Angioma de células del litoral / Angioma of cells of the coast

Introducción: El Angioma de Células del Litoral (ACL) es un tumor vascular primario benigno y poco frecuente del bazo, que se origina en las células del litoral, las cuáles se ubican en los sinusoides esplénicos de la pulpa roja asociadas a marcadores histiocitarios. Los pacientes con ACL suelen presentarse con anemia y trombocitopenia y se han reportado algunos casos asociados a patología neoplásica. El objetivo es presentar un caso con datos clínicos, ecográficos, de resonancia magnética (RM), anatomopatológicos e inmunohistoquímicos. Presentación de caso: Se presenta el caso de un paciente de sexo masculino de 59 años de edad, sin antecedentes clínicos ni quirúrgicos, el cuál ingresa a la institución para la realización de una cirugía programada por una eventración subcostal izquierda, descubriéndose incidentalmente una masa esplénica por ecografía. Conclusión: Se presenta un caso poco frecuente, recientemente descripto, único y de hallazgo incidental, que corresponde a un ACL, que es un tumor vascular primario y benigno del bazo.

Aneurismas de la arteria hepática: diagnóstico por imágenes / Aneurysms of the hepatic artery: diagnostic for imagens

Los aneurismas de la arteria hepática son una patología rara, pero que pueden resultar mortales por ruptura espontánea. Desde el punto de vista clínico suelen ser asintomáticos hasta que se complican. El origen arteriosclerótico, infeccioso y traumático son las causas más frecuentes. Se comunican 3 casos de aneurismas de arteria hepática. Todos fueron estudiados con ecografía y arteriografía y, en dos casos, además con colangiografía transparietohepática y TC. Se describen las características de esta patología con los distintos métodos por imágenes, remarcándose su importancia para asegurar el diagnóstico aun con estudios no invasivos y para brindar al cirujano el detalle de la anatomía biliar y vascular, como así también las relaciones del aneurisma con las estrecturas vecinas. Se destaca la indicación de la arteriografía no solo para el diagnóstico sino también como tratamiento (embolización)

Diagnóstico precóz de la pancreatitis aguda biliar: valor de la ecografía comparada con la clínica / Early diagnósis of acute biliary pancreatitis: value of the echography compared with the clinical

En el presente esutdio se evalúa la exactitud de los signos clínicos y exámenes de laboratorio comparándolos con la ecografía, para establecer un diagnóstico correcto de pancreatitis aguda biliar durante sus etapas tempranas. En 32 pacientes con dolor epigástrico y signos de obstrucción biliar con elevación de la amilasa, bilirrubina y fosfatasa alcalina séricas de no más de 36 hs de evolución, se formuló el diagnóstico de pancreatitis aguda por cálculo impactado en la ampolla. A todos los pacientes se les practicó ecografía del páncreas, vía biliar y vesícula biliar, entre 5 y 48 hs (X + 34 hs) después del comienzo de la sintomatología. En 12 pacientes se observaron alteraciones ecográficas del páncreas tales como agrandamiento, disminución de la ecogenicidad o ambas; en 4 pacientes se observaron alteraciones de la vía biliar y en 30 patología vesciular, particularmente litiasis. Sobre la base del diagnóstico clínico a todos los pacientes se les efectuó laparatomía entre 2 y 15 hs (X = 8 hs) después de la ecografía. En la totalidad de los casos se constataron lesiones características de pancreatitis aguda asociada con litiasis biliar; en 27 pacientes (84%) se observó bloqueo ampular litiásico presente o reciente. La exactitud del diagnóstico clínico y bioquímico de pancreatitis aguda biliar, fue del 100%. La ecografía mostró baja sensibilidad y escasa precisión para revelar las alteraciones pancreáticas y de la vía biliar durante las etapas iniciales, pero resultó un método sensible y exacto de diagnóstico de litiasis vesicular asociada en los períodos iniciales de la pacreatitis aguda (97%)