Functional and chemical qualities of Vitis labrusca grape seed oil extracted by supercritical CO 2 / Calidad funcional y química del aceite de semilla de Vitis labrusca extraído mediante CO 2 supercrítico / Qualidade funcional e química do óleo de semente de Vitis labrusca extraído por CO 2 supercrítico

Abstract Grape seed oil, which is usually extracted with highly toxic organic solvents that are harmful to human health, is produced from tons of grape pomace waste, generated during winemaking. Sometimes, this waste is used to make compost or is burnt, which causes environmental contamination. The functional qualities, antioxidant capacity (AC), α-tocopherol and total phenolic compounds content (TPC) of Black Borgoña (Vitis labrusca) grape seed oil, extracted by supercritical CO2, were evaluated. The high content of linoleic acid (ω-6) and monounsaturated fatty acids contributed to the beneficial effect on the functional quality indices, which were 0.20, 0.23, 11.80 for IA, IT and H:H, respectively. In addition, a POV of 6.23 ± 0.08 milliequivalents of peroxide/kg oil and an anisidine index of 2.70 ± 0.05 indicated a good quality oil. Also, a high concentration of a-tocopherol (9.82 ± 0.02 mg/100 g oil) and a high TPC ("4.14 ± 3.24 mg GAE/kg oil) were obtained. This study demonstrated that supercritical CO2 extraction is a suitable method for the delivery of a high-quality grape seed oil.

Resumen El aceite de semilla de uva que generalmente se extrae con disolventes orgánicos altamente tóxicos y perjudiciales para la salud humana, se produce a partir de toneladas de residuos de orujo de uva, generados durante la elaboración del vino. A veces, estos residuos se utilizan para hacer compost o se queman, lo que provoca la contaminación del medio ambiente. Se evaluaron las cualidades funcionales, la capacidad antioxidante (AC), el contenido de a-tocoferol y los compuestos fenólicos totales (TPC) del aceite de semilla de uva Borgoña Negra (Vitis labrusca), extraído mediante CO2 supercrítico. El alto contenido de ácido linoleico (ω-6) y de ácidos grasos monoinsaturados contribuyó al efecto beneficioso sobre los índices de calidad funcional que fueron de 0.20, 0.23, ''.80 para IA, IT y H:H, respectivamente. Además, un POV de 6.23 ± 0.08 miliequivalentes de peróxido/ kg de aceite y un índice de anisidina de 2.70 ± 0.05 indicaban una buena calidad del aceite. También se obtuvo una alta concentración de α-tocoferol (9.82 ± 0.02 mg/100 g de aceite) y un alto TPC ("4.14 ± 3.24 mg de GAE/ kg de aceite). Este estudio demostró que la extracción con CO2 supercrítico es un método adecuado para obtener un aceite de semilla de uva de alta calidad.

Resumo O óleo de semente de uva é geralmente extraído com solventes orgânicos altamente tóxicos que são prejudiciais à saúde humana, é produzido a partir de toneladas de resíduos de bagaço de uva, gerados durante a vinificação. Às vezes, esses resíduos são usados para fazer adubo ou são queimados, o que causa contaminação ambiental. Foram avaliadas as qualidades funcionais, capacidade antioxidante (AC), a-tocoferol e o teor total de compostos fenólicos (TPC) do óleo de semente de uva Borgoña Negra (Vitis labrusca), extraído por CO2 supercrítico. O alto teor de ácido linoleico (ω-6) e ácidos graxos monoinsaturados contribuiu para o efeito benéfico sobre os índices de qualidade funcional que foram 0.20, 0.23, 11.80 para IA, IT e H:H, respectivamente. Além disso, um POV de 6.23 ± 0.08 miliequivalentes de peróxido/ kg de óleo e um índice de anisidina de 2.70 ± 0.05 indicava uma boa qualidade de óleo. Também foi obtida uma alta concentração de α-tocoferol (9.82 ± 0.02 mg/100 g de óleo) e um alto TPC ("4.14 ± 3.24 mg de óleo GAE/ kg). Este estudo mostrou que a extração de CO2 supercrítico é um método adequado para a entrega de um óleo de semente de uva de alta qualidade.

O processo legal de incorporação da Policlínica Piquet Carneiro à Universidade do Estado do Rio de Janeiro (1995-2008) / Th e legal process of incorporation of the Piquet Carneiro Polyclinic to the Rio de Janeiro State University (1995­2008)

Objetivo: descrever o processo legal de incorporação da Policlínica Piquet Carneiro à Universidade do Estado do Rio de Janeiro, no período de 1995-2008. Método: pesquisa na perspectiva histórica, do tipo documental. O acervo documental foi composto de documentos escritos. Foi aplicada às fontes a análise documental. Resultados: delineou-se três categorias: as circunstâncias do processo; processo administrativo legal da cessão da unidade à Universidade do Estado do Rio de Janeiro e a reformulação assistencial da Policlínica pelas suas Unidades Acadêmicas. Conclusão: A incorporação ocorreu em uma época de fortalecimento do Sistema Único de Saúde, com a transferência da gestão de unidades ambulatoriais federais. A universidade e o Ministério da Saúde se comprometeram com a cogestão da Policlínica Piquet Carneiro com a assinatura do Termo de Cessão de Uso em 1999. A partir de 2008, professores de Unidades Acadêmicas da área da saúde da universidade reformularam a assistência da unidade, ampliando dos campos de ensino-pesquisa-extensão.

