ABSTRACT
Resumen Antecedentes El miocardio no compacto es una cardiomiopatía recientemente descrita. Su presentación a cualquier edad debuta como un síndrome de insuficiencia cardiaca, arritmias, embolismo sistémico o muerte súbita. La evidencia científica demuestra una disminución de la mortalidad en pacientes con insuficiencia cardiaca que ingresan a programas de rehabilitación cardiaca. Objetivo Evaluar el efecto de la rehabilitación cardiaca fase II en pacientes con insuficiencia cardiaca diagnosticados con miocardio no compacto. Material y métodos Se realizó un estudio observacional y retrospectivo de revisión de casos en pacientes diagnosticados con miocardio no compacto en el Servicio de Rehabilitación Cardiaca registrados hasta el año 2016. Resultados Se incluyeron cinco pacientes con edad promedio de 42 ± 10.5 años, con predominio del género femenino. Al concluir el programa de rehabilitación cardiaca fase II, los pacientes presentaron disminución de disnea, edema y plétora al 100%, p = 0.063; reducción de la presión arterial sistólica, promedio: 4.8 mmHg, p = 0.434; aumento de la frecuencia cardiaca máxima, promedio: 10 latidos por minuto, p = 0.178. No se observaron cambios en los equivalentes metabólicos (Mets) ni en el tiempo de prueba de esfuerzo. Conclusiones La rehabilitación cardiaca representa una alternativa en el manejo de la insuficiencia cardiaca secundaria a miocardio no compacto.
Abstract Background Non-compacted myocardium is a recently described cardiomyopathy. It can present itself at any age as different clinical entities, such as heart failure syndrome, arrhythmias, systemic embolism, or sudden death. Scientific evidence demonstrates a decrease in mortality in patients with heart failure who are admitted to cardiac rehabilitation programs. Objective To evaluate the effect of phase II cardiac rehabilitation programs in patients diagnosed with heart failure secondary to non-compacted myocardium. Material and methods An observational and retrospective study was performed, reviewing the cases diagnosed with non-compacted myocardium registered in the Cardiac Rehabilitation Service until 2016. Results Five patients with a mean age of 42 ± 10.5 years were included, with a female majority. At the end of the phase II cardiac rehabilitation program, all the patients presented decreased dyspnea, edema and plethora (100%, p = 0.063); a reduction in systolic blood pressure, mean: 4.8 mmHg, p = 0.434; an increase of maximum heart rate, average of 10 beats per minute, p = 0.178. No changes were observed in the Mets or in the stress test time. Conclusions Cardiac rehabilitation represents an alternative in the management of heart failure secondary to non-compacted myocardium.
ABSTRACT
En esta revisión se resumen algunos conceptos y avances que se tienen en el campo de la asimetría funcional del sistema neuroinmunoendocrino. En humanos el hemisferio izquierdo está relacionado con el procesamiento de la información en forma sintética como el lenguaje, mientras que el hemisferio derecho está más especializado con el procesamiento de la información en forma holística, como el reconocimiento especial. Las conductas asimétricas observadas en algunos animales pueden explicarse por la existencia de desbalances neuroquímicos en algunas áreas cerebrales. En particular se asocian a las aminas biogénicas con la conducta de giro espontáneo y a la condición de un animal de ser zurdo o diestro (asimetrías neuroquímicas). El cerebro modula en forma asimétrica el funcionamiento del sistema inmune. Se sugiere que en algunos animales el hemisferio izquierdo controla la respuesta inmune mediada por linfocitos y el lado derecho regula la actividad de las células asesinas naturales. Esta modulación puede ser modificada en función del sexo y de si el animal es zurdo o diestro (asimetrías inmunológicas). Las hormonas sexuales pueden modular el establecimiento de algunas asimetrías funcionales en los estadios tempranos del desarrollo y provocar diferencias contrastantes entre los dos sexos. Los cambios rítmicos en los niveles plasmáticos de las hormonas modifican los patrones de asimetría durante la vida posnatal, entre una estación y otra del año, entre un día y otro del ciclo estrual, o en diferentes horas del mismo día (Asimetrías endócrinas).