Anestesia combinada: variables hemodinamicas / Combined anesthesia: hemodinamic variables

Realizamos un estudio prospectivo en 11 pacientes hospitalizados con la finalidad de realizarles cirugía electiva en el Hospital Dr. Luis E. Aybar en Santo Domingo, República Dominicana, entre los 20 y 59 años de edad, en los meses de enero y febrero de 1995, en los que evaluamos las variables hemodinámicas durante la administración de anestesia combinada. El procedimiento consistió en premedicar los pacientes con Midazolan la noche anterior por via oral con una dosis de 7.5 mg. A la mañana siguiente se procedió a monitorizar las variables hemodinámicas pre-anestésicas (presión arterial (PA), frecuencia cardíaca, electrocardiograma (EKG) y saturación de oxígeno en sangre arterial (PaO2) y luego se realizó el bloqueo peridural (BP) con bupivacaína simple al 0.5//, 100 mg, estableciendose bloqueo sensorial a nivel de T6. A los 15 min se indujo la anestesia general con Midazolan 0.2 mg/K, Fentamyl 0.3 mg/K, Atracurio 0.6 mg/K. Se realizó la conducción anestésica con Oxido Nitroso 70//, Oxígeno 30//, Fentamyl 0.2 mg/K y Atracurio 0.3 mg/K en caso necesario. Las variables hemodinámicas se monitorizaron durante la siguiente hora. La PA sistólica basal promedio fue de 115 mm Hg y a los 10 min a 101 mm Hg. Inmediatamente despues de la inducción de la anestesia general descendió a 110 mm Hg para continuar descendiendo lentamente hasta 90 mm Hg a los 35 y 60 min de haberse iniciado el proceso anestésico. La PA diastólica basal promedio fue de 78 mm Hg, descendiendo también lentamente, registrando su valor mínimo de 68 mm Hg a los 35 y 60 min de iniciado el BP. La frecuencia cardíaca, PaO2 y EKG no presentaron ninguna alteración durante el periodo estudiado. Consideramos que esta es una técnica segura aún en pacientes geriátricos sometidos a cirugía electiva de abdomen ofertandoles múltiples beneficios trans-anestésicos y segura protección contra el dolor y sus consecuencias

Sedación intranasal en niños con midazolan / Intranasal sedation in children with midazolan

Se realizó un estudio prospectivo en el Servicio de Cirugía General del Hospital Dr. Luis Eduardo Aybar con 12 niños de 2 a 8 años de edad, 7 del sexo masculino y 5 del femenino, que iban a ser sometidos a cirugía electiva, en los cuales se evaluó la sedación con Midazolan por vía intranasal, en dosis de 0.3 mg/K de peso, como medicamento pre-anestésico. Para evaluar los resultados de la sedación se utilizó la escala de sedación de D. Ryan Cook. Comprobamos que a los 15 min de administrarse el Midazolan todos los pacientes estaban calmados y felices y fueron separados de sus padres facilmente

Complicaciones anestésicas en el Hospital Dr. Luis E. Aybar durante el período enero 1993-enero 1994 / Anesthesic complications at the Dr. Luis E. Aybar Hospital during the period January 1993-January 1994

Se realizó un estudio prospectivo de 4568 pacientes en el período enero 93-enero 94, en el Hospital Dr. Luis E. Aybar en Santo Domingo, República Dominicana, con el objetivo de identificar la incidencia de complicaciones anestésicas y la gravedad de estas en dicho hospital. Se presentaron un total de 22 complicaciones, para una incidencia de 0.48//. Los casos de emergencia se complicaron en una proporción mayor con un 54.6//del total de complicaciones. La complicación más frecuente fue el colapso circulatorio, con 11 pacientes (50//), causada por hipotensión severa consecutiva a hipovolemia y bloqueo alto. Del universo estudiado fallecieron 2 pacientes para una incidencia de 0.04//, ambas debidas a hipovolemia que no logró corregirse

Manejo anestésico de las emergencias de oftalmología / Anaesthesic treatment of the ophtalmologic emergencies

Se realizó un estudio prospectivo sobre el manejo anestésico de los pacientes intervenidos bajo anestesia general por traumas oculares agudos durante un período de tres meses en el Hospital Dr. Luis E. Aybar, con la intención de evaluar la calidad de la anestesia, sobretodo por la forma del paciente recobrar su estado de conciencia. Por su condición de emergencia los pacientes no fueron premedicados, se les administró anestesia general endotraqueal con Tiopental o Ketamina o anestesia general endovenosa con Diazepam o Ketamina. El criterio que prevaleció para determinar la técnica anestésica fue de la edad del paciente, duración del procedimiento, carácter intra o extraocular de la intervención y status hemático. La técnica anestésica general endotraqueal se empleó en 60 pacientes para un 83.3//y la general endovenosa en 12 para un 16.///. En 56 de los pacientes (77.7//) el diagnóstico prequirurgico fue herida de cornea. Todos los pacientes en este estudio fueron menores de 15 años de edad. Ningún paciente tuvo una mala recuperación de la anestesia, 16.7//tuvo una recuperación regular y 83.3//una recuperación buena

Estudio comparativo entre tiopental y medazolan en la inducción anestesica / Comparative study between thiopental and medazolan in anesthesic induction

Realizamos un estudio comparativo con 30 pacientes sometidos a anestesia general en el Servicio de Cirugía del Hospital Dr. Luis E. AYbar entre el Tiopental y Midazolam en su uso en la inducción anestésica, para lo cual se usaron dos modelos de medicación, uno en preoperatorio y otro en el período de inducción anestésica. Observamos que durante el uso de tiopental y midazolam no se presentó depresión del sistema cardiovascular. El período de inducción del Midazolam fue más prolongado que con el Tiopental. La tolerancia local del Midazolam fue superior al Tiopental. La apnea se presentó con mayor frecuencia cardíaca y tensión arterial