Ensino-aprendizagem na disciplina de Gerência de Enfermagem no contexto hospitalar / Teaching-learning in the nursing management discipline in the hospital context

Objetivo: apresentar a metodologia de ensino desenvolvida com os alunos da disciplina teórico-prática Gerência de Enfermagem no Contexto Hospitalar, e destacar os resultados positivos e os fatores que dificultam seu desenvolvimento e interferem no processo de aprendizado dos alunos. Métodos: estudo qualitativo, do tipo relato de experiência, realizado no ano de 2019, na Escola de Enfermagem da Universidade Federal Fluminense. Resultados: A vivência da disciplina de gerência proporciona ao acadêmico de enfermagem o desenvolvimento de diferentes habilidades e competências imprescindíveis à sua formação, estimulando sua autonomia, responsabilidade, liberdade, criatividade, compromisso, domínio da prática e de seu papel social, além do aprofundamento e contextualização dos conhecimentos, adquiridos durante a sua formação acadêmica e observam diretamente a forma de atuar do enfermeiro. Conclusão: A experiência demonstra que há um bom aproveitamento em decorrência da integração ensino-serviço, que proporciona uma multiplicidade de ações assistenciais e gerenciais, passíveis de intervenções de diversa natureza e isso estimula os alunos e professores a buscarem contribuir com a organização da unidade e com ferramentas que auxiliem o processo de trabalho do enfermeiro e sua equipe, assim como incitar enfermeiros quanto a necessidade de constante aprimoramento em cursos formais e na sua prática que qualifiquem suas ações. (AU)

Objective: To present the teaching methodology developed with the students of the theoretical-practical discipline Nursing Management in the Hospital context, and to highlight the positive results and the factors that hinder their development and interfere in the students' learning process. Métodos: Qualitative study, of the type of experience report, carried out in 2019, at the School of Nursing of Federal Fluminense University. Results: The experience of the management discipline provides the nursing student with the development of different skills and competencies essential to their training, stimulating their autonomy, responsibility, freedom, creativity, commitment, mastery of practice and their social role, in addition to deepening and contextualization of knowledge, acquired during their academic training and directly observe the way nurses act. Conclusion: Experience shows that there is a good use due to the teaching-service integration, which provides a multiplicity of care and management actions, subject to interventions of different nature and this encourages students and teachers to seek to contribute to the organization of the unit and with tools that assist the work process of the nurse and his team, as well as encourage nurses as to the need for constant improvement in formal courses and in their practice that qualify their actions. (AU)

Objetivo: Presentar la metodologia de enseñanza desarrollada con los estudiantes de la disciplina teórico-práctica en la Gestión de la Atención de Enfermería en la Red Hospitalaria, resaltar los resultados positivos y los factores que dificultan su desarrollo e interfieren en el proceso de aprendizaje de los estudiantes. Métodos: Estudio cualitativo, tipo informe de experiencia, realizado en el año de 2019, en la Escuela de Enfermería de la Universidad Federal Fluminense. Resultados: La experiencia de la disciplina de gestión proporciona al estudiante de enfermería el desarrollo de diferentes habilidades y competencias esenciales para su formación, estimulando su autonomía, responsabilidad, libertad, creatividad, compromiso, dominio de la práctica y su papel social, además de profundizar y contextualizar el conocimiento adquirido durante su formación académica y observar directamente la forma en que trabaja el enfermero. Conclusión: La experiencia muestra que hay una buena utilización de la integración del servicio y la enseñanza, que proporciona una multiplicidad de acciones de atención y gestión, sujetas a intervenciones de diferente naturaleza y esto alienta a los estudiantes y profesores a buscar contribuir con la organización de la unidad, con herramientas que ayudan al proceso de trabajo del enfermero y su equipo y alientan a los enfermeros en cuanto a la necesidad de una mejora constante en los cursos formales y en su práctica que califiquen sus acciones. (AU)

O processo de trabalho gerencial do enfermeiro no setor de hiperdia na atenção básica: relato de experiência / The nurse's management work process in the hyperdia sector in basic care: experience report

Objetivo: analisar a organização do processo de trabalho gerencial do enfermeiro no setor do Programa de Hiperdia em uma Policlínica Regional do município de Niterói-RJ. Metodologia: trata-se de um relato de experiência, de abordagem qualitativa, desenvolvido a partir da observação da organização do processo de trabalho dos enfermeiros que trabalham no setor do Programa de Hiperdia de uma Policlínica Regional do município de Niterói-RJ. Realizada durante o segundo semestre acadêmico de 2019. Levaram-se em consideração os seguintes componentes do processo: objeto, agentes, instrumentos, finalidade, método e produto. Resultados: foi possível analisar o processo de trabalho exercido pela enfermagem no setor do Programa de Hiperdia. Observou-se a implementação de rotina, utilização de diversos instrumentos, organização de registros de enfermagem e implementação de controle diário de atendimento, cabe ressaltar o bom relacionamento enfermeiro-paciente, que possibilita o cuidado adequado com a necessidade do usuário. Considerações finais: o Programa de Hiperdia se mostra importante para a Policlínica ofertando um atendimento dentro das perspectivas do Sistema Único de Saúde (SUS). No processo de trabalho gerencial o enfermeiro ao coordenar esse setor, realiza função de gestor, pesquisador, educador e prestador de assistência, funções estas que são os pilares construtores do processo de trabalho da enfermagem. (AU)

Objective: to analyze the organization of the managerial work process of nurses in the sector of the Hiperdia Program in a Regional Polyclinic in the city of Niterói-RJ. Methodology: it is an experience report, with a qualitative approach, developed from the observation of the organization of the work process of nurses who work in the sector of the Hiperdia Program of a Regional Polyclinic in the city of Niterói-RJ. Held during the second academic semester of 2019. The following components of the process were taken into account: object, agents, instruments, purpose, method and product. Results: it was possible to analyze the work process performed by nursing in the sector of the Hiperdia Program. It was observed the routine implementation, the use of several instruments, the organization of nursing records and the implementation of daily care control, it is worth mentioning the good nurse-patient relationship, which enables adequate care with the user's need. Final considerations: the Hiperdia Program is important for the Polyclinic, offering care within the perspective of the Unified Health System (SUS). In the managerial work process, the nurse, when coordinating this sector, performs the function of manager, researcher, educator and care provider, functions that are the building blocks of the nursing work process. (AU)

