Coping strategies and health promotion through teaching-service integration in the context of the COVID-19 pandemic / Estrategias de afrontamiento y promoción de la salud mediante la integración del enseñanza-servicio en el contexto del pandemia de COVID-19 / Estratégias de enfrentamento e promoção da saúde através da integração ensino-serviço no contexto da pandemia de COVID-19

In the current situation related to 2019-nCoV ß-coronavirus, the National Health Authorities have determined the elaboration of contingency plans (CP) that minimize the contagion and allow the functioning of essential activities. The CP presented defines a set of guidelines that allow the adequacy of the response of a public university in Northeast of Brazil linked to the Programa Mais Médicos para o Brasil. Descriptive and qualitative study, type of comment, from the analysis of the data of the CP for the definition of strategies for coping with public health emergencies. The CP consists of ten measures that include assistance via applications/social networks; monitoring of physicians who are at risk; screening of suspected/confirmed cases; production of guides/protocols; 24h psychological/technical assistance to physicians working at primary health care and provision of online courses. The methodology proposed provides different models from those trivially presented in academia and is essential to promote health education.

En la situación actual relacionada con el coronavirus ß-nCoV 2019, las Autoridades Nacionales de Salud han determinado la elaboración de planes de contingencia (PC) que minimizan el contagio y permiten el funcionamiento de actividades esenciales. El PC presentado define un conjunto de pautas que permiten la adecuación de la respuesta de una universidad pública en el noreste de Brasil vinculada al Programa Mais Médicos para o Brasil. Estudio descriptivo y cualitativo, tipo de comment, a partir del análisis de los datos de la PC para la definición de estrategias para hacer frente a emergencias de salud pública. El PC consta de diez medidas que incluyen asistencia a través de aplicaciones/redes sociales; monitoreo de médicos en riesgo; detección de casos sospechosos/confirmados; producción de guías/protocolos; Asistencia psicológica/técnica las 24 horas a los médicos que trabajan en atención primaria de salud y provisión de cursos en línea. La metodología propuesta proporciona modelos diferentes de los presentados trivialmente en la academia y es esencial para promover la educación sanitaria

Na atual situação relacionada ao 2019-nCoV ß-coronavirus, as Autoridades de Saúde Nacionais determinaram a elaboração de planos de contingência (PC) que minimizem o contágio e permitam o funcionamento das atividades essenciais. O PC apresentado define um conjunto de orientações que permitem a adequação da resposta de uma universidade pública do Nordeste do Brasil vinculada ao Programa Mais Médicos para o Brasil. Estudo descritivo e qualitativo, tipo comment, da análise dos dados do PC para a definição de estratégias para o enfrentamento de emergências de saúde pública. O PC consiste em dez medidas que incluem assistência via aplicativos/redes sociais; monitoramento dos médicos que estão em risco; triagem de casos suspeitos/confirmados; produção de guias/protocolos; 24 horas de assistência técnica e psicológica para os médicos trabalhando na assistência primária à saúde e fornecimento de cursos online. A metodologia proposta oportuniza modelos diferentes daqueles trivialmente apresentados na academia e é essencial para promover a educação em saúde.

Association between sex hormone-binding globulin (SHBG) and metabolic syndrome among men / Associação entre globulina de ligação a hormônio sexual (SHBG) e síndrome metabólica em homens

CONTEXT AND OBJECTIVE: Metabolic syndrome consists of a set of factors that imply increased risk of cardiovascular diseases. The objective here was to evaluate the association between sex hormone-binding globulin (SHBG), sex hormones and metabolic syndrome among men. DESIGN AND SETTING: Retrospective analysis on data from the study "Endogenous oestradiol but not testosterone is related to coronary artery disease in men", conducted in a hospital in São Paulo. METHODS: Men (aged 40-70) who underwent coronary angiography were selected. The age, weight, height, waist circumference, body mass index and prevalence of dyslipidemia, hypertension and diabetes of each patient were registered. Metabolic syndrome was defined in accordance with the criteria of the Third Report of the National Cholesterol Education Program Expert Panel on Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (NCEP-ATPIII). Serum samples were collected to assess the levels of glucose, total cholesterol, HDL-cholesterol (high density lipoprotein), triglycerides, albumin, SHBG, estradiol and total testosterone (TT). The levels of LDL-cholesterol (low density lipoprotein) were calculated using Friedewald's formula and free testosterone (FT) and bioavailable testosterone (BT) using Vermeulen's formula. RESULTS: 141 patients were enrolled in the study. The prevalence of metabolic syndrome was significantly higher in the first SHBG tercile than in the second and third terciles. A statistically significant positive association between the SHBG and TT values was observed, but no such association was seen between SHBG, BT and FT. CONCLUSION: Low serum levels of SHBG are associated with higher prevalence of metabolic syndrome among male patients, but further studies are required to confirm this association. .

