Deficiencia de la vitamina D en mujeres adolescentes con obesidad / Vitamin D deficiency in obese adolescent women

Introducción: La deficiencia de vitamina está siendo considerada como un problema de salud pública. Objetivos: Describir el estatus de la vitamina D en adolescentes del género femenino con obesidad y determinar factores de asociación. Diseño: Estudio observacional, descriptivo y analitico. Lugar: Lima Metropolitana. Participantes: Adolescentes mujeres. Intervenciones: Se estudió 111 adolescentes, 58 obesas y 53 no obesas, de acuerdo al indice de masa corporal. Se llevó a cabo una encuesta de alimentos dirigida a aquellos que proporcionaran vitamina D y se identificó los suplementos vitaminicos. Se les midió la circunferencia de la cintura y se tomó la presión arterial. Se les hizo dosaje en sangre venosa de glucosa, perfil lipidico y 25 hidroxivitamina D. El estatus de la vitamina D se determinó con los criterios de Holick. El análisis estadistico se efectuó con las pruebas de t-student, chi cuadrado y ANOVA, con un intervalo de confianza del 95 por ciento y un nivel de significancia < 0,05. Principales medidas de resultados: Promedios, intervalos de confianza y prevalencias. Resultados: Se encontró un 10,8 por ciento de adolescentes con deficiencia de vitamina D (< 20 ng/mL), 11,3 por ciento en las no obesas y 10,3 por ciento en las obesas. La ingesta promedio de vitamina D fue de 1,8 ug (IC 1,4 a 2,2) en las no obesas y 1,7 ug (IC 1,4 a 2,1) en las obesas. Mientras que en los deficientes la ingesta fue 2,3 ug (IC 1,9 a 2,9) y 1,7 ug (IC 1,4 a 2) en los no deficientes. No hubo asociación entre la vitamina D y los factores de riesgo cardiovascular. Conclusiones: Una de cada 10 adolescentes presentó deficiencia de vitamina D y dos de cada 10 insuficiencia.

Introduction: Vitamin deficiency is being considered a public health problem. Objectives: To describe vitamin D status in female adolescents with obesity. Design: Observational, descriptive, analytical study. Location: Metropolitan Lima. Participants: Teenagers. Interventions: According to body mass index, 111 adolescents were studied, 58 were obese and 53 non-obese. A food survey was performed including those containing vitamin D and vitamin supplements. Waist circumference and blood pressure were obtained. Glucose, lipid profile and 25 hydroxyvitamin D were determined in serum. Vitamin D status was determined by Holick criteria. Statistical analysis used student-t test, chi-square and ANOVA, with a 95 per cent confidence interval and a significance level of <0.05. Main outcome measures: Averages, confidence interval and prevalence. Results: Vitamin D deficiency (<20 ng/mL) was found in 10.8 per cent of adolescents, 11.3 per cent in non-obese and 10.3 per cent in the obese. Average vitamin D intake was 1.8 ug (95 per cent CI 1.4-2.2) in non-obese and 1.7 ug (95 per cent CI 1.4-2.1) in the obese. Intake was 2.3 ug (95 per cent CI 1.9-2.9) in those deficient and 1.7 ug (95 per cent CI 1.4-2) in the non-deficient. There was no association between vitamin D and cardiovascular risk factors. Conclusions: One out of each 10 adolescent women was vitamin D deficient and 2 of 10 had insufficient vitamin D.

Riesgo cardiovascular en población infantil con sobrepeso y obesidad / Cardiovascular risk in infants overweight and obese

Introducción: El sobrepeso y la obesidad conducen a la aparición de comorbilidades como la diabetes mellitus tipo 2, hipertensión arterial, dislipidemias. Objetivos: Determinar la presencia de riesgo cardiovascular en niños y adolescentes con sobrepeso y obesidad, por género y grupos de edad. Diseño: Estudio descriptivo, transversal. Participantes: Niños y adolescentes, de ambos géneros, comprendidos entre los 5 a 18 años. Intervención: El diagnóstico de sobrepeso y obesidad se hizo de acuerdo a la clasificación de Must y col. con los siguientes criterios: de 85 a 95 para el sobrepeso y más de 95 percentil obesidad. En sangre se determinó el perfil lipídico, glucosa e insulina; con estas dos últimas se determinó el índice HOMA, para identificar resistencia a la insulina (RI), mediante la ecuación de Matthew, el síndrome metabólico (SM) con la referencia de Cook y las dislipidemias (D) con las sugerencias de Friedman y de Daniels. Principales medidas de resultados: Riesgo cardiovascular. Resultados: Los obesos presentan mayores riesgos cardiovasculares que los que tienen sobrepeso: RI 77,8%, SM 22,2%; D: colesterol total (CT) 64,4%, C-HDL 33,3%, C-LDL 19,5% y triglicéridos (Tg) 40%. El género masculino, independientemente de su estado nutricional, tuvo mayor riesgo que el femenino: RI 74,1%, SM 22,2%, D: CT 63%, C-HDL 37%, C-LDL 36% y Tg 40,7%. En cuanto a la edad, en los mayores de 10 años se ha encontrado RI en 78% y C-HDL 31,7%; los demás factores de riesgo fueron mayores en los menores de 10 años. Conclusiones: Los riesgos afectaron más a los obesos que a los que tenían sobrepeso, más al género masculino y, en cuanto a la edad, los mayores de 10 años presentaron mayor prevalencia de RI y de C-HDL bajo. A mayor IMC más riesgo cardiovascular, lo que compromete muy seriamente la salud y que se hace más preocupante porque su aparición es a temprana edad.

Introduction: Overweight and obesity lead the occurrence of comorbidities such as type 2 diabetes mellitus, hypertension, and dyslipidemias. Objectives: To determine the presence of cardiovascular risk in children and adolescents overweight and obese, by gender and age groups. Design: Cross sectional study. Participants: Children and adolescents of both genders, 5-18 year-old. Interventions: Diagnosis of overweight and obesity was done according to Must et al. classification with the following criteria: 85 to 95 for overweight and more than 95 percentile for obesity. Serum lipid profile, glucose and insulin were analyzed, and with the latter two HOMA index was determined to identify insulin resistance (IR), using Matthew´s equation, the metabolic syndrome (MS) with reference to Cook and dyslipidemias (D) with Friedman and Daniels’ suggestions. Main outcome measures: Cardiovascular risk. Results: Obese children had higher cardiovascular risks than overweight: IR 77.8%, SM 22.2%, D: total cholesterol (TC) 64.4%, HDL-C 33.3%, LDL-C 19.5% and triglycerides (Tg) 40%. Males had higher risk than females regardless of nutritional status: IR 74.1%, SM 22.2%, D: TC 63%, HDL-C 37%, LDL-C 36%, Tg 40.7%. Children over 10 had IR 78% and HDL-C 31.7%; other risk factors were higher in those under 10 years. Conclusions: Risks affected obese more than overweight children, more to males, and those over 10 years had higher prevalence of IR and low HDL-C. With higher BMI more cardiovascular risk and serious health compromise, worrisome because of early age onset.

Retención urinaria aguda por migración uretral de proyectil de arma de fuego / Acute urinary retention secondary to the migration of a shotgun projectile

Presentamos el caso clínico de un paciente masculino de 42 años quien sufrió herida por proyectil de arma de fuego con orificio de entrada localizado en región glútea derecha, quien posteriormente presentó retención urinaria por el proyectil, requiriendo para su resolución uretrotomia abierta. Es un caso infrecuente, probablemente secundario a las fuerzas de cavitación del proyectil, y que podría pasarse por alto si solo se consideran las lesiones habituales en estos pacientes