Objetivo: analizar la organización del proceso de trabajo gerencial de las enfermeras en el sector del Programa Hiperdia en un Policlínico Regional en la ciudad de Niterói-RJ. Metodología: este es un informe de experiencia, con un enfoque cualitativo, desarrollado a partir de la observación de la organización del proceso de trabajo de las enfermeras que trabajan en el sector del Programa Hiperdia de una Policlínica Regional en la ciudad de Niterói-RJ. Se llevó a cabo durante el segundo semestre académico de 2019. Se tomaron en cuenta los siguientes componentes del proceso: objeto, agentes, instrumentos, propósito, método y producto. Resultados: fue posible analizar el proceso de trabajo realizado por enfermería en el sector del Programa Hiperdia. Se observó la implementación de rutina, el uso de varios instrumentos, la organización de los registros de enfermería y la implementación del control de atención diaria, vale la pena mencionar la buena relación enfermera-paciente, que permite una atención adecuada a las necesidades del usuario. Consideraciones finales: el Programa Hiperdia es importante para la Policlínica, ya que ofrece atención desde la perspectiva del Sistema Único de Salud (SUS). En el proceso de trabajo gerencial, la enfermera, al coordinar este sector, desempeña la función de gerente, investigador, educador y proveedor de atención, funciones que son los componentes básicos del proceso de trabajo de enfermería. (AU)

Judicialization of health arising from prepaid insurance plans and health law: an integrative review / Judicialización de la salud resultante de los planes de prepago y el derecho sanitario: revisión integrativa / Judicialização da saúde decorrente dos planos de pré-pagamento e o direito sanitário: revisão integrativa

ABSTRACT Objective: To analyze publications regarding judicial demands related to the violation of the rights of the client who uses private health insurance in Brazil. Method: Integrative review, from September to October 2017, of national character, with complete texts online, in Portuguese and English, published between 2012 and 2017 in the Virtual Health Library portal, excluding studies that were duplicated or with indiscriminate methodology. Results: The judicial demands were for: medication (32%); ward hospitalization (11%); surgical procedures (9%); orthosis, prothesis and special materials (9%); others (9%); and diagnostic procedures, outpatient service, hospitalization in Intensive Care Units, food formulas and disposable diapers (30%). Conclusion: The prevalence of legal disputes arising from the failure in providing health service by private health insurances was observed, which makes it easier for the administrators to identify the sought health products and services in order to reorganize the administrative sphere and provide quality care.

RESUMEN Objetivo: Analizar las publicaciones acerca de las demandas judiciales relacionadas con la infracción a los derechos del usuario que utiliza un plan privado de salud en Brasil. Método: Revisión integrativa realizada entre septiembre y octubre de 2017, en ámbito nacional en los idiomas portugués e inglés, con textos completos y publicados en línea de 2012 a 2017 en el Portal de la Biblioteca Virtual en Salud, con la exclusión de los duplicados y de metodología indiscriminada. Resultados: Las demandas judiciales fueron: un 32% por medicamentos; un 11% por internación en enfermería; un 9% por procedimientos quirúrgicos; un 9% por ortesis, prótesis y materiales especiales; un 9% por otros; y un 30% por procedimientos diagnósticos, de atención ambulatoria, de internación en un Centro de Terapia Intensiva, de fórmulas alimentarias y pañales desechables. Conclusión: Se demostró una prevalencia de los litigios judiciales resultantes de una falla en la prestación del servicio de salud por los planes privados, lo que les facilita a los gestores identificar los productos y servicios de salud necesarios para reorganizar la esfera administrativa y la prestación de una asistencia con calidad.

RESUMO Objetivo: Analisar as publicações a respeito de demandas judiciais relacionadas à infração aos direitos do usuário que utiliza plano privado de saúde no Brasil. Método: Revisão integrativa de setembro a outubro de 2017, com caráter nacional em português e inglês, textos online completos e publicados entre 2012 e 2017 no Portal da Biblioteca Virtual em Saúde, excluindo os duplicados e com metodologia indiscriminada. Resultados: As demandas judiciais foram: 32% medicamentos; 11% internação em enfermaria; 9% procedimentos cirúrgicos; 9% órtese, prótese e materiais especiais; 9% outros; e 30% de procedimentos diagnósticos, atendimento ambulatorial, internação em Centro de Terapia Intensiva, fórmulas alimentares e fraldas descartáveis. Conclusão: Demonstra-se a prevalência dos litígios judiciais decorrentes da falha na prestação do serviço de saúde pelos planos privados, o que facilita aos gestores identificar produtos e serviços de saúde pleiteados para reorganização da esfera administrativa e prestação de assistência com qualidade.

Educação permanente em saúde: estratégia de prevenção e controle de infecção hospitalar / Permanent health education: hospital infection prevention and control strategy / Educación Permanente en salud: estrategia de prevención y control de infección hospitalaria

Objetivo: analisar através da literatura as estratégias da educação permanente que contribuem para a mudança de condutas de prevenção e controle de infecção em assistência à saúde pela equipe multidisciplinar. Método: Revisão integrativa com busca nas bases de dados LILACS, MEDLINE e BDENF. Elaborou-se um instrumento de coleta de dados que sinaliza as características para análise dos estudos. Resultados: Incluíram-se 12 artigos e foram agrupados por similaridade didática de acordo com as estratégias implementadas quanto à prevenção e controle em assistência à saúde. Conclusão: Ficou evidente que a utilização de diversas estratégias da educação permanente, na assistência à saúde, traz melhorias à medida que estimulam os profissionais no aperfeiçoamento, qualificação e na atualização de conceitos e ações práticas, contribuindo também para o desenvolvimento da reflexão crítica, trazendo mudança comportamental, favorecendo desta forma o crescimento pessoal e profissional e a interação da equipe multidisciplinar, propiciando assim a melhora na qualidade da assistência.(AU)

Objective: analyze through the literature the strategies of the permanent education that contribute in the change of conduits of prevention and control of infection in health care by the multidisciplinary team. Method: Integrative revision with search in LILACS, MEDLINE and BDENF databases. Elaborated an instrument of data collection that signals the characteristics for analysis of the studies. Results: Were included 12 articles and grouped by didactic similarity according to the strategies implemented regarding prevention and control in health care. Conclusion: It was evident that the use of several strategies of permanent education in health care, brings improvements as they stimulate professionals in the improvement, qualification and updating of concepts and practical actions, also contributing to the development of critical reflection, bringing change behavioral, thus favoring personal and professional growth and the interaction of the multidisciplinary team, thus improving the quality of care.(AU)

