ABSTRACT
El acarbose es un inhibidor competitivo de aglucosidasa que reduce el aumento postprandial de glucosa e insulina. En este estudio doble ciego, cruzado, con distribución de tratamientos al azar, se administró acarbose o placebo a un grupo de pacientes con DMNID crónicamente descontrolados que recibían sulfonilureas. Los pacientes continuaron su tratamiento previo y fueron distribuidos al azar en dos secuencias: en la A recibieron acarbose 100 mg tres veces al día 12 semanas, dos semanas de placebo tres veces al día (periodo de lavado) y finalmente placebo tres veces al día 12 semanas. En la secuencia B el orden fue inverso al anterior (placebo-placebo-acarbose). Se incluyeron 16 pacientes en cada secuencia. Se excluyeron tres de la secuencia A: uno por efectos colaterales, uno por dolor neuropático y uno por cambio de domicilio. De la secuencia B se excluyó uno por no tomar la sulfonilurea. Se observó una disminución discreta pero significativa del peso con acarbose comparado con placebo en ambas secuencias. Se observaron reducciones significativas de glucosa postprandial con el acarbose en ambas secuencias; también se observaron reducciones en los niveles de glucosa de ayunas en algunas visitas. Aunque los valores promedio de HbA1c y triglicéridos fueron menores con acarbose, la diferencia con el placebo no fue estadísticamente significativa. El acarbose fue tolerado bien en general, ya que si bien casi todos los pacientes mostraron efectos colaterales, sólo tuvo que suspenderse en uno. El acarbose es un recurso terapéutico útil en combinación con sulfonilureas en diabéticos no insulinodependiente