 questionnaires. The mean and standard deviation for the continuous variables and the frequencies of categorical variables were described. To compare the evolution of the quality of life scores, the paired T-test and the Wilcoxon test were used for the variables with parametric distribution and the variables with non-parametric distribution, respectively. The Statistical Package for Social Science (SPSS), version 19, was used for data analysis. The results were analyzed statistically and compared between the first and second questionnaire. The eight domains had a higher score in the second application of the SF-36 (role-physical, physical functioning, general health perception, bodily pain, vitality, social functioning, role-emotional and mental health) (p <0.05). The study showed the importance of multidisciplinary health care and its positive impact on the quality of life of individuals with obesity. (AU)

Exercício físico e obesidade mórbida: uma revisão sistemática / Physical exercise and morbid obesity: a systematic review

INTRODUÇÃO: O exercício físico é importante componente do tratamento da obesidade. Poucas são as informações sobre o melhor e mais seguro tipo de exercício e o volume-intensidade a ser prescrito para indivíduos com obesidade mórbida. OBJETIVO: Investigar os efeitos de programas de exercícios físicos no tratamento clínico e cirúrgico da obesidade mórbida. MÉTODO: Foi utilizado o modelo sistemático de pesquisa através das bases de dados Biblioteca Virtual em Saúde nas "Ciências em Saúde em Geral" (Medline, Lilacs e Ibecs) e PubMed, utilizando os seguintes descritores: morbid obesity, severe obesity, grade 3 obesity, exercise, physical activity. Foram selecionados estudos que utilizaram programas de exercícios físicos como intervenção no tratamento de obesos mórbidos que estavam de acordo com os critérios de inclusão. RESULTADOS: Foram selecionados 13 artigos, dentre os quais, oito foram realizados com indivíduos em tratamento clínico para a obesidade, um em pacientes aguardando a cirurgia bariátrica e quatro no período pós-cirúrgico. Observou-se que todos os estudos selecionados utilizaram atividades aeróbicas e seis inseriram em seus respectivos programas os exercícios de contra-resistência. CONCLUSÕES: Programas de exercícios físicos aeróbicos e resistidos mostraram ser importantes componentes no tratamento da obesidade mórbida. Cuidados especiais no momento da determinação do volume-intensidade de exercícios físicos são necessários para a aderência ao tratamento, sendo válida proposta de programas de exercícios individualizados.

INTRODUCTION: Physical exercise is an important component for the treatment of obesity. Little information is available about the best and safety form of physical exercise concerning the type and volume-intensity to be prescribed for individuals with morbid obesity. AIM: To investigate the effect of physical exercise programs in medical and surgical treatment for morbid obesity. METHODS: Was used the systematic search model by databases of the Virtual Health Library in "Science in General Health" (Medline, Lilacs and Ibecs) and PubMed using the following headings: morbid obesity, severe obesity, grade 3 obesity, exercise and physical activity. Were selected papers that used physical exercise programs as an intervention in the treatment for morbid obese patients and those who were in accordance with the inclusion criteria. RESULTS: Were selected 13 articles. Eight were conducted with individuals in clinical treatment, one in patients awaiting bariatric surgery and four in the postoperative period. It was observed that all selected studies used aerobic activities and six also included strength exercises on their programs. CONCLUSIONS: Aerobic and strength exercises programs proved being important components in the treatment of morbid obesity. Special care when establishing the volume-intensity exercise is required for adherence to treatment, and a proposal for a valid individualized exercise programs.