Objetivo: analizar a través de la literatura las estrategias de la educación permanente que contribuyen en el cambio de conductas de prevención y control de infección en asistencia a la salud por el equipo multidisciplinario. Método: Revisión integrativa con búsqueda en las bases de datos LILACS, MEDLINE y BDENF. Elaboró un instrumento de recolección de datos que señaliza las características para el análisis de los estudios. Resultados: Se incluyeron 12 artículos y fueron agrupados por similitud didáctica de acuerdo con las estrategias implementadas en cuanto a la prevención y control en asistencia a la salud. Conclusión: Es evidente que la utilización de diversas estrategias de la educación permanente en la asistencia a la salud, trae mejoras a medida que estimulan a los profesionales en el perfeccionamiento, calificación y actualización de conceptos y acciones prácticas, contribuyendo también al desarrollo de la reflexión crítica, trayendo cambio comportamental, favoreciendo de esta forma el crecimiento personal y profesional y la interacción del equipo multidisciplinario propiciando así la mejora en la calidad de la asistencia.(AU)

Compuestos fenólicos y actividad antioxidante de los extractos de la hoja de chirimoya (Annona cherimola Mill) / Phenolic compounds and antioxidant activity of extracts from chirimoya (Annona cherimola Mill) leaf / Compostos fenólicos e atividade antioxidante dos extratos da folha de cherimoya (Annona cherimola Mill)

Resumen Después de la cosecha del fruto chirimoya, los árboles liberan enormes cantidades de hojas, las cuales son quemadas por los agricultores. Este trabajo muestra que las hojas pueden ser usadas para nuestro beneficio como antioxidante. Se determinaron los compuestos fenólicos (CF) y la actividad antioxidante (AA) de los extractos de la hoja seca de Annona cherimola Mill en etanol al 70% v/v, agua a 80 °C, y agua subcrítica (AS) a 110, 120 y 130 °C, siguiendo un diseño factorial con el programa Minitab. Los CF se cuantificaron con la metodología de Folin Ciocalteu y la AA con el 2,2-difenil-1-picrilhidrazilo (DPPH) y con el poder antioxidante reductor del hierro (FRAP). Los resultados indicaron que el tipo de solvente y el tiempo de extracción presentaron un efecto significativo en el contenido de CF y AA de los extractos. Se concluyó que el extracto de hoja de chirimoya es un potencial antioxidante. El extracto de AS a 130 °C presentó el mayor contenido de CF (5,6 g EAG/100 g de hoja seca) y el extracto etanólico presentó mayor AA (0,86 mg equivalente trolox/mg extracto seco; IC50=0,020 mg de extracto seco/mL de extracto de hoja seca y FRAP de 1710,14 μmol equivalente trolox /g de hoja seca) y los extractos obtenidos con AS a menor temperatura presentaron mayores valores de AA.

Abstract After harvesting cherimoya fruit, the trees release huge amounts of leaves, which are burned by farmers. This work shows that the leaves can be used as a source of antioxidants. Total phenolic compounds (TPC) and antioxidant activity (AA) of extracts of the dry leaf of Annona cherimola Mill in 70% v/v ethanol, water at 80 °C, subcritical water (SW) at 110 °C, 120 °C and 130 °C were determined, following a factorial design with the Minitab program. The TPC was quantified with the Folin Ciocalteu methodology, and the AA with 2,2-diphenyl-1-picrilhidrazil (DPPH) and Ferric Reducing Antioxidant Power (FRAP). Results indicate that the type of solvent and the extraction time had a significant effect on the TPC and AA of the extracts. Extracts of cherimoya leaves were found to be a potential antioxidant. The extract of SW at 130 °C presented the highest content of TPC (5.6 g EAG/100 g dry leaves) and the ethanolic extract had the highest AA (0.86 mg trolox equivalent/mg dry extract, IC50 = 0.020 mg dry extract/mL extract of dry leaves and FRAP of 1710.14 μmol ET/g dry leaves) and the extracts obtained with SW at a lower temperature presented a higher AA value.

Resumo Depois da colheita da fruta Cherimoya, as árvores liberam grandes quantidades de folhas, que são queimadas pelos agricultores. Este trabalho mostra que as folhas podem ser usadas para nosso benefício como um antioxidante. Compostos fenólicos (FC) e a actividade antioxidante (AA) de extractos de folha seca Annona cherimola Mill em etanol a 70% v/v água a 80 °C, água subcrítica (AS) 110, 120, 130 °C, foram determinados seguindo um planejamento fatorial com o programa Minitab. Os FC foram quantificados com a metodologia Folin Ciocalteu; e a capacidade antioxidante (AA) com 2,2-difenil-1-picrilhidrazil (DPPH) e poder antioxidante redutor de ferro (FRAP). Os resultados indicaram que o tipo de solvente e o tempo de extração tiveram um efeito significativo no conteúdo deCFeAA dos extratos. Conclui-se que o extracto de folha de cherimoya é um potencial antioxidante, o extracto de AS 130 °C tinha o maior conteúdo de CF (5,6 g EAG/100 g folha seca) e o extracto etanólico mostraram maior AA (0,86 mg equivalente Trolox/mg extrato seco, IC50 = 0,020 mg extrato seco/mL extracto de folha seca e FRAP de 1710,14 μmol ET/g folha seca). Os extratos obtido com AS a uma temperatura mais baixa apresentaram um maior valor de AA.