CONTEXTO E OBJETIVO: A síndrome metabólica (SM) consiste em um conjunto de fatores que implicam risco elevado para doenças cardiovasculares. O objetivo foi avaliar a associação entre a globulina ligadora de esteroides sexuais (SHBG), hormônios sexuais e a SM em homens. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Análise retrospectiva de dados do estudo "Estradiol mas não testosterona se correlaciona com doença arterial coronariana em homens", conduzido em um hospital em São Paulo. MÉTODOS: Foram selecionados pacientes do sexo masculino com idade entre 40 e 70 anos, submetidos a angiografia coronária. A idade, a prevalência de dislipidemia, hipertensão e diabetes, o peso, a altura, cintura e o índice de massa corpórea de cada paciente foram coletados. A definição de SM seguiu os critérios do NCEP-ATPIII. Amostras séricas foram coletadas para análises da glicose, colesterol total, colesterol-HDL (high density lipoprotein), triglicerídeos, albumina, SHBG, estradiol e testosterona total (TT). O colesterol-LDL (low density lipoprotein) foi calculado pela fórmula de Friedewald e as testosteronas livre (TL) e biodisponível (TB) pela fórmula de Vermeulen. RESULTADOS: Entraram no estudo 141 pacientes. A prevalência de SM foi significativamente maior no primeiro tercil de SHBG em comparação ao segundo e terceiro tercis. Foi verificada uma associação positiva e significativa ente os valores de SHBG e TT, porém essa associação não foi verificada entre SHBG e TB e TL. CONCLUSÃO: Baixos níveis séricos de SHBG estiveram associados com alta prevalência da SM em pacientes do sexo masculino. Faz-se necessário que estudos avaliem essa associação. .

Perspectivas dos marcadores biológicos e terapias no carcinoma diferenciado da tireóide / Prospects of biological markers and therapies in differential thyroid carcinoma

JUSTIFICATIVA E OBJETIVO: O Câncer de tiróide é a neoplasia endócrina maligna mais frequente com incidência de 1% no Brasil. Os carcinomas diferenciados da tireóide (CDT) - papilífero e folicular- são responsáveis por 90% das neoplasias tireoidianas, com elevado percentual de curas, porém em 7 a 20% dos pacientes, evolui com metástases e recorrências precoces. O objetivo deste estudo foi avaliar os marcadores moleculares que auxiliam no prognóstico e tratamento mais adequado do CDT e as novas perspectivas terapêuticas. CONTEÚDO: Inúmeros estudos vem buscando identificar marcadores prognósticos, que possam dividir os pacientes de baixo e alto risco e assim determinar uma forma de tratamento mais adequada nos casos resistentes ao tratamento convencional. Alguns marcadores moleculares tem sido estudados e relacionados ao CDT, como o NIS, RAS, BRAF, RET/PTC, PAX8/PPARY, p53, NRTK1, Galectina-3 e ciclo-oxigenase-2. Novas drogas estão em estudo em base aos marcadores moleculares, como o sorafenib, zactima, ácido retinóico, inibidores da ciclo-oxigenase-2, troglitazona, dentre outros, com resultados animadores. CONCLUSÃO: A medida que se conhece a patogêse molecular das neoplasias tiroideanas, novos drogas estão sendo estudadas e testadas in vitro e in vivo e avaliados em ensaios clínicos com resultados bastantes promissores para o CDT, principalmente o carcinoma papilífero da tireóide (CPT)...

BACKGROUND AND OBJECTIVE: Thyroid cancer is the most common malignantendocrine neoplasm, with an incidence of 1% in Brazil. Differentiated thyroidcarcinoma (DTC) - papillary and follicular - are responsible for 90% of thyroid cancers with high cure rates, but in 7-20% of patients with metastasis and recurrence develops early. The aim of this study was to evaluate the molecular markers that aid in prognosis and most appropriate treatment of DTC and the new therapeutic perspectives.CONTENTS: Numerous studies has sought to identify prognostic markers that can stratify patients with low or high risk and thus determine a more appropriate form of treatment in cases resistant to conventional treatment. Some molecular markers have been studied and related to CDT, such as NIS, RAS, BRAF, RET / PTC, PAX8/PPARY, p53, NRTK1, Galectin-3 and Cyclooxygenase-2. New drugs are being studied based on the molecular markers, such as sorafenib, zactima, retinoic acid, inhibitors of cyclooxygenase-2, troglitazone, among others, with encouraging results.CONCLUSION: As we know the molecular pathogenesis of thyroid cancer, new drugs are being studied and tested in vitro and in vivo and evaluated in clinical trials with very promising results for the CDT, mainly papillary thyroid carcinoma (PTC)...

