ABSTRACT
Se consideran las razones que fundamentan la necesidad de la atención psicológica en el paciente crítico. Se exponen los resultados de estudios realizados sobre el cuadro vivencial en estos pacientes y la determinación de las causas de sus alteraciones psíquicas, así como de los elementos que influyen sobre la actitud del mismo ante la situación de amenaza vital. De forma consecuente con estos resultados, se establecen las bases estructurales del sistema de Vigilancia de la Esfera Psiquica y la forma práctica de su aplicación
Subject(s)
Humans , Adjustment Disorders , Critical CareABSTRACT
En el presente trabajo se hace referencia a la atención medico-psicológica a los familiares del donante cadáver y al equipo de asistencia. Se destacan las 3 etapas fundamentales a través de las cuales se desarrolla la actividad en nuestra institución y las experiencias obtenidas en el trabajo conjunto con otros hospitales del país, se muestran las estadísticas nacionales de los donantes multiórganos desde diciembre de 1985 hasta octubre de 1989, recibidos y/o reportados en el Hospital Clinicoquirúrgico "Hermanos Ameijeiras"
Subject(s)
Humans , Professional-Family Relations , Tissue DonorsABSTRACT
Se presentan los resultados de la timectomía practicada en 29 pacientes con miastenia gravis. De acuerdo con la clasificación clínica de Osserman modificada, hubo 7 pacientes del grupo IIA, 12 del grupo IIb, 2 del grupo III y 8 del grupo IV. La preparación preoperatoria se consideró fundamental para lograr una estabilidad en los pacientes. El uso de la plasmaféresis y corticosteroides y la supresión de anticolinesterásicos en el pre y posoperatório constituyeron las medidas más importantes para evitar las complicaciones y la aparición de crisis miasténica en el posoperatorio inmediato. Todos los pacientes se operaron con anestesia general endotraqueeal sin el empleo de relajantes musculares. La técnica queirúrgica consistió en una esternotomía media y la ablación total de la glándula tímica. Los cuidados posoperatorios inmediatos se establecieron con todo rigor para una vigilancia estricta y continuada en la Unidad de Cuidados Intensivos. En el seguimiento evolutivo de los 29 pacientes operados aparecen 18 en remisión, 6 con mejória significativa, 4 con mejoría mínima y 1 fallecido. Se puso de manifiesto en esta serie quee los resultados son excelentes a corto y mediano plazo en pacientes de los grupos IIA, IIB y III, no así en los pacientes del grupo IV quee han sufrido recaídas frecuentes, aunquee menos severas que antes de la operación. Se hace énfasis en el criterio de operar precozmente a los pacientes com miastenia gravis generalizada, preferiblemente cuando aún están libres de tratamientos con anticolinesterásicos