Gerenciamento intra-hospitalar dos resíduos químicos perigosos manuseados pela enfermagem / Intra-hospital management of hazardous chemical waste handled by nurses / Gestión intrahospitalaria de los residuos químicos peligrosos manejados por la enfermería

Objetivo: avaliar as etapas de gerenciamento dos resíduos químicos perigosos - formaldeído e ortoftaldeído, manuseados pela enfermagem. Método: pesquisa descritiva e coleta de dados realizada de setembro a dezembro de 2012, no Hospital Universitário da Universidade de São Paulo, por meio da aplicação da Ficha de Informação de Gerenciamento de Resíduo Químico Perigoso dos resíduos formaldeído e ortoftaldeído gerados, respectivamente, no centro obstétrico e endoscopia. Projeto aprovado por Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: a análise estatística dos dados evidenciou que foram atendidas 3 (13%) especificações do total de 23 (100%) necessárias, com prevalência da identificação, seguida da segregação e nenhuma do transporte interno dos resíduos. Há necessidade de a instituição cumprir as especificações de identificações gerais em relação ao número total de avaliações nos recipientes de resíduos de formaldeído e ortoftaldeído. Conclusão: esta pesquisa proporcionou importantes diretrizes para a elaboração do Plano de Gerenciamento de Resíduos Químicos Perigosos da atenção hospitalar.

Objective: to evaluate the stages in management of hazardous chemical waste handled by nursing staff. Method: in this descriptive study, data was collected from September to December 2012 at São Paulo University Hospital, by applying the Hazardous Chemical Waste Management Information Sheet for formaldehyde and ortho-phthalaldehyde waste in the obstetric center and endoscopy, respectively. The study was approved by the research ethics committee. Results: data analysis showed that 3 (13%) of the 23 (100%) required specifications were met, predominantly identification, followed by segregation, and that none on internal waste transportation were met. The institution needs to comply with general identification specifications regarding the total number of evaluations of formaldehyde and orthophthaldehyde waste containers. Conclusion: this study also yielded important guidelines for preparation of the hospital care Hazardous Chemical Waste Management Plan.

Objetivo: evaluar las etapas de la gestión de los residuos químicos peligrosos - formaldehído y ortoftaldehído, manejados por la enfermería. Métodos: investigación descriptiva y recolección de datos realizada, de septiembre a diciembre de 2012, en el Hospital Universitario de la Universidad de São Paulo, por medio de la aplicación de la Ficha de Información de Gestión de Residuo Químico Peligroso de los residuos de formaldehído y ortoftaldehído generados, respectivamente, en el Centro de Obstetricia y Endoscopía. Proyecto aprobado por el Comité de Ética en Investigación. Resultados: el análisis estadístico de los datos mostró que fueron atendidas 3 (13%) especificaciones del total de 23 (100%) requeridas, con prevalencia de la identificación, seguida por la segregación y ninguna relacionada al transporte interno de los residuos. Es necesario que la institución cumpla con las especificaciones de identificaciones generales en relación al número total de evaluaciones en los recipientes de residuos de formaldehído y ortoftaldehído. Conclusión: la investigación proporcionó importantes directrices para la elaboración del Plan de Gestión de Residuos Químicos Peligrosos de la atención hospitalaria.

Planta física dos abrigos de resíduos químicos perigosos da atenção hospitalar / Physical plant of hazardous shelteres with chemical waste from hospital care

Objetivo: avaliar as especificações da planta física dos abrigos de resíduos químicos perigosos gerados em hospital. Metodologia: pesquisa descritiva, realizada no Hospital Universitário da Universidade de São Paulo. Os dados foram coletados por meio da Ficha de Informação de Gerenciamento de Resíduo Químico Perigoso. Resultados: os dados evidenciaram 11 especificações, sendo sete (63,63%) não conformidades no armazenamento interno e seis (54,54%) conformidades no armazenamento externo. Os resultados apontaram os aspectos a serem revistos pelo hospital quanto à adequação da planta física dos abrigos de resíduos químicos perigosos no aguardo da coleta externa. Indicaram, ainda, diretrizes quanto às normas para construção dos abrigos, subsidiando o Plano de Gerenciamento de Resíduos Químicos Perigosos. Conclusão: o Plano tornou possível a prevenção de acidentes e doenças relacionados ao trabalho e a promoção da saúde humana e ambiental, como fatores de sustentabilidade no setor saúde hospitalar.

Objective: to evaluate the specifications of the physical plant for residues of dangerous hazardous chemical waste shelters generated at a hospital. Methodology: This is a descriptive research that takes place at University Hospital of the University of Sao Paulo. Data collection was carried out through the Chemical Waste Management Data Sheet Dangerous. Results: The data showed 11 specifications, 7 (63.63%) non-conformities in the internal storage and 6 (54.54%) conformities in external storage. The results pointed out the aspects to be reviewed by the Hospital, with respect to the adequacy of the physical plant of hazardous chemical waste shelters, awaiting external collection. They also offered guidelines for the standards of construction of shelters, supporting the Waste Management Plan of hazardous chemicals. Conclusion: With this Plan it was possible to prevent accidents and diseases related to work and the promotion of human and environmental health and sustainability factors within the hospital sector.

Objetivo: evaluar las especificaciones de la planta física de los lugares de almacenamiento de residuos químicos peligrosos generados en hospital. Metodología: Investigación descriptiva realizada en el Hospital Universitario de la Universidad de São Paulo. La recolección de datos se realizó mediante Hoja de Información de Gestión de Residuos Químicos Peligrosos. Resultados: Los datos mostraron que 11 especificaciones, 7 (63.63%) del almacenamiento interno no estaba en conformidad y 6 (54,54%) cumplian los requisitos de almacenamiento externo. Los resultados también mostraron los aspectos que deben ser revisados por el Hospital, como la adecuación de la planta física, los lugares de almacenamiento de residuos químicos peligrosos, en espera del transporte externo. También fueron ofrecidas directrices como normas para la construcción de depósitos, apoyo al Plan de Gestión de Residuos Químicos Peligrosos. Conclusión: Con el Plan se hizo posible la prevención de accidentes y enfermedades relacionadas al trabajo y a la promoción de la salud humana y ambiental, como factores de sostenibilidad en el sector salud hospitalario.