Alimentos funcionais: um enfoque gerontológico / Functional foods: a gerontological approach

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O tema "alimentos funcionais" tem-se tornado aspecto relevante no meio acadêmico, estabelecendo um "círculo virtuoso", produzindo melhorias no consumo alimentar diário da população idosa. O objetivo deste estudo foi identificar o conhecimento veiculado em periódicos brasileiros e estrangeiros sobre alimentos funcionais e clínica geriátrica. CONTEÚDO: Os alimentos mais estudados na geriatria são: aveia, tomate, soja, linhaça, peixe e amêndoas. Estudos epidemiológicos correlacionam à maior ingestão de fibra alimentar com menor incidência de câncer de cólon e reto, mama, diabetes e aterosclerose. O consumo diário de 15 mg de licopeno aumentou significativamente a proteção às lipoproteínas do estresse oxidativo. A soja está sendo relacionada à redução do risco de câncer de mama, osteoporose, deficiência cognitiva e efeitos da menopausa. O consumo diário de 10 g de linhaça promove alterações hormonais associadas com a redução do risco de câncer de mama. O consumo diário de 35 g de peixe pode reduzir o risco de morte por infarto no miocárdio. O selênio na dose diária de 75 μg para homens e 60 μg para mulheres, maximiza a atividade antioxidante da enzima, glutationa peroxidase. CONCLUSÃO: A mortalidade da população idosa, devido a acidentes cardiovasculares, câncer, acidente vascular encefálico, aterosclerose, doenças hepáticas pode ser minimizada através de compostos bioativos e substâncias presentes em determinados alimentos, os chamados alimentos funcionais.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: The theme of "functional foods" has become a significant aspect in the academic environment, establishing a "virtuous circle", producing improvements in daily food intake of the elderly population. This article has identified the knowledge disseminated in Brazilian and foreign journals on functional foods and geriatric clinic. CONTENTS: The foods most studied in geriatrics are: oatmeal, tomato, soybean, flaxseed, fish, and almonds. Epidemiological studies have correlated the higher dietary fiber intake with lower incidence of colon and rectum, breast, diabetes, atherosclerosis. The daily consumption of 15 mg of lycopene significantly increased the protection of lipoproteins from oxidative stress. Soy is linked to reduced risk of breast cancer, osteoporosis, cognitive impairment and effects of menopause. 10 g of flaxseed daily creates hormonal changes associated with reduced risk of breast cancer. The daily consumption of 35 g of fish may reduce the risk of death from myocardial infarction. Selenium in daily dose of 75 μg for men and 60 μg for women maximizes the antioxidant enzyme, glutathione peroxidase. CONCLUSION: Mortality of the elderly population due to cardiovascular events, cancer, stroke, arteriosclerosis, liver disease can be minimized by bioactive compounds and substances in certain foods, so-called functional foods

Testosterona sérica e doença cardiovascular em homens: [revisão] / Serum testosterone and cardiovascular disease in men: [review]

As doenças cardiovasculares (DCV) representam atualmente o principal grupo de causa de morte no Brasil. Os homens morrem mais de doença arterial coronariana e possuem níveis mais elevados de testosterona do que as mulheres. No entanto, estudos recentes indicam que os andrógenos podem ter efeito benéfico e/ou neutro no sistema cardiovascular masculino. Baixos níveis de testosterona endógena têm sido relacionados à presença de vários componentes da síndrome metabólica, incluindo dislipidemia, obesidade visceral, hipertensão arterial sistêmica e estados pró-trombóticos. Os dados da relação entre testosterona e reatividade vascular, aterosclerose e mortalidade cardiovascular nos homens são escassos, com os resultados de estudos disponíveis apresentando contradições. Grandes estudos randomizados e prospectivos são necessários para avaliar a função específica dos andrógenos nas DCV masculinas, para que melhores conclusões possam ser estabelecidas.

Cardiovascular diseases (CVD) represent the main cause of death in Brazil. Men die more of coronary artery disease and they have higher levels of testosterone than women. However, recent studies indicate that androgens can have beneficial and/or neutral effect in the male cardiovascular system. Low levels of endogenous testosterone have been involved with the presence of some components of the metabolic syndrome including dyslipidemia, visceral obesity, hypertension and thrombus formation process. Consistent data on the relationship between testosterone and vascular reactivity, atherosclerosis and cardiovascular mortality in men are rare, with the results of available studies presenting contradictions. Large randomized and prospective trials are needed to evaluate androgen-specific function in male CVD so that better conclusions can be established.