ABSTRACT
La hipoxia perinatal es una condición médica que tiene una incidencia de dos a cuatro casos por cada mil nacidos vivos. Las principales causas están relacionadas con condiciones que se dan en el anteparto. La evaluación por resonancia magnética (RM) es un método fundamental para determinar el tipo y extensión del compromiso. Se realizó una revisión de la literatura radiológica disponible y posteriormente una evaluación retrospectiva de los pacientes de nuestra institución con el fin de ilustrar, con ejemplos de la práctica diaria, las diferentes presentaciones de dicha entidad, según la edad del paciente al momento de la lesión y el grado de la misma. Se confirmó la utilidad de la RM para caracterizar las diferentes lesiones secundarias a la hipoxia en el periodo perinatal.
Hypoxic ischemic encephalopathy has an incidence between two and four in a thousand newborns. The main causes are related to prenatal factors. Evaluation by MRI has a fundamental role to determine the type and degree of injury. In the following study we reviewed the most concise available radiologic literature and then we made a retrospective evaluation of different cases in our institution to illustrate with examples of our daily practice the different presentations of this entity according to the age of the patient, the timing of the injury and its severity. The value of MRI to characterize the different presentation of these lesions in the perinatal period was confirmed.
Subject(s)
Humans , Brain Ischemia , Leukomalacia, Periventricular , Brain InjuriesABSTRACT
El melanoma es un tumor poco frecuente de la piel; sin embargo, es la neoplasia que causa mayor mortalidad dentro de estos tumores y su incidencia aumenta progresivamente. El melanoma maligno puede dar metástasis a cualquier parte del cuerpo, y los sitios más afectados son los ganglios linfáticos y los pulmones. Los hallazgos por imagen de algunas de sus metástasis y de los órganos afectados son bastante característicos de esta neoplasia. En este artículo se presentan algunas de metástasis de melanoma maligno a múltiples órganos que por sus características de imagen o su localización las hacen típicas de esta patología.
Subject(s)
Melanoma , Neoplasm Metastasis , Tomography, X-Ray ComputedABSTRACT
Intoducción: la infección intrahospitalaria (IIH) por bacterias multirresistentes (BMR) a los antibióticos usuales es un problema creciente en los hospitales universitarios cuyos factores de riesgo (FR) deben ser conocidos e intervenidos para evitar su diseminación. Objetivos: identificar los principales FR asociados a la IIH por BMR en el Hospital Universitario San Vicente de Paúl (HUSVP) de Medellín Colombia, entre junio de 1998 y junio de 1999. Diseño: se realizó un estudio de casos y controles en el cual se incluyeron 270 pacientes; 103 casos (IIH por BMR), 88 controles (sin IIH) y 79 controles (IIH por bacterias sensibles). Resultados: los FR definitivamente asociados con la IIH por BMR al comparar los casos frente ambos tipos de controles fueron cancer como enfermedad de base; la cirugía abdominal; la presencia de catéter central, traqueostomía o respirador; el haber recibido sedantes antiácidos, ampicilina, sulbactam, amikacina, ceftriaxona o clindamicina; los promedios de días en que se desarrolla la IIH después del ingreso, días estancia, número de intervenciones quirúrgicas, días con catéter central, días con respirador y número de antibióticos previos. La proporción de mortalidad fue mayor en los casos que en los controles. Otros factores fuertemente asociados al comparar los casos frente a los controles no infectados fueron: el haber recibido nutrición parenteral total o bloqueadores H2 , imipenem o vancomicina; anemia como complicación; sonda vesical; haber estado en UCI; haber tendido cirugía de tórax; de víscera hueca o de tejidos blandos o cirugía urgente; número de lavados y debrindamientos y número de días en UCI. Discusión: con este estudio se pudieron identificar los FR más fuertes asociados con IIH por BMR los cuales están de acuerdo en lo descrito en la literatura mundial, aunque la mayoría de estudios se refieren a FR de IIH sin discriminar si es por bacterias resistentes o sensibles, lo cual fue el primer logro de esta investigación