Características clínico-epidemiológicas de la nefritis lúpica en pacientes con lupus en el Complejo Hospitalario Viedma, gestión 2010-2015 / Clinical-epidemiological characteristics of lupus nephritis in lupus patients at the Hospital Viedma, 2010-2015

La nefritis lúpica representa una de las complicaciones más frecuentes y severas del lupus eritematoso sistémico, se estima que más de la mitad de estos pacientes desarrollan esta complicación como una señal de mal pronóstico, razón por la cual, es necesario conocer las características clínico epidemiológicas de la nefritis lúpica para la generación de estrategias que mitiguen sus efectos y complicaciones. Se realizó un estudio cuantitativo, de corte transversal; el universo comprendió a todas las historias clínicas de pacientes con Lupus que acudieron a los servicios de medicina interna, reumatología y nefrología durante las gestiones 2010 a 2015; contando con una población de 94 pacientes, del cual se extrajo una muestra de 58; en base a los criterios de inclusión referidos a la afección renal. En los resultados se encontró que 54,5% de pacientes con lupus desarrollaron nefritis lúpica, siendo el sexo femenino el más predominante con un 86%. La sintomatología más frecuente fue la poli-artralgia con un 71%. En cuanto a los métodos de diagnóstico empleados, se vio una discrepancia en su empleo y en el control de los mismos, no siguiendo así la recomendación establecida. El tratamiento se empleó de acuerdo al estadio en el que encontraban los pacientes; siendo lo más alarmante que de los 58 pacientes 33 abandonaron tratamiento (57%). Por lo cual concluimos que la Nefritis Lúpica necesita ser detectada tempranamente, para permitir el abordaje y tratamiento oportuno y tomar medidas que podrían limitar el rápido deterioro de la función renal y su progresión a enfermedad renal crónica terminal a corto plazo.

Lupus nephritis is one of the most frequent and severe complications of systemic lupus erythematosus, it is estimated that more than half of these patients develop this complication as a sign of poor prognosis, It is the reason because it's necessary to know the clinical and epidemiological characteristics lupus nephritis to generate strategies to mitigate its effects and complications. We conducted a quantitative study, cross-sectional; where the universe includes all medical records of patients with lupus who attended the services of internal medicine, rheumatology and nephrology during 2010-2015; it has a population of 94 patients, and a sample of 58 was extracted; based on the inclusion criteria related to kidney disease. The results found that 54.5% of patients had lupus nephritis; the most dominant sex was female with 86%.The most common symptoms were poly-arthralgia 71%. Regarding the diagnostic methods used, it was a discrepancy in their uses and in controlling them, not following established recommendations.The treatment is used according to the stage in which patients are; it is the most alarming that 33 of the 58 patients abandoned treatment (57%). Therefore we conclude that lupus nephritis needs to be detected early to allow the approach and treatment on time, those measures could limit the rapid deterioration of renal function and progression to end short-term chronic kidney disease.

Variabilidad genética y recurrencia de Plasmodium vivax durante la malaria asintomática en Mazán, Iquitos, Perú / Genetic variability of Plasmodium vivax and patterns of recurrence in asymptomatic malaria at Mazan, Iquitos, Peru

El Plasmodium vivax muestra una alta variabilidad genética durante episodios recurrentes de la enfermedad. Objetivos: Determinar la variabilidad genética de P. vivax y los patrones de recurrencia durante la malaria asintomática. Diseño: Estudio descriptivo analítico. Institución: Laboratorio de Investigación en Enfermedades Infecciosas-Universidad Peruana Cayetano Heredia. Población: Individuos provenientes de Mazán-Iquitos, región endémica en malaria. Intervención: Se analizó 222 individuos con dos muestras de sangre secuenciales, entre junio de 2006 y noviembre de 2008. Principales medidas de resultados: Identificación de P. vivax, genotipificación en base al gen pvmsp3-α, variabilidad genética de P. vivax y patrones de recurrencia. Resultados: Primera evaluación: Positivos a P. vivax 191/222 (86%), a P. falciparum 2/222 (0,9%), con infección mixta 21/222 (9,5%) y negativos 8/222 (3,6%). Segunda evaluación: Permanecieron positivos a P. vivax 180/191 (94,2%). La genotipificación por nested PCR y digestión enzimática mostró haplotipos policlonales en 17/180 (9,4%) y monoclonales en 163/180 (90,6%). Se observó haplotipos diferentes (reinfección) en 88/180 (48,9%) y haplotipos idénticos (relapso) en 75/180 (41,7%). Conclusiones: Existió una alta variabilidad genética de P. vivax, y los patrones de recurrencia, basados en la genotipificación, indicaron diferencias entre reinfecciones y relapsos en individuos asintomáticos para malaria en Mazán, Iquitos.

Plasmodium vivax displays a high genetic variability for recurrent episodes of illness. Objectives: To determine the genetic variability of P. vivax and patterns of recurrence in asymptomatic malaria. Design: Descriptive analytical. Setting: Laboratory of Infectious Disease Research, Universidad Peruana Cayetano Heredia. Population: Individuals from Mazan, Iquitos, Peru, a malaria endemic region. Intervention: Between June 2006 and November 2008, 222 individuals were analyzed with two sequential blood samples. Main outcome measures: Identification of P. vivax, genotyping based on gene pvmsp3-α, genetic variability of P. vivax and patterns of recurrence. Results: First evaluation: Positive for P. vivax 191/222 (86%), P. falciparum 2/222 (0.9%), mixed infection 21/222 (9.5%) and negative 8/222 (3.6%). Second evaluation: 180/191 (94.2%) remained positive for P. vivax. Genotyping by nested PCR and enzymatic digestion showed polyclonal haplotypes in 17/180 (9.4%) and monoclonal in 163/180 (90.6%). Different haplotypes (reinfection) were observed in 88/180 (48.9%) and identical haplotypes (relapse) in 75/180 (41.7%). Conclusions: There was P. vivax high genetic variability and patterns of malaria recurrence based on genotyping showed differences between reinfection and relapse in asymptomatic individuals in Mazan, Iquitos.

Prevalencia de Anemia Nutricional en el Embarazo, en centros de salud Sarcobamba y Solomon Klein Enero 2010 - 2011 / Prevalence of Nutritional Anemia in pregnancy, in Sarcobamba and Solomon Klein healt centers 2010 - 2011

La anemia nutricional durante el embarazo es consecuencia de una dieta inadecuada y bajo contenido de hierro, el cual es un alto factor de riesgo para la salud materno infantil. Con el presente estudio se determinó la prevalencia de la anemia nutricional materna en los Centros de salud Solomon Klein y el de Sarcobamba en el periodo de enero del 2010 a enero del 2011. Es un estudio retrospectivo tipo descriptivo transversal donde se utilizó las variables de niveles de hemoglobina y grado de anemia. Se revisaron 98 Historias clínicas prenatales, en el centro de Sarcobamba , 137 en el centro Solomon Klein de mujeres embarazadas que asistieron a sus tres controles y se realizaron una prueba hematológica. La prevalencia de anemia nutricional en mujeres embarazadas fue de 40,8%, los niveles de anemia fueron 65,3% anemia leve, el 28,7% anemia moderada y el 5,9% anemia grave. Por lo tanto se concluye que la anemia nutricional en el embarazo aún sigue teniendo una alta prevalencia en los centros de primer nivel y sigue siendo uno de los retos en salud materna infantil que se debe vencer en los controles prenatales con un tratamiento oportuno y eficaz.

Nutritional anemia during pregnancy is the result of poor diet and low iron content. Which is a high risk factor for maternal and child health. The present study determined the prevalence of maternal nutritional anemia in Solomon' s Klein and Sarcobamba health centers in the period January 2010 to January 2011 .This is a retrospective descriptive cross study, where we used as variables hemoglobin and degree of anemia. We reviewed 98 Pre Natal Clinic Histories in Sarcobamba center, 137 Pre natl clinic Histories in Solomon's Klein center of pregnant women attending the three controls and a hematologic test performed. Prevalence of nutritional anemia in pregnant women was 40.8%, the levels of anemia were 65.3% with mild anemia, 28.7% moderate anemia and 5.9% severe anemia. Therefore it is concluded that nutritional anemia in pregnancy still have a high prevalence in first-class facilities and remains one of the maternal and child health challenges to be overcome in prenatal care with timely and effective treatment.

O pensamento de Antônio Gramsci como referencial teórico na pesquisa em história da Enfermagem / The thought of Antonio Gramsci as a theoretical benchmark of study in the history of Nursing

Cada pesquisador em história da enfermagem é livre nas suas interpretações. Todos nós sentimos necessidade de ordenar nosso campo teórico, para não cairmos no niilismo do caminhar desordenado pela história. Este artigo tem por objetivo propor uma reflexão teórica sobre o pensamento de Antônio Gramsci como referencial téorico de estudos em história da enfermagem. Para GRAMSCI, as relações de subordinação e dominação entre grupos são objetos da pesquisa histórico-social. A preocupação de Gramsci é o conjunto de forças que compõe a realidade e a relação entre essas forças, na busca pela hegemonia. A enfermagem representa uma força social, contruída por lutas e embates entre o poder político (dominante) e outros grupos sociais. A análise desses embates nos fornece focos de interpretação da história da enfermagem. A disputa pela hegemonia, num sentido amplo, sugere, através de revoluções passivas, alianças entre grupos, organização de associações de classe e sindicados, a construção de novos imaginários sociais, novas ideologias. A partir da lente gramsciniana de interpretação da história da enfermagem, podemos desenhar, através dos tempos, a identidade profissional do enfermeiro, que é o principal alicerce da conquista da hegemonia cultural da enfermagem.

Each history of nursing researcher is free in its interpretation. We all feel the need to order our theoretical , not to fall in the nihilism of cluttered moving by history. This article aims to propose a theoretical reflection on the thought of Antonio Gramsci as a Theoretical benchmark of study in the history of nursing. To GRAMSCI, the relationship of subordination and domination between groups are objects of the social-history research. The concern of Gramsci is the set of forces that make up the reality and the relationship between these forces, in the quest for hegemony. Nursing represents a social force, created by fights and collisions between political power (dominant), and other social groups. The analysis of these collisions gives us outbreaks of the history of nursing interpretation. The dispute for hegemony, in a broad sense, suggests, through passive revolutions, alliances between groups, organization of trade unions and associations of classes, the construction of new social imaginary, new ideologies. From the lens of Gramsci interpretation of the history of nursing, we can draw, through the times, the identity of the nurse, which is the main basis of achievement of cultural hegemony of nursing.

Cada investigador en historia de la enfermería es libre en sus interpretaciones. Todos nosotros sentimos la necesidad imperiosa de ordenar nuestro campo teórico, para no caer en el aniquilamiento del caminar desordenado por la historia. Este artículo tiene por objetivo proponer una reflexión teórica sobre el pensamiento de Antonio Gramsci como referencial teórico de estudios en historia de la enfermería. Para GRAMSCI, las relaciones de subordinación y dominación entre grupos son objetos de investigación histórico-social. La enfermería representa una fuerza social, construida por luchas y embates entre el poder político (dominante) y otros grupos sociales. El análisis de esos embates nos provee focos de interpretación de la historia de la enfermería. La disputa por la hegemonía, en el sentido más amplio, es hecha a través de revoluciones pasivas, alianzas entre grupos, organización de asociaciones de clase y sindicatos, la construcción de nuevos imaginarios sociales, nuevas ideologías. A partir de la óptica gramsciniana de interpretación de la historia de la enfermería, podemos diseñar, a través de los tiempos, la identidad profesional del enfermero, que es la principal base de la conquista de la hegemonía cultural de la enfermería.

Entidades de classe das enfermeiras no Brasil e no Peru: o movimento para (re) configuração da organização sindical, de 1985 a 1987 / Entities of class of the nurses in Brazil and Peru: the movement to (re) configuration of the syndical organization of 1985-1987

Trata-se de uma pesquisa na linha histórico social com abordagem dialética; utilizando o método comparado. Tem como objeto: a(re)reconfiguração da organização sindical das enfermeiras no Brasil e no Peru, período 1985-1987. Este espaço temporal justifica-se pelo movimento de criação, implementação e a busca da consolidação da estrutura sindical das enfermeiras em ambos os países. Os objetivos foram: identificar as diversas propostas políticas presentes no movimento sindical das enfermeiras, analisar comparativamente as propostas políticas para (re)configuração da organização sindical das enfermeiras e discutir as diferenças e semelhanças na (re)configuração da organização sindical das enfermeiras no Brasil e no Peru, período 1985-1987. As fontes primárias foram documentos provenientes das entidades de classe e depoimentos orais das enfermeiras envolvidas neste movimento em ambos países...

Organização das enfermeiras em entidades de classe no Brasil e no Peru: uma perspectiva histórica / Nurse's class entities organization in Brazil and Peru: a historical perspective

Este é um estudo qualitativo de cunho histórico-social que tem como objetivo caracterizar comparativamente as entidades de classe da enfermagem brasileira e peruana. A coleta dos dados foi realizada através de levantamento de documentos escritos e entrevistas na perspectiva da História Oral, o que possibilitou a criação de fontes documentais. Para analisar e discutir od dados, utilizamos trabalhos de pesquisadoras brasileiras que estudaram a temática, dentre elas Silva (1989), Almeida (1986), Baptista (1997), Gomes (1999). Os achados mostram que, apesar de realidades diferentes a cada país em estudo, eles têm elementos comuns, que se refletem no trabalho da enfermagem e, principalmente, nos desafios que essa categoria profissional vem enfrentando na construção de sua história.

A defesa de direitos profissionais dos enfermeiros: um estudo comparado Brasil/Peru 1980-1985 / The defense of nurses professional rights

Trata-se de uma pesquisa de cunho histórico social com abordagem qualitativa utilizando o método de estudos comparados, inserida no Núcleo de Pesquisa de História da Enfermagem Brasileira, tem como objeto as lutas desenvolvidas por enfermeiras brasileiras e peruanas, para alcance de direitos profissionais, no período 1980-1985. Os objetivos são: caracterizar comparativamente as lutas empreendidas pelas enfermeiras brasileiras e peruanas e discutir as diferenças e semelhanças dessas lutas. ...

Evaluación de la técnica de PCR en la detección de toxoplasmosis encefálica en pacientes con inmunodeficiencia

La Toxoplasmosis encefálica (TE) es una de las infecciones oportunistas más comunes en personas con el síndrome de inmunodeficiencia adquirida, se ha estimado que la tercera parte de estos pacientes desarrollan TE, siendo la mayoría de los casos producto de una reactivación endógena de una infección latente por Toxoplasma gondii, sin embargo la serología no es un marcador lo suficiente sensible para el diagnóstico de TE. Los métodos diagnósticados utilizados son coloraciones con Giemsa de fluídos corporales, inoculación en ratones, cultivos celulares pero tienen baja sensibilidad, también se puede realizar por biopsia de cerebro, pero implica peligro al paciente. A fin de superar estos problemas en el presente trabajo se ha evaluado la utilización de la Reacción en cadena de la Polimerasa (PCR) para el diagnóstico de TE en diferentes muestras clínicas, usando "Primers" derivados del Gen B1 del parásito. Se usó como referencia o "Gold standard" la inoculación en ratones y/o el diagnóstico clínico. Se trabajó con una población de 68 pacientes divididos en tres grupos, uno de pacientes sospechosos (24 pacientes) y los otros dos de controles negativos (44 pacientes) las muestras que se evaluaron fueron líquido cefalorraquídeo (LCR) y sangre. Utilizando ya sea LCR o sangre la sensibilidad fue de 67 por ciento (8/12, 6/9) y cuando fue posible utilizar ambas muestras del mismo paciente, la sensibilidad se incrementó al 89 por ciento (8/9). La especificidad fue del 100 por ciento. El 77.7 por ciento (7/9) de los pacientes positivos a PCR presentaron anticuerpos contra t.gondii. Los niveles de CD4 por debajo de 200 células por µL de sangre predisponen al paciente a la adquisición de TE y otras enfermedades. El número de muestras trabajadas fue muy pequeño, no obstante esta limitación, consideramos como un importante aporte la iniciación del uso del PCR para el diagnóstico de Toxoplasma.

Sangrado digestivo bajo en una población pediátrica / Low gastrointestinal bleeding in a pediatric population

Se realizó un estudio prospectivo en cincuenta (50) niños que acudieron a la consulta de gastroenterología del Hospital Infantil Dr. Robert Reid Cabral en Santo Domingo, República Dominicana, por presentar sangrado digestivo bajo, con edades comprendidas entre 2 y 15 años, siendo el mayor grupo entre 2 y 5 años (58//) y predominando el sexo masculino (58//). Las características del sangrado bajo encontradas fueron: rojo rutilante y escaso 100//, ocurría durante la defecación 86//, indoloro 83//. Se asoció a anemia crónica en 40//, parasitismo intestinal 36//, constipación 28// y diarrea 18//. Los medios de diagnóstico auxiliares utilizados fueron el estudio de colon con doble medio de contraste 82// y la rectosigmoidoscopía 24//. La causa predominante de sangrado bajo en la población estudiada fue el pólipo juvenil 60//, encontrandose con mayor frecuencia entre las edades de 2 y 5 años

Hallazgos seminales hormonales e histopatológicos en pacientes infertiles / Seminal hormonal and histopathologic findings in infertile patients

Se realizaron espermogramas, dosificaciones de hormona foliculoestimulante (FSH), y biopsia testicular a 55 pacientes infértiles los cuales se dividieron en tres grupos, según la concentración de espermatozoides por mL (normozoospérmicos, n=19; con oligoespermia severa, n=15 y con azoospermia n=21); sólo se realizó biopsia a los casos con azopspermia. Se encontraron valores azoospérmico (14ñ9 mU/l) mientras que en los pacientes normo y oligospermicos fueron de 3,6ñ2,2 y 4,3ñ2 mU/l respectivamente. En relación con los hallazgos histopatológicos en la totalidad de los casos se demostraron alteración y predominó como tipo de lesión la de hipoespermatogénesis severa

Xeroderma pigmentosum: caso clínico / Xeroderma pigmentosum: clinical case

Comunicamos un caso de Xeroderma Pigmentoso en una niña de 11 años de edad, diagnosticado clínica e histopatológicamente. Se discuten los hallazgos clínicos y el comportamiento biológico de la